2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能病例分析真題解析（6）
瀏覽
收藏
相關(guān)推薦：2020臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試歷年真題解析-病例分析
2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試將于兩個月后開考，報考的同學們可以 免費預約短信提醒來獲知2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試準考證打印時間哦！
實踐技能考試病例分析真題解析：
男性，30歲。發(fā)熱伴咳嗽、咳痰5天，呼吸困難1天。
患者5天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫38.8℃，伴寒戰(zhàn)、咳嗽、咳痰，痰為少量黃色黏痰，無臭味，無咯血，胸痛。1天來活動后出現(xiàn)呼吸困難。自服“感冒藥”治療后無好轉(zhuǎn)。發(fā)病以來精神、飲食正常。大小便正常。既往體健，無煙酒嗜好，無遺傳病家族史。
查體：T38.6℃，P95次/分，R22次/分，BP120/75mmHg。皮膚未見出血點和皮疹，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，鞏膜無黃染。右下肺叩診濁音，可聞及支氣管呼吸音，雙肺未聞及干濕性啰音。心界不大，心率95次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹平軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。
實驗室檢查：血常規(guī)：Hb125g/L，WBC14.5×109/L，桿狀核0.08，N0.85，PLT225×109/L。動脈血氣分析：pH7.47，PaCO232mmHg，PaO258mmHg，HCO3-22.5mmol/L。
胸部X線片：右肺下野大片狀致密影，未見空洞及胸腔積液征象。
一、初步診斷
1.右下肺炎
2.Ⅰ型呼吸衰竭
二、診斷依據(jù)
1.右下肺炎
①青年男性，急性發(fā)病，發(fā)熱伴咳嗽、咳黃黏痰。
②有呼吸困難癥狀。
③右下肺實變體征(病變部位叩診濁音，聞及支氣管呼吸音)。
④血白細胞總數(shù)及中性粒細胞比例增高，核左移。
⑤胸部X線片示右肺下野大片狀致密影。
2.Ⅰ型呼吸衰竭
①有急性呼吸困難癥狀。
②動脈血氣分析PaO2低于60mmHg，PaCO2降低。
三、鑒別診斷
發(fā)熱伴咳嗽、咳痰5天
1.肺膿腫。
2.肺結(jié)核。
四、進一步檢查
1.血電解質(zhì)，血糖，肝、腎功能。
2.痰培養(yǎng)+藥敏試驗，血培養(yǎng)+藥敏試驗。
3.痰涂片抗酸染色，PPD試驗。
4.必要時胸部CT檢查。
5.必要時支氣管鏡檢查。
五、治療原則
1.休息、退熱、止咳、祛痰。
2.吸氧。
3.廣譜抗菌藥物行抗感染治療
4.必要時機械通氣。
以上內(nèi)容就是環(huán)球網(wǎng)校分享的“2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能病例分析真題解析（6）”，希望對你有所幫助！
點擊下方按鈕，可免費下載臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試復習資料！
最新資訊
- 2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試考情分析2023-11-16
- 2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試真題及答案解析在哪下載2022-08-23
- 從哪兒下載2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試真題答案2022-08-23
- 2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試真題及答案的下載網(wǎng)站2022-08-23
- 2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試真題及答案詳解的下載渠道2022-08-23
- 2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試真題解析在哪兒下載2022-08-23
- 2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試真題答案解析的下載入口2022-08-23
- 2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合真題及答案下載地址在哪2022-08-22
- 2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合真題及答案詳解在哪下載2022-08-22
- 2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合真題及答案解析在哪下載？2022-08-22
打卡人數(shù)
