2013臨床執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師實踐技能150題完整版（10）
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【36號題】第一站： 病史采集;女46歲，間斷性胸痛2年，活動后氣短2月。 病例分析：女36歲，間斷性上腹痛6年，進食后嘔吐1月?，F(xiàn)病史;于6年前出現(xiàn)上腹部疼痛，為夜間痛，進食后緩解，進1月出現(xiàn)進食后嘔吐，嘔吐物為胃容物，隔夜宿食，無膽汁。查體;生命體征平穩(wěn)，上腹部劍突下壓痛，無反跳痛。其他正常。實驗室檢查：血常規(guī)正常第二站： 體格檢查：腋窩淋巴結檢查。胸膜摩擦感。肝臟觸診(單，雙手觸診法) 提問：女32歲，淋雨后咳嗽，發(fā)熱3天，右胸胸膜摩擦感增強，問右胸部可聽到什么音。基本操作：甲狀腺次全切術后2天，切口換藥。 提問：1：換藥時應觀察什么。2：切口肉芽組織水腫，作何處理 第三站內(nèi)容：1：干羅音2;連續(xù)性雜音。3;胸腔積液。4：左腎損傷。5;竇速。6竇緩
【37號題】第一站： 病史采集：右上腹痛入院，既往膽石癥半年病例分析：乳腺癌 第二站：腋窩觸診，四肢視診單雙手肝觸診，操作：刷手問題，問：手套滑石粉怎么辦。
【37號題】第一站： 病史采集：女，25歲，上腹痛、嘔吐半天入院。病例分析：淋巴瘤 第二站：體查是腋窩淋巴出診，肝觸診，心前區(qū)視診
【38號題】第一站： 病史采集：女性，56歲，間斷胸痛2年，活動后氣短2個月門診就診 病例分析：女性，35歲。間斷上腹痛6年，伴嘔吐1周?；颊?年來間斷出現(xiàn)上腹痛，多發(fā)生于夜間，進食后緩解，近1周間斷性上腹痛，進食后腹脹，反復嘔吐，嘔吐物為大量酸臭宿食、排便量少。發(fā)病以來，體重無叫顯變化。皮膚鞏膜無黃染。心肺查體無異常。上腹膨隆，腹軟，劍突下壓痛，無反跳痛，未觸及包塊。肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性、移動性濁音陰性，腸鳴音3bpm。輔檢：血常規(guī)Hb120g，WBC6.7x10*9/L，N0.78，PLT120x10*9/L。糞常規(guī)未見異常。 第二站：咽部檢查，心臟聽診，移動性腹水檢測，脊髓受傷搬運第三站：兩個聽診，一個食管照影，一個氣胸，一個竇緩，一個室速
【39號題】石家莊第一站： 病史采集：女，35歲，上腹痛3年，惡心，嘔吐4天(有十二指球部潰瘍病史)病例分析：甲亢第二站：體格檢查：肺部的聽診，肋脊角叩診，肛門指診，問題：潮式呼吸見于什么情況?基本操作：電除顫，問題：電除顫的同步和非同步各用于什么情況? 第三站：2個心電圖(1個室上速，1個大致正常)正常胸片，乙狀結腸癌，硬膜下血腫.
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