深圳市醫(yī)師改革：兩年一考不再終身制

　　昨日下午，深圳市衛(wèi)計(jì)委召開深圳深圳市醫(yī)師定期考核啟動(dòng)會(huì)，宣布從今年起對(duì)全深圳市31200多名醫(yī)師實(shí)行兩年一次的定期考核，“只進(jìn)不出”的終身制將被打破，轉(zhuǎn)為實(shí)行“年檢制”，考核不合格、補(bǔ)考不過的醫(yī)生將不能執(zhí)業(yè)。據(jù)悉，深圳也是全省第一個(gè)全深圳市統(tǒng)一啟動(dòng)醫(yī)師定期考核制度的城深圳市，全深圳市醫(yī)師定期考核相關(guān)事務(wù)性工作由深圳市衛(wèi)計(jì)委委托深圳市醫(yī)師協(xié)會(huì)承擔(dān)。

　　所有醫(yī)師均需參加考核

　　“這個(gè)會(huì)議標(biāo)志著這項(xiàng)事關(guān)深圳市醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)的重要工作正式進(jìn)入實(shí)質(zhì)性操作階段?！鄙钲谑行l(wèi)計(jì)委副主任許四虎表示，我國(guó)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》確定了我國(guó)醫(yī)師管理的三項(xiàng)基本制度，分別是資格準(zhǔn)入管理制度、執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理制度和定期考核管理制度。國(guó)家衛(wèi)生部在2007年根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和相關(guān)規(guī)定，組織制定了《醫(yī)師定期考核管理辦法》，規(guī)定醫(yī)師定期考核每?jī)赡隇橐粋€(gè)周期。

　　許四虎表示，凡是依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊(cè)在深圳深圳市醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的醫(yī)師，包括在深圳深圳市醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的取得《中華人民共和國(guó)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的港、澳、臺(tái)醫(yī)師均要參加醫(yī)師定期考核。“取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證滿兩年后，就需要參與首次考核?！?/P>

　　那么醫(yī)師定期考核考些什么呢?許四虎指出，定期考核有3大項(xiàng)內(nèi)容，分別是業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)、工作成績(jī)和職業(yè)道德評(píng)定，其中業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)由全國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)統(tǒng)一出題。

　　業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)的主要包括醫(yī)療衛(wèi)生管理相關(guān)法律、法規(guī)、部門規(guī)章、規(guī)范性文件。工作成績(jī)?cè)u(píng)定包括在執(zhí)業(yè)過程中履行有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定的職責(zé)情況。職業(yè)道德評(píng)定包括遵守職業(yè)道德、醫(yī)德規(guī)范、醫(yī)學(xué)倫理道德情況。醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為職業(yè)道德評(píng)定的依據(jù)。

　　深圳市將組建醫(yī)師定期考核管理委員會(huì)

　　許四虎表示，醫(yī)師定期考核是衛(wèi)生計(jì)生行政部門、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須承擔(dān)的一項(xiàng)法定工作，也是每位醫(yī)師必須履行的一項(xiàng)法定義務(wù)。醫(yī)師定期考核是國(guó)際通行的行業(yè)管理制度，是建立和完善醫(yī)師準(zhǔn)入與退出機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)師知識(shí)更新，提高醫(yī)師執(zhí)業(yè)水平和執(zhí)業(yè)能力，確保醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全的重要手段。

　　為了更好地開展醫(yī)師定期考核工作，深圳市將組建深圳深圳市醫(yī)師定期考核管理委員會(huì)，由衛(wèi)生行政部門、深圳市醫(yī)師協(xié)會(huì)和醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)的代表組成，主要負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)師定期考核機(jī)構(gòu)開展醫(yī)師定期考核進(jìn)行指導(dǎo)和管理。

　　特別值得關(guān)注的是，為轉(zhuǎn)變政府職能，充分發(fā)揮行業(yè)組織的作用，深圳市衛(wèi)計(jì)委已將全深圳市醫(yī)師定期考核的日常事務(wù)性工作委托深圳市醫(yī)師協(xié)會(huì)承擔(dān)，管理委員會(huì)下設(shè)的辦公室就設(shè)在深圳市醫(yī)師協(xié)會(huì)。深圳市醫(yī)師協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、深圳市婦幼保健院院長(zhǎng)楊卓欣表示，盡管深圳深圳市醫(yī)師協(xié)會(huì)于2011年3月才成立，但有信心完成好這項(xiàng)定期考核任務(wù)。

　　盡管目前深圳醫(yī)師定期考核具體執(zhí)行辦法尚未出臺(tái)，但昨日深圳市衛(wèi)計(jì)委邀請(qǐng)了全國(guó)醫(yī)師定期考核管理辦公室主任郝德明對(duì)全深圳市相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人進(jìn)行了培訓(xùn)。深圳市衛(wèi)計(jì)委有關(guān)負(fù)責(zé)人也透露，該委擬委托符合設(shè)有100張以上床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu);醫(yī)師人數(shù)在50人以上的預(yù)防、保健機(jī)構(gòu);具有健全組織機(jī)構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)、學(xué)術(shù)組織等承擔(dān)醫(yī)師定期考核工作。也就是說，在上述機(jī)構(gòu)工作的醫(yī)師可在本機(jī)構(gòu)參與定期考核。

　　深圳市衛(wèi)計(jì)委要求，醫(yī)師定期考核工作要形成“政府主導(dǎo)、行業(yè)管理、機(jī)構(gòu)實(shí)施、醫(yī)師參與”的局面，各區(qū)衛(wèi)生計(jì)生行政部門做好醫(yī)師定期考核的宣傳、貫徹和落實(shí)工作;深圳市醫(yī)師協(xié)會(huì)負(fù)責(zé)培訓(xùn);各考核機(jī)構(gòu)要建立健全醫(yī)德考評(píng)制度和醫(yī)師行為記錄制度。

　　不在一線的“口袋”醫(yī)師可能被淘汰

　　記者了解到，業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)、工作成績(jī)和職業(yè)道德評(píng)定三項(xiàng)中任一項(xiàng)不合格即為考核不合格。

　　衛(wèi)生行政部門對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行監(jiān)督檢查，對(duì)考核不合格的醫(yī)師，責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)3個(gè)月至6個(gè)月，并接受相關(guān)培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育;暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿，由原考核機(jī)構(gòu)再次進(jìn)行考核。對(duì)再次考核合格者，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)，但該醫(yī)師在本考核周期內(nèi)不得評(píng)優(yōu)和晉升。對(duì)再次考核不合格的，由執(zhí)業(yè)注冊(cè)主管部門(衛(wèi)生行政部門)注銷注冊(cè)，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

　　深圳市衛(wèi)計(jì)委有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，推行這項(xiàng)重大改革工作的意義還在于淘汰了不在醫(yī)療崗位工作的“口袋”醫(yī)師，這些人雖懷揣執(zhí)業(yè)證書，但可能長(zhǎng)期從事行政管理事務(wù)，脫離了臨床。有了工作成績(jī)和職業(yè)道德評(píng)定這兩項(xiàng)內(nèi)容，就會(huì)刷掉一批不在一線的醫(yī)師。

　　“這樣一方面建立和完善醫(yī)師準(zhǔn)入和退出機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)師知識(shí)更新，提高醫(yī)師執(zhí)業(yè)水平和執(zhí)業(yè)能力，確保醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全。另一方面也能讓政府部門更清楚地掌握全深圳市醫(yī)師的實(shí)際人數(shù)，更科學(xué)和有針對(duì)性地制定相關(guān)政策?！痹撠?fù)責(zé)人表示。

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