中國1000萬人患類風(fēng)濕性疾病 誤診漏診現(xiàn)象普遍
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎致殘率高，被稱為“不死的癌癥”，大多數(shù)患者在疾病早期被誤診為普通關(guān)節(jié)痛。
記者日前在由中華醫(yī)學(xué)會風(fēng)濕病學(xué)分會、亞太風(fēng)濕病聯(lián)盟舉辦的“我的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎日”網(wǎng)站上線的新聞發(fā)布會上了解到，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎是一種會日趨惡化的慢性疾病，目前中國內(nèi)地類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者超過440萬，強(qiáng)直性脊柱炎近390萬。如不及時(shí)有效地治療，許多患者的工作和生活能力將受到極大影響甚至喪失。
現(xiàn)狀：中國1000萬人患類風(fēng)濕性疾病
據(jù)了解，類風(fēng)濕性疾病在中國內(nèi)地發(fā)病正在逐年增加，其中尤以類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎為重。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎的患病率分別為0.32%～0.36%和0.3%。據(jù)此估算，我國患有這兩種疾病的患者人數(shù)將近1000萬人。
據(jù)了解，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎都屬于自身免疫性疾病，雖然它們都有個(gè)“炎”字，但卻與人們通常理解的炎癥不是一個(gè)概念。“這兩種疾病的發(fā)生并非身體真正出現(xiàn)了由感染引起的炎癥，此外與人們常說的關(guān)節(jié)炎也不一樣。因?yàn)殛P(guān)節(jié)炎大多數(shù)是因?yàn)殛P(guān)節(jié)磨損所導(dǎo)致的，而這兩類疾病卻是自身的免疫系統(tǒng)出了問題。”老師說，但目前這兩種病的具體病因還不明確。
中華醫(yī)學(xué)會風(fēng)濕病學(xué)分會主任委員張奉春教授介紹，大部分類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者會感到關(guān)節(jié)疼痛，如果得不到有效治療，會發(fā)生關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞、永久受損、變形。而強(qiáng)直性脊柱炎則多見于青少年男性?；颊邥霈F(xiàn)疼痛和僵硬的癥狀，常見影響脊柱，并累及髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等外周關(guān)節(jié)，導(dǎo)致各種功能障礙。
他強(qiáng)調(diào)，由于中國內(nèi)地對風(fēng)濕性疾病的認(rèn)知程度較低，臨床診斷延誤、治療不當(dāng)?shù)痊F(xiàn)象十分常見;傳統(tǒng)風(fēng)濕病治療藥物也存在只緩解癥狀、治標(biāo)不治本以及起效慢、副作用大等缺點(diǎn)。而采取新型生物制劑進(jìn)行早期治療，可幫助患者監(jiān)控病情，阻止病情惡化，使患者回歸健康生活。
為向中國患者提供科學(xué)的診療和疾病管理指導(dǎo)，中華醫(yī)學(xué)會風(fēng)濕病學(xué)分會在亞太風(fēng)濕病聯(lián)盟倡導(dǎo)下，開辦了“我的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎日網(wǎng)站”。該網(wǎng)站中文網(wǎng)頁于今日正式上線，患者可通過填寫交互式問卷，得到醫(yī)生給予的個(gè)性化的健康管理方案，指導(dǎo)診療與生活。
治療：傳統(tǒng)風(fēng)濕治療藥物只能緩解癥狀
由于多方面的原因，大多數(shù)中國人對風(fēng)濕性疾病的認(rèn)知程度較低，由此造成的診斷延誤、治療不當(dāng)?shù)痊F(xiàn)象十分常見。“很多人一出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛，首先想到的是去看骨科，或者自己買些止痛藥吃，極少人會將此類現(xiàn)象與風(fēng)濕性疾病聯(lián)系在一起。”老師說，而在治療上，傳統(tǒng)的風(fēng)濕病治療藥物只緩解癥狀，治標(biāo)不治本，或者存在起效慢、藥物副作用大等缺點(diǎn)。
據(jù)了解，目前醫(yī)學(xué)界對于這兩類疾病的治療已形成了共識：治療不僅僅是緩解患者的疼痛，更重要的目標(biāo)是要預(yù)防關(guān)節(jié)的損傷和變形，而達(dá)到這一目標(biāo)的最佳途徑就是應(yīng)早期使用生物制劑。據(jù)介紹，國家食品藥品監(jiān)督管理局目前已批準(zhǔn)引進(jìn)新型生物治療藥物恩利。該藥自1998年獲得美國批準(zhǔn)用于臨床以來，已在全球80多個(gè)國家使用。
張奉春說：“對于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎患者，腫瘤壞死因子是致病的罪魁禍?zhǔn)?，它能夠破壞人體免疫，造成炎癥反應(yīng)和身體損傷。”研究證明，患者如果在疾病發(fā)生早期使用專門抑制腫瘤壞死因子的生物制劑，就有可能在關(guān)節(jié)損傷和變形之前阻止疾病進(jìn)展，達(dá)到關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)(90%)、軀體功能(62%)和臨床癥狀(57%)“三重緩解”，實(shí)現(xiàn)預(yù)防關(guān)節(jié)損傷、變形、殘障的目標(biāo)。
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