2020年全科主治醫(yī)師備考資料（股疝的治療方法和預(yù)防措施）

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一、股疝的治療方法

股疝容易嵌頓，一旦嵌頓又可迅速發(fā)展為絞窄性。因此在股疝診斷確定后，應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療。對(duì)于嵌頓性或絞窄性股疝，更應(yīng)緊急手術(shù)。

最常用的手術(shù)是McVay修補(bǔ)法。此法不僅能加強(qiáng)腹股溝管后壁而用于修補(bǔ)腹股溝疝，同時(shí)還能堵住股環(huán)而用于修補(bǔ)股疝。另一方法是在處理疝囊后，在腹股溝韌帶下方把腹股溝韌帶、腔隙韌帶和恥骨肌筋膜縫合在一起，借以關(guān)閉股環(huán)。也可采用無(wú)張力疝修補(bǔ)法或經(jīng)腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)。

嵌頓性和絞窄性股疝手術(shù)時(shí)，因疝環(huán)較小，回納疝內(nèi)容物常有一定困難。遇此情況時(shí)，可切斷腹股溝韌帶以擴(kuò)大股環(huán)。但在疝內(nèi)容物回納后，應(yīng)仔細(xì)修復(fù)被切斷的韌帶。

二、股疝的預(yù)防措施

避免便秘等引起腹內(nèi)壓增高的因素。在腹外疝中，股疝的預(yù)后比較差，主要原因是與易于忽略診斷和絞窄率高有關(guān)。股疝一旦發(fā)生嵌頓后，易迅速發(fā)展為絞窄，危及患者生命。因此股疝一經(jīng)診斷即應(yīng)早行手術(shù)，預(yù)防嵌頓。

1.疝氣初發(fā)，應(yīng)引起足夠重視，需加以妥善有效的維護(hù)。隨著日常行走、活動(dòng)形成習(xí)慣性下墜，一旦卡在環(huán)口處，不能復(fù)位會(huì)造成腸壞死，要防微杜漸。

2.堅(jiān)持適宜、適量、適時(shí)的鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力，切莫做蹦跳、抻、拉、持重等劇烈活動(dòng)。

3.注意飲食調(diào)理。宜食溫、熟、軟，忌食生、冷、硬食物。少食多餐，防止過(guò)飽，選擇富有營(yíng)養(yǎng)、易于消化吸收的食物，減少腸胃負(fù)擔(dān)亦是對(duì)疝體減輕壓力。

4.防止便秘，保持大便暢通，是防疝護(hù)疝的關(guān)鍵。老年腹壁薄弱，由于便秘排便用力，加大腹壓，促使疝體下行，這對(duì)疝氣的正常維護(hù)是難以把握的。

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