臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試技巧分享：病史采集萬能公式

2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試時(shí)間為6月15日至26日，備考時(shí)間緊，備考任務(wù)重。別擔(dān)心，小編為大家匯總了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試病史采集萬能公式，記住這些技巧，2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試可額外多得分。建議各位收藏，仔細(xì)查看。

一、現(xiàn)病史 (7分)

1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問：

①病因和誘因 (有無受涼、淋雨，飲食不潔、服用藥物、外傷、受刺激、勞累等 )

②主癥的特點(diǎn) (程度、類型，性狀、次數(shù)、顏色、緩急、量、性質(zhì)、部位、時(shí)間、加重或緩解的因素等)。

若有附癥，亦應(yīng)加以特點(diǎn)描述。

③伴隨癥狀 (與癥狀相關(guān)的變化部分，與鑒別診斷有相關(guān)的主要陽性癥狀和陰性 癥狀)

④(病后的一般狀態(tài)，即飲食、睡眠、大小便、體重、精神狀態(tài)。 )

2、診療經(jīng)過(2分)

①是否到醫(yī)院就診,做過何種檢查(到醫(yī)院做過檢查項(xiàng)目如：B超、X線、MRI等)

②治療情況(具體治療“藥物”、方法、用量、及病情演變過程，療效如何?

二、其他相關(guān)病史 (4分)

①藥物過敏史、手術(shù)史、傳染病接觸史。

②相無關(guān)病史(有無類似發(fā)作史，有無××病史，有無××家族史，過敏史，必要時(shí)女性病人應(yīng)詢問月經(jīng)史、婚育史、嬰幼兒詢問喂養(yǎng)史)

(說明：黑體部分是直接摘錄部分，適當(dāng)增減。藍(lán)體部分為發(fā)揮部分，病史采集的主體部分。)

注意：

①請保持卷面整潔，按模板格式書寫，否則會扣印象分。

②臨床病史采集總分為15分，除以上13分外，還包括問診技巧2分。

③問診技巧的評分標(biāo)準(zhǔn)為：條理性強(qiáng)，能抓住重點(diǎn)(1分)，能夠圍繞病情詢問(1分)。

④答題時(shí)不要將問診技巧的評分標(biāo)準(zhǔn)寫在答題紙上。

2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生注意：

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