國(guó)家衛(wèi)計(jì)委：規(guī)范院前醫(yī)療急救管理工作方案

　　規(guī)范院前醫(yī)療急救管理工作方案

　　(2014-2015年)

　　為促進(jìn)院前醫(yī)療急救事業(yè)發(fā)展，規(guī)范院前醫(yī)療急救服務(wù)行為，貫徹《院前醫(yī)療急救管理辦法》(國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委令第3號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《辦法》)，制定本方案。

　　一、范圍

　　地方各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)、急救中心(站)和承擔(dān)院前醫(yī)療急救任務(wù)的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院)。

　　二、時(shí)間

　　2014-2015年。

　　三、主要內(nèi)容

　　(一)縣級(jí)以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)的活動(dòng)內(nèi)容。

　　1.加強(qiáng)建設(shè)，嚴(yán)格院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)設(shè)置。

　　(1)將院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，指定急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院，并將名單向社會(huì)公告。

　　(2)急救中心(站)符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》設(shè)置、審批和登記。

　　(3)根據(jù)區(qū)域服務(wù)人口、服務(wù)半徑、地理環(huán)境、交通狀況等因素，合理設(shè)置急救分站和配置救護(hù)車(chē)。

　　(4)沒(méi)有未經(jīng)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)批準(zhǔn)使用急救中心(站)名稱開(kāi)展院前醫(yī)療急救的情況。醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)無(wú)擅自使用急救中心名稱。

　　2.多措并舉，推動(dòng)院前醫(yī)療急救發(fā)展。

　　(1)從事院前醫(yī)療急救工作的專業(yè)人員在技術(shù)職務(wù)評(píng)審、考核、聘任等方面有傾斜政策，保證院前醫(yī)療急救隊(duì)伍穩(wěn)定。

　　(2)積極協(xié)調(diào)物價(jià)部門(mén)，院前醫(yī)療急救收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與當(dāng)?shù)厣鐣?huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展及醫(yī)療服務(wù)整體水平相適應(yīng)，并建立相應(yīng)調(diào)整機(jī)制。

　　(3)積極協(xié)調(diào)財(cái)政部門(mén)，建立長(zhǎng)效、穩(wěn)定的財(cái)政投入機(jī)制。

　　(4)按照有關(guān)規(guī)定，根據(jù)轄區(qū)內(nèi)人口數(shù)量、地域范圍、經(jīng)濟(jì)條件等，加強(qiáng)急救中心(站)的應(yīng)急儲(chǔ)備。

　　(5)建立規(guī)范的院前急救與醫(yī)院急診的有效銜接流程。

　　(6)加強(qiáng)院前醫(yī)療急救專業(yè)人員培訓(xùn)，定期組織演練。

　　3.加強(qiáng)監(jiān)督，規(guī)范院前醫(yī)療急救管理。

　　(1)沒(méi)有開(kāi)設(shè)除“120”以外的其他承擔(dān)院前醫(yī)療急救工作的電話號(hào)碼。

　　(2)全省(區(qū)、市)的救護(hù)車(chē)輛統(tǒng)一標(biāo)識(shí)，并向社會(huì)公示和宣傳。

　　(3)主動(dòng)定期會(huì)同有關(guān)部門(mén)對(duì)轄區(qū)內(nèi)的“黑救護(hù)車(chē)”進(jìn)行清理整頓。

　　(4)對(duì)院前醫(yī)療急救執(zhí)業(yè)活動(dòng)進(jìn)行檢查指導(dǎo)，對(duì)違反相關(guān)法律法規(guī)和有關(guān)規(guī)定的任何單位或者個(gè)人依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。

　　(5)加強(qiáng)對(duì)下級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)的監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)未履行職責(zé)的，責(zé)令其糾正或者直接予以糾正。

　　(二)急救中心(站)和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的活動(dòng)內(nèi)容。

　　1.加強(qiáng)指揮調(diào)度工作。

　　(1)急救中心(站)設(shè)置“120”呼叫受理系統(tǒng)和指揮中心，通訊系統(tǒng)功能符合要求。

　　(2)配備專人24小時(shí)受理“120”呼叫，呼叫受理人員經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)以上急救中心培訓(xùn)合格。

　　(3)接到“120”呼叫后，根據(jù)需要迅速派出救護(hù)車(chē)和專業(yè)人員。沒(méi)有因指揮調(diào)度原因拒絕、推諉或者延誤院前醫(yī)療急救服務(wù)，沒(méi)有調(diào)派不具有資質(zhì)的單位及車(chē)輛承擔(dān)出診任務(wù)，沒(méi)有呼救信息泄露。

　　(4)急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院按照急救中心(站)指揮和調(diào)度開(kāi)展院前醫(yī)療急救工作。

　　(5)開(kāi)展指揮調(diào)度質(zhì)量控制，對(duì)調(diào)度人員實(shí)行績(jī)效考核，將質(zhì)量控制和績(jī)效考核情況定期在內(nèi)部公示。

　　2.加強(qiáng)救護(hù)車(chē)的管理和使用。

　　(1)救護(hù)車(chē)符合衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)志圖案、標(biāo)志燈具和警報(bào)器符合國(guó)家、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和有關(guān)規(guī)定，并統(tǒng)一車(chē)輛編號(hào)、車(chē)體標(biāo)識(shí)、設(shè)備配置，定期檢修和消毒。

　　(2)救護(hù)車(chē)報(bào)屬地衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)備案，執(zhí)行公安部門(mén)關(guān)于特種車(chē)輛號(hào)牌、年檢及報(bào)廢的規(guī)定，參加機(jī)動(dòng)車(chē)輛強(qiáng)制保險(xiǎn)。無(wú)手續(xù)不全、帶有故障隱患、超期服役和年檢不合格的車(chē)輛運(yùn)行。

