2020年全科主治醫(yī)師考試考點(diǎn)：臨床上腎小球腎炎的分類(lèi)

臨床上腎小球腎炎的分類(lèi)是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，小編根據(jù)考試大綱為大家整理匯總?cè)缦?，希望可以幫助大家?fù)習(xí)掌握。

可分為：急性、慢性和急進(jìn)性腎炎綜合征、隱匿性腎炎(無(wú)癥狀血尿和/或蛋白尿)。一般所稱(chēng)腎小球腎炎如不加說(shuō)明常指原發(fā)性慢性腎炎。

(1)急性腎炎綜合征常表現(xiàn)為急性發(fā)作的血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，可伴有腎功能下降?？梢?jiàn)于各種腎小球疾?。撼Ｒ?jiàn)如急性感染后腎炎，典型的急性腎炎為急性鏈球菌感染后腎炎，此外其他細(xì)菌和病原微生物菌如病毒、支原體、衣原體、真菌、寄生蟲(chóng)等都可導(dǎo)致;原發(fā)性腎小球腎炎發(fā)病時(shí)或病程中的某個(gè)階段;繼發(fā)于全身系統(tǒng)性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡和過(guò)敏性紫癜、血管炎等。

(2)慢性腎炎綜合征可見(jiàn)于任何年齡，尤以青壯年男性青年發(fā)病率高。是以蛋白尿、血尿、水腫、高血壓為臨床表現(xiàn)的疾病。此病常見(jiàn)，但是癥狀和腎病進(jìn)展存在個(gè)體差異性，表現(xiàn)多樣化?？偟膩?lái)說(shuō)，病情遷延，病變緩慢進(jìn)展，后期可發(fā)展為腎功能不全，患者可出現(xiàn)貧血，血壓升高等，腎功能進(jìn)一步惡化出現(xiàn)慢性腎衰竭。腎穿刺活檢腎臟病理類(lèi)型是決定腎功能進(jìn)展快慢的重要因素。

(3)急進(jìn)性腎炎綜合征在血尿、蛋白尿、水腫和高血壓基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了尿量減少或者無(wú)尿，腎功能急劇下降。病情危重，且預(yù)后差，一般要求及時(shí)腎活檢盡早診治。

(4)隱匿性腎炎缺乏泌尿系統(tǒng)局部癥狀，也無(wú)全身癥狀，一般在常規(guī)體檢或因其他疾病篩查時(shí)發(fā)現(xiàn)血尿(和/或蛋白尿)，不合并水腫、高血壓等。

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