防范涉醫(yī)犯罪懲戒和疏導(dǎo)須并行
4月24日,最高人民法院、最高人民檢察院、公安部、司法部、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于依法懲處涉醫(yī)違法犯罪維護(hù)正常醫(yī)療秩序的意見(jiàn)》。而昨日召開(kāi)的全國(guó)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作現(xiàn)場(chǎng)會(huì)提出,要構(gòu)建院內(nèi)調(diào)解、人民調(diào)解、司法調(diào)解、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制有機(jī)結(jié)合、相互銜接的醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置制度框架。這表明,如何在有效遏制涉醫(yī)犯罪,創(chuàng)造安全執(zhí)業(yè)環(huán)境的同時(shí),防范激化醫(yī)療糾紛,保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益,建設(shè)和諧醫(yī)患關(guān)系,已引起多個(gè)政府部門(mén)的高度關(guān)注,確實(shí)是全社會(huì)必須面對(duì)的一項(xiàng)重要課題。
近幾年愈演愈烈的涉醫(yī)犯罪,已經(jīng)成為惡化醫(yī)患關(guān)系的毒瘤。此前,對(duì)于涉醫(yī)違法犯罪行為的認(rèn)定和處罰,一些地方或部門(mén)也出臺(tái)過(guò)文件,但是由于法律效力低等原因,在執(zhí)行過(guò)程中效果有限。
此次出臺(tái)的《意見(jiàn)》表明,最高法院、最高檢察院、公安部、司法部等機(jī)構(gòu)已就懲治涉醫(yī)犯罪達(dá)成共識(shí),對(duì)于暴力殺醫(yī)、傷醫(yī)案件依法從嚴(yán)懲處的態(tài)度明確而堅(jiān)決。同時(shí),此次對(duì)于涉醫(yī)違法犯罪、擾亂醫(yī)療秩序的6類(lèi)行為,《意見(jiàn)》進(jìn)行了分門(mén)別類(lèi)的規(guī)定,并依據(jù)治安處罰法的具體條款和刑法給出了明確的處罰依據(jù)。同時(shí)公布的涉醫(yī)犯罪典型案例,為今后的司法實(shí)踐明確了依據(jù)和標(biāo)尺。這使得懲治涉醫(yī)犯罪有了足夠的法律手段,對(duì)涉醫(yī)犯罪者罰當(dāng)其罪,有利于在司法實(shí)踐中彰顯正義。
對(duì)涉醫(yī)犯罪6類(lèi)行為的厘清,也是一堂生動(dòng)的公民教育課。這讓更多的人明白,不但毆打傷害醫(yī)務(wù)人員、損壞公私財(cái)物等暴力行為是非法的,公然侮辱、恐嚇醫(yī)務(wù)人員的語(yǔ)言暴力也是非法行為,同樣在懲處之列。這對(duì)于厘清醫(yī)療糾紛和涉醫(yī)犯罪的模糊界限大有裨益。同理,“對(duì)于犯罪手段殘忍、主觀惡性深、人身危險(xiǎn)性大的被告人或社會(huì)影響惡劣的涉醫(yī)犯罪行為,要依法從嚴(yán)懲處”的表述,也有利于公眾理解懲治涉醫(yī)犯罪的法律尺度。
良好的醫(yī)療秩序是社會(huì)和諧的重要體現(xiàn),也是增進(jìn)人民福祉的客觀要求。醫(yī)療糾紛成因復(fù)雜,既有體制機(jī)制的原因,也有患者觀念、服務(wù)質(zhì)量、溝通技巧等方面的問(wèn)題。如何最大限度地避免一般糾紛惡化為嚴(yán)重傷醫(yī)事件,同樣是值得重視的問(wèn)題。
五部門(mén)聯(lián)合出臺(tái)的《意見(jiàn)》既重“打”又重“防”,在嚴(yán)懲涉醫(yī)違法犯罪的同時(shí),強(qiáng)調(diào)建立醫(yī)療糾紛調(diào)解機(jī)制,打通醫(yī)患溝通的路徑;明確了各部門(mén)在醫(yī)療糾紛防范處理中的職責(zé)和任務(wù)。這有助于公眾和相關(guān)部門(mén)理解,醫(yī)療糾紛的預(yù)防和處理不是醫(yī)療衛(wèi)生一家之事,需要多部門(mén)協(xié)調(diào)配合。各個(gè)部門(mén)都要積極介入、承擔(dān)責(zé)任,引導(dǎo)和營(yíng)造通過(guò)合理渠道解決醫(yī)療糾紛的社會(huì)氛圍,切實(shí)保障相關(guān)各方的合法權(quán)益。對(duì)于行之有效的舉措則應(yīng)該加快推進(jìn)實(shí)施,比如建立醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制、實(shí)施醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)、樹(shù)立司法途徑的權(quán)威性和公信力等,才能使公眾愿意走正常途徑,愿意理性解決矛盾和糾紛。
當(dāng)然,衛(wèi)生部門(mén)作為醫(yī)療服務(wù)提供主體,對(duì)建設(shè)和諧醫(yī)患關(guān)系、防范醫(yī)療糾紛,更應(yīng)該有所作為,加強(qiáng)醫(yī)療安全,提高服務(wù)水平,完善服務(wù)流程、細(xì)節(jié),盡量從源頭上防范糾紛的發(fā)生。廣大醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在診療活動(dòng)中給予患者更多人文關(guān)懷,主動(dòng)學(xué)習(xí)與患者溝通的技巧。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要更加主動(dòng)地宣傳合理合法解決糾紛的途徑和渠道,并成立專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)處理患者投訴,提高糾紛解決渠道的可及性。
解決醫(yī)療糾紛的體制機(jī)制問(wèn)題,還應(yīng)該寄望于深化醫(yī)改。增加優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供應(yīng),提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的公平性、可及性,增強(qiáng)醫(yī)保的保障能力,才能從根本上促進(jìn)醫(yī)患和諧,減少糾紛的發(fā)生。
來(lái)源:健康報(bào)
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