2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試A1題型（26）
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108.下列不屬于氟喹諾酮類藥物的藥理學(xué)特性是
A.抗菌譜廣
B.口服吸收好
C.與其他抗菌藥物無交叉耐藥性
D.不良反應(yīng)較多
E.體內(nèi)分布較廣
標(biāo)準(zhǔn)答案：D
試題難度：中
認(rèn)知層次：解釋
解析：本試題屬基本知識試題，考核“氟喹諾酮類藥理學(xué)共同特性”。
氟喹諾酮類的共同特性是：①抗菌譜廣;②細(xì)菌對本類藥與其他抗菌藥間無交叉耐藥性;③口服吸收良好，體內(nèi)分布廣;④不良反應(yīng)少，大多較輕微;⑤應(yīng)用較廣。備選答案中的“不良反應(yīng)較多”，顯然是錯誤的。選擇正確答案考生僅占49.7%，這說明半數(shù)考生沒有掌握重要的氟喹諾酮類藥的共性，將影響到氟喹諾酮類藥物的合理應(yīng)用。
109.鏈霉素和紅霉素抗菌作用針對的細(xì)菌結(jié)構(gòu)部位是
A.細(xì)胞壁上肽聚糖
B.細(xì)胞壁上脂多糖
C.細(xì)胞質(zhì)中核糖體
D.細(xì)胞膜上中介體
E.細(xì)胞染色體DNA
標(biāo)準(zhǔn)答案：C
試題難度：難
認(rèn)知層次：解釋
解析：此題屬理解和記憶相結(jié)合的基本知識試題，涉及微生物學(xué)細(xì)菌結(jié)構(gòu)和生物化學(xué)蛋白質(zhì)生物合成等基礎(chǔ)知識。
抗菌藥物主要干擾病原微生物生化代謝過程，從而影響其結(jié)構(gòu)和功能。一般作用方式有：①抑制細(xì)胞壁合成，細(xì)菌細(xì)胞膜外有一層堅韌的細(xì)胞壁，具有保護(hù)和維持菌體正常形態(tài)和功能的作用。青霉素、頭孢菌素影響胞壁結(jié)構(gòu)成分黏肽合成;②抑制蛋白質(zhì)合成，其合成主要場所為核糖體，各種抗生素抑制蛋白質(zhì)合成作用點不同，鏈霉素、紅霉素、四環(huán)素等都抑制蛋白質(zhì)合成;③影響細(xì)菌胞漿膜通透性，胞漿膜位于細(xì)菌胞壁內(nèi)側(cè)，為半透膜;④抑制核酸合成;⑤抑制葉酸代謝。選擇正確作用部位是核糖體答案的考生占34.8%，錯誤選擇A和B的考生分別占20%和31%，顯然沒有掌握鏈霉素和紅霉素的作用部位，蛋白質(zhì)合成場所及細(xì)菌的基本構(gòu)造，導(dǎo)致選擇一系列的錯誤答案。
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