　　(3)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的車(chē)管部門(mén)定期組織安全駕駛和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)。

　　(4)救護(hù)車(chē)由當(dāng)?shù)丶本戎行?站)統(tǒng)一調(diào)派。行政區(qū)劃不清或交界地帶，由首次接聽(tīng)急救電話的急救中心(站)負(fù)責(zé)調(diào)派車(chē)輛并做好轉(zhuǎn)接工作。

　　(5)救護(hù)車(chē)在執(zhí)行任務(wù)時(shí)遵守道路交通有關(guān)法律法規(guī)，按規(guī)定使用警笛警燈。

　　(6)救護(hù)車(chē)沒(méi)有用于非院前醫(yī)療急救服務(wù)。除急救中心(站)和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院外，沒(méi)有任何單位和個(gè)人使用救護(hù)車(chē)開(kāi)展院前醫(yī)療急救工作。

　　3.規(guī)范院前醫(yī)療急救服務(wù)。

　　(1)遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和技術(shù)操作規(guī)范、診療指南，并做好“120”呼叫受理、指揮調(diào)度、現(xiàn)場(chǎng)搶救、監(jiān)護(hù)運(yùn)送、途中救治和醫(yī)院接收等記錄及保管工作。

　　(2)有院前醫(yī)療急救工作規(guī)章制度及人員崗位職責(zé)。

　　(3)從事院前醫(yī)療急救的專業(yè)人員資質(zhì)符合要求，不使用非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員從事院前醫(yī)療急救服務(wù)。

　　(4)院前醫(yī)療急救人員的著裝標(biāo)識(shí)統(tǒng)一，統(tǒng)一標(biāo)注急救中心(站)名稱和院前醫(yī)療急救呼叫號(hào)碼。

　　(5)轉(zhuǎn)運(yùn)流程符合就近、就急、滿足專業(yè)需要、兼顧患者意愿的原則。

　　(6)建立接診定期公示制度，按月公布各車(chē)組出診次數(shù)、接診人數(shù)，并納入考核內(nèi)容。

　　(7)加強(qiáng)本機(jī)構(gòu)從業(yè)人員的管理、培訓(xùn)和考核，并依法依規(guī)給予相應(yīng)的表彰、獎(jiǎng)勵(lì)、處理等。

　　4.加強(qiáng)收費(fèi)管理。

　　(1)嚴(yán)格按照物價(jià)部門(mén)規(guī)定收費(fèi)，對(duì)收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行公示。

　　(2)沒(méi)有因費(fèi)用問(wèn)題拒絕或者延誤服務(wù)的情況。

　　5.加強(qiáng)公眾科普宣傳。

　　向公眾提供急救知識(shí)和技能的科普宣傳、教育、培訓(xùn)，提高公眾急救意識(shí)和能力。

　　四、工作步驟

　　(一)工作部署(2014年4月)。

　　1.國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委召開(kāi)全國(guó)視頻會(huì)議部署工作。

　　2.各省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)制訂本轄區(qū)具體實(shí)施方案，明確工作重點(diǎn)、時(shí)間安排。

　　(二)組織實(shí)施(2014年5月-2015年10月)。

　　1.自查改進(jìn)。急救中心(站)和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院根據(jù)我委和省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)的工作安排，認(rèn)真梳理問(wèn)題，落實(shí)《辦法》相關(guān)要求。

　　2.檢查指導(dǎo)。省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)對(duì)轄區(qū)內(nèi)規(guī)范管理工作進(jìn)行指導(dǎo)和檢查，并于2014年11月和2015年10月分別將年度活動(dòng)開(kāi)展情況報(bào)我委醫(yī)政醫(yī)管局。

　　3.抽查督導(dǎo)。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委對(duì)各地工作情況進(jìn)行抽查，并通報(bào)抽查結(jié)果。

　　(三)總結(jié)交流(2015年11-12月)。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委對(duì)規(guī)范管理工作進(jìn)行總結(jié)，組織召開(kāi)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)。

　　五、工作要求

　　(一)提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。規(guī)范院前醫(yī)療急救管理工作是規(guī)范服務(wù)、加強(qiáng)管理、推動(dòng)事業(yè)發(fā)展的重要手段，各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)、急救中心(站)和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院要以此次活動(dòng)為契機(jī)，切實(shí)改進(jìn)工作作風(fēng)，加強(qiáng)工作領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真組織實(shí)施。

　　(二)重點(diǎn)突出，注重實(shí)效。要從群眾反映最突出的問(wèn)題著手，重點(diǎn)規(guī)范服務(wù)和收費(fèi)，著力解決社會(huì)廣泛關(guān)注的呼叫反應(yīng)和指揮調(diào)度問(wèn)題，做到點(diǎn)面結(jié)合、標(biāo)本兼治、務(wù)求實(shí)效。

　　(三)加強(qiáng)督導(dǎo)，注重宣傳。地方各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)要通過(guò)明察暗訪等形式加強(qiáng)工作督導(dǎo)，獎(jiǎng)懲并舉，認(rèn)真督促整改，落實(shí)責(zé)任。要宣傳好經(jīng)驗(yàn)、好做法，樹(shù)立典型，并加強(qiáng)對(duì)工作本身的宣傳，營(yíng)造推進(jìn)工作的良好氛圍。

　　(四)以改促建，建立機(jī)制。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)要認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、查找不足，不斷完善管理制度和工作機(jī)制，將院前醫(yī)療急救作為加強(qiáng)整體醫(yī)療質(zhì)量和安全管理的重要內(nèi)容，不斷規(guī)范管理、加強(qiáng)建設(shè)，促進(jìn)院前醫(yī)療急救快速、健康發(fā)展。

　　國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳

　　2014年4月22日

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