2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考點(diǎn)整理1(考生必看)
傳染病、性傳播疾病考點(diǎn)
1.我國法定的傳染。杭最2個(gè),乙類27個(gè),丙類11個(gè)。
2.傳染病感染過程中隱性感染是最常見的表現(xiàn)。
3.內(nèi)毒素:革蘭陰性桿菌裂解產(chǎn)生的脂多糖,釋放細(xì)胞因子如白細(xì)胞介素1、6及腫瘤壞死因子等,可引起發(fā)熱、出血、壞死及休克。
4.外毒素:革蘭陽性細(xì)菌產(chǎn)生,如白喉、破傷風(fēng)桿菌的外毒素和霍亂弧菌的腸毒素。
5.甲類傳染病,發(fā)現(xiàn)甲類傳染患者或疑似患者,要求2小時(shí)內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)上報(bào)。
6.乙類傳染病,發(fā)現(xiàn)乙類傳染病患者或疑似患者,要求24小時(shí)內(nèi)上報(bào)。
7.丙類為監(jiān)測(cè)管理傳染病,要求發(fā)現(xiàn)后24小時(shí)內(nèi)上報(bào)。
8.乙類傳染病的嚴(yán)重急性呼吸綜合征(傳染性非典型肺炎)、肺炭疽、人感染高致病性禽流感和脊髓灰質(zhì)炎,必須采取甲類傳染病的報(bào)告、控制措施。
9.甲型、戊型肝炎為急性感染,經(jīng)糞-口途徑傳播,乙型、丙型、丁型肝炎 多為慢性感染。
10.丁型肝炎病毒是需與HBV共生才能裝配成復(fù)制的一種缺陷病毒。
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11.乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸(HBVDNA):位于核心部分,是感染最直接、特異和靈敏的指標(biāo)。
12.乙肝病毒是DNA,甲、丙、丁、戊肝病毒為RNA。
13.乙型肝炎:新生兒在首次接種(必須在出生后24小時(shí)內(nèi)完成)后1個(gè)月和6個(gè)月再分別接種1次疫苗。
14.亞急性重型肝炎肝性腦病出現(xiàn)時(shí)間:2~26周。
15.慢性肝衰竭:肝硬化基礎(chǔ)+肝功能進(jìn)行性減退+腹水或門脈高壓、凝血功能障礙+肝性腦病為主要表現(xiàn)。
16.病毒性肝炎知識(shí)點(diǎn):
①DNA/RNA:最直接;
②抗原:e抗原(傳染性正在感染復(fù)制),表面抗原(僅提示有病毒,不能說明正在感染復(fù)制);
③抗體:IgM-近期;IgG-既往。
17.丙肝診斷:接觸丙肝患者和有注射、輸血、使用血制品等歷史。
18.主動(dòng)免疫:甲型肝炎疫苗有減毒活疫苗和滅活疫苗。
被動(dòng)免疫:肌內(nèi)注射丙種球蛋白。
19.腎綜合征出血熱傳染源嚙齒類動(dòng)物(人不是主要傳染源)。
20.腎綜合征出血熱發(fā)熱期核心知識(shí):三痛(頭痛、腰痛、眼眶痛);三紅(顏面、頸及上胸部皮膚明顯充血潮紅);出血(鞭擊樣);腎損(蛋白尿)。。
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21.腎綜合征出血熱少尿期:一般發(fā)生于病程第5~8日,表現(xiàn)為少尿(24小時(shí)尿量少于400ml)、無尿(少于100ml)。腎綜合征出血熱多尿期:24小時(shí)尿量大于3000ml。
22.流行性乙型腦炎(簡(jiǎn)稱乙腦)是由乙腦病毒感染人引起的急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病。主要通過蚊蟲叮咬傳播,流行于夏秋季,約有90%的病例發(fā)生在7、8、9三個(gè)月內(nèi)。豬是本病的主要傳染源,人作為傳染源意義不大。
23.乙腦引起的呼吸衰竭:是本病最嚴(yán)重的表現(xiàn)和主要的死亡原因。
24.乙腦高熱、抽搐、呼吸衰竭是乙腦患者的三大危重癥狀,亦是搶救治療的三大關(guān)鍵問題。
25.流行性腦脊髓膜炎(簡(jiǎn)稱流腦)主要臨床表現(xiàn)為突起高熱、頭痛、嘔吐、皮膚黏膜瘀點(diǎn)、瘀斑及腦膜刺激征。
26.瘧疾用藥:氯喹——控制臨床發(fā)作的藥物。伯氨喹——控制復(fù)發(fā)和傳播的藥物。
乙胺嘧啶——主要用于預(yù)防的藥物。
27.典型急性菌痢:位于臍周或左下腹畏寒發(fā)熱,體溫可達(dá)39℃左右,全身肌肉酸痛、食欲不振等,黏液膿血便,里急后重。
28.急性菌。浩胀ㄐ(典型)腹瀉初為稀便或水樣便,以后轉(zhuǎn)為黏液膿血便,大便每日10余次至數(shù)十次。
29.慢性菌痢急性菌痢病程遷延或反復(fù)發(fā)作超過2個(gè)月不愈者。
30.治療細(xì)菌性痢疾最常用的抗菌藥物有:喹諾酮類。
31.吡喹酮對(duì)血吸蟲有很強(qiáng)的殺滅作用;滅螺是預(yù)防措施中的關(guān)鍵。
32.梅毒病原體:梅毒是由蒼白密螺旋體引起。
35.血吸蟲。杭纳陂T靜脈系統(tǒng),典型表現(xiàn)有發(fā)熱、皮疹、腹瀉或膿血性大便、肝脾大,唯一中間宿主釘螺。
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