北京市醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)遇冷
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本市醫(yī)師多地點執(zhí)業(yè)自3月實施至今，僅有10余人真正簽約。昨天，市衛(wèi)生局副局長毛羽表示，各醫(yī)療機構(gòu)上醫(yī)責險情況不一是醫(yī)師多地點執(zhí)業(yè)開展的主要瓶頸。目前，衛(wèi)生部門已和保監(jiān)局及保險公司協(xié)調(diào)好，所有公立醫(yī)療機構(gòu)需給院內(nèi)及到醫(yī)院執(zhí)業(yè)的“外來醫(yī)生”上醫(yī)責險。
>>現(xiàn)狀
兩月僅10余人簽約
北京市頒布《北京市醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)管理辦法(試行)》(以下簡稱《管理辦法》)，并于2011年3月1日起實施，根據(jù)規(guī)定，符合條件的具有中級及以上職稱的執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)注冊，可在本市行政區(qū)域內(nèi)2至3個醫(yī)療機構(gòu)依法開展診療活動。
“情況是令人鼓舞的，但還有很大潛力可以挖掘?！泵鹩靡痪湓捒偨Y(jié)了《管理辦法》實施起至今的情況。他表示，目前本市已有百余名醫(yī)生有意向開展多點執(zhí)業(yè)，但僅有10余人真正簽約成為多地點執(zhí)業(yè)的醫(yī)生。其中，多為在大醫(yī)院中取得高級職稱者，即主任醫(yī)師和副主任醫(yī)師。
就醫(yī)師簽約前往的第二執(zhí)業(yè)地點而言，多為大醫(yī)院之間的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源流動，同時，也不乏三級醫(yī)院及中外合資的醫(yī)院。
>>癥結(jié)
醫(yī)責險不到位阻礙流動
就實際簽約率僅占有意向者一成的“尷尬”局面，毛羽坦言，阻礙多點執(zhí)業(yè)的主要原因是各醫(yī)療機構(gòu)上醫(yī)療責任險的情況不一，即并非所有醫(yī)療機構(gòu)都給醫(yī)生上醫(yī)療責任險。
“如果這個醫(yī)生他現(xiàn)在的單位有醫(yī)療責任險的話，他要去第二個地點執(zhí)業(yè)或者是第三個地點執(zhí)業(yè)，那邊沒有醫(yī)療責任險，會影響他到那個單位執(zhí)業(yè)?！泵鹫f。
同時，信息溝通不暢也是制約多地點執(zhí)業(yè)推廣遇冷的瓶頸之一――醫(yī)生不清楚哪些醫(yī)院需要什么人才，作為需求方的醫(yī)院也不知道該到哪兒去找好醫(yī)生。
>>對策
供需信息平臺年內(nèi)建成
毛羽說，市衛(wèi)生局已在上月召開的全市醫(yī)政工作會上再度要求，所有的公立醫(yī)院應(yīng)給院內(nèi)注冊執(zhí)業(yè)的醫(yī)生上醫(yī)療責任險。
同時，考慮到營利性醫(yī)療機構(gòu)是有意進行多地點執(zhí)業(yè)醫(yī)生的主要“目的地”之一，衛(wèi)生部門亦鼓勵民營醫(yī)療機構(gòu)和中外合資性質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)為醫(yī)生上醫(yī)療責任險。
關(guān)于信息不通暢的問題，毛羽表示，市衛(wèi)生局正在建立一個平臺，需要用人的醫(yī)療機構(gòu)和有意愿多地點執(zhí)業(yè)的醫(yī)生均可在此平臺登錄，使雙向選擇的溝通渠道更為暢通，預計該平臺年內(nèi)即可建成。
◎個例
“申請多點執(zhí)業(yè)費了些勁”
李醫(yī)生現(xiàn)為阜外醫(yī)院的首席老師，他也是本市首批多點執(zhí)業(yè)醫(yī)生，但申請過程并非一帆風順。
今年1月初，作為該領(lǐng)域知名老師的他被邀請前往阜外醫(yī)院，擔任即將成立的新科室的“一把手”，但因為檔案關(guān)系尚未從原注冊醫(yī)院轉(zhuǎn)出，便無法“名正言順”地開展診療工作。
當?shù)弥臼卸嗟攸c執(zhí)業(yè)即將放開，李醫(yī)生立即于3月初向衛(wèi)生局申請多地點執(zhí)業(yè)，“因為醫(yī)院是給所有醫(yī)務(wù)人員上醫(yī)責險的，并非針對某個人，因此申請時費了些勁?！崩钺t(yī)生表示，時隔兩個月后，才接到衛(wèi)生局同意其多地點執(zhí)業(yè)的申請，“醫(yī)責險當然很重要了，不怕一萬就怕萬一嘛，但的出臺，尚需更注重細節(jié)”，他表示，原醫(yī)院確實不愿放自己走，因此在與兩家醫(yī)院協(xié)商好后，將把原單位作為第二執(zhí)業(yè)地點，每周在該醫(yī)院出一天門診。
>>對話市衛(wèi)生局副局長毛羽
人才流動將促民營醫(yī)院發(fā)展
記者：在100多名有意向簽約者中，僅有10余人真正簽約，為什么簽約醫(yī)生這么少?
毛羽：醫(yī)生一旦想去其他醫(yī)療機構(gòu)，如民營醫(yī)院和中外合資的醫(yī)院時，對方不給上醫(yī)責險，這就意味一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，醫(yī)生本人將面臨著巨大的賠償壓力，這正是醫(yī)生們擔心的。
記者：推行醫(yī)責險的好處是什么?
毛羽：醫(yī)療行業(yè)是個高風險的行業(yè)，而醫(yī)責險可以將醫(yī)生和醫(yī)療機構(gòu)需承擔的賠償或風險最小化。同時，隨著公立醫(yī)院醫(yī)生向民營及合資型的醫(yī)療機構(gòu)流動，及衛(wèi)生部門相關(guān)政策的出臺，也將有利于營利性醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)范化發(fā)展。同時，也將有助于本市多元化辦醫(yī)格局的形成，緩解大醫(yī)院“看病難”的現(xiàn)狀。
記者：目前大醫(yī)院多是人滿為患，如果有意進行多地點執(zhí)業(yè)的醫(yī)生遭遇院方“不放人”的情況，衛(wèi)生部門有無相關(guān)要求?
毛羽：多點執(zhí)業(yè)是為推動醫(yī)生由單位人向社會人轉(zhuǎn)變，前提是醫(yī)生需在完成院內(nèi)本職工作的前提下，經(jīng)和本院及第二或第三執(zhí)業(yè)地點商談后，進行多地點執(zhí)業(yè)簽約的，“不放人”的情況肯定存在，但多地點執(zhí)業(yè)對各大醫(yī)院來說是機遇也是挑戰(zhàn)，如何在保證院內(nèi)質(zhì)量不下降的情況下，吸引更多人才是醫(yī)院領(lǐng)導需解決好的問題。
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