2020年全科主治醫(yī)師考試考點:再生障礙性貧血診斷要點
再生障礙性貧血診斷要點是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,小編根據(jù)考試大綱為大家整理匯總?cè)缦拢M梢詭椭蠹覐土曊莆铡?/p>
1. 慢性再生障礙性貧血的診斷標準
(1)臨床表現(xiàn):發(fā)病緩慢,貧血、出血和感染均較輕。一般無肝脾大。
(2)血象:血紅蛋白下降速度較慢,網(wǎng)織紅細胞、白細胞、中性粒細胞及血小板值常較急性再障為高。
(3)骨髓象:
①造血細胞(粒細胞系統(tǒng)、紅細胞系統(tǒng)、巨核細胞系統(tǒng))三系或二系減少,至少一系增生不良。
②骨髓小粒中非造血細胞及脂肪細胞增加。
病程中急性加重,則稱為重型再障Ⅱ型。
2. 急性再生障礙性貧血(重型再障Ⅰ型)的診斷
(1)臨床表現(xiàn):發(fā)病急,貧血呈進行性加劇,常伴嚴重感染及內(nèi)臟出血。
(2)血象:除血紅蛋白下降較快外,需具備下列諸項中之2項:①網(wǎng)織紅細胞<1%,絕對值<15×109/L。
②白細胞明顯減少,中性粒細胞絕對值<0.5×109/L。
③血小板<20×109/L。
(3)骨髓象:
①多部位增生減低,三系造血細胞明顯減少。
②骨髓小粒中非造血細胞及脂肪細胞增多。
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