2004年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題(第三單元)6
2004年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題(第三單元)6 $lesson$
341.男性,40歲,胸痛、反酸、燒心、噯氣2個月,胃鏡檢查食管粘膜未見明顯異常,最有助于明確診斷的檢查是(答案:C)
A.上消化道氣鋇雙重造影
B.C13尿素呼氣試驗(yàn)
C.24小時胃食管pH監(jiān)測
D.腹部B超
E.24小時心電監(jiān)測
342.男性,45歲,間斷上腹痛3年,加重2個月,胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃角切跡潰瘍,幽門螺桿菌陽性。其治療方案首選(答案:D)
A .H2受體拮抗劑治療
B.粘膜保護(hù)劑治療,6周復(fù)查胃鏡
C.質(zhì)子泵抑制劑+粘膜保護(hù)劑治療,4周復(fù)查胃鏡
D.抗幽門螺桿菌治療+質(zhì)子泵抑制劑治療,6周復(fù)查胃鏡
E.抗幽門螺桿菌治療,2周復(fù)查胃鏡
343.女性。51歲,間斷上腹疼痛2年,疼痛發(fā)作與情緒、飲食有關(guān)。查:上腹輕壓痛鏡:竇皺襞平坦,粘膜粗糙無光澤,粘膜下血管透見。此病例考慮診斷為(答案:E)
A.消化性潰瘍
B.急性胃炎
C.慢性淺表性胃炎
D.胃癌
E.慢性萎縮性胃炎
344.男性,62歲,急性重癥胰腺炎患者,于保守治療中,尿量逐漸減少,無尿2日,出現(xiàn)氣促、全身水腫,血壓180/92mmHg,心率120次/分,聽診聞及兩下肺布滿細(xì)濕?音,查血鉀3.9mmol/L,BUN25.2 mmol/L,肌酐577 mmol/L,目前應(yīng)采取的最有效治療手段是(答案:E)
A.袢利尿劑靜脈注射
B.靜滴甘露醇利尿
C.口服甘露醇或硫酸鎂導(dǎo)瀉
D.控制入液量,停止補(bǔ)鉀
E.及時緊急透析
345.男性,35歲,上腹痛2天,嘔吐,服脹,血淀粉酶750U(Somogyi),血壓80/50mmHg,脈搏120次/分,最可能的診斷是(答案:B)
A.急性腎功能衰竭
B.急性胰腺炎
C.急性心肌梗死
D.急性胃炎
E.急性肝炎
346.男性,40歲,反復(fù)上腹疼痛5年余,平臥時加重,彎腰可減輕,查體:上腹部輕壓痛,X線腹部攝片左上腹部鈣化,可能的診斷是(答案:C)
A.慢性胃炎
B.慢性膽囊炎
C.慢性胰腺炎
D.慢性十二指腸球炎
E.慢性肝炎
347.女性,20歲,因低熱、腹痛診斷為結(jié)核性腹膜炎。近日來嘔吐、服脹,未解大便。查體:腸鳴音亢進(jìn)。最可能的并發(fā)癥是(答案:A)
A.腸梗阻
B.腸穿孔
C.中毒性腸麻痹
D.腸出血
E.腹腔膿腫
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