2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試基礎(chǔ)人文相關(guān)高頻考點(diǎn)習(xí)題解析（一）

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高頻考點(diǎn)1：影響酶促反應(yīng)的因素-酶濃度、底物濃度、溫度、PH激活劑

例題

下列有關(guān)酶催化反應(yīng)的特點(diǎn)中錯(cuò)誤的是

A、酶反應(yīng)在37℃條件下最高

B、具有高度催化能力

C、具有高度穩(wěn)定性

D、酶催化作用是受調(diào)控的

E、具有高度專(zhuān)一性

【答案】 C

【解析】 酶的本質(zhì)是蛋白質(zhì)，其性質(zhì)極不穩(wěn)定，因受環(huán)境影響。其余幾項(xiàng)為酶促反應(yīng)的特點(diǎn)，最適溫度為37度，具有極高的催化效率(通過(guò)降低活化能來(lái)實(shí)現(xiàn))，受調(diào)控，具有高度專(zhuān)一性。

高頻考點(diǎn)2：糖異生的概念、關(guān)鍵酶及生理意義

例題

空腹13小時(shí)，血糖濃度的維持主要靠

A、肌糖原分解

B、肝糖原分解

C、酮體轉(zhuǎn)變成糖

D、糖異生作用

E、組織中葡萄糖的利用

【答案】D

【解析】在空腹或者饑餓時(shí)候，肝糖原分解產(chǎn)生的葡萄糖只能維持8-12小時(shí)，此后機(jī)體完全依靠糖異生途徑維持血糖。

高頻考點(diǎn)3：細(xì)胞膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能-出胞

例題

神經(jīng)末梢釋放神經(jīng)遞質(zhì)的方式是

A、單純擴(kuò)散

B、經(jīng)通道易化擴(kuò)散

C、經(jīng)載體易化擴(kuò)散

D、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

E、出胞

【答案】E

【解析】①出胞是指胞質(zhì)內(nèi)的大分子物質(zhì)以分泌囊泡的形式排出細(xì)胞的過(guò)程。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢突觸囊泡內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì)是ACh，神經(jīng)末梢對(duì)ACh的釋放是以囊泡為單位，以出胞形式傾囊而出的。②單純擴(kuò)散是02、C02、NH3等物質(zhì)的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)方式。易化擴(kuò)散是指物質(zhì)跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)需要離子通道或載體的幫助。主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)是指物質(zhì)跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)需各種泵(鈉泵、鈣泵等)的參與。

高頻考點(diǎn)4：心臟泵血過(guò)程中心室容積、壓力以及瓣膜的啟閉和血流方向的變化

例題

主動(dòng)脈瓣關(guān)閉發(fā)生于

A、減慢充盈期開(kāi)始時(shí)

B、快速充盈期開(kāi)始時(shí)

C、快速射血期開(kāi)始時(shí)

D、等容收縮期開(kāi)始時(shí)

E、等容舒張期開(kāi)始時(shí)

【答案】E

【解析】心室舒張包括等容舒張期和充盈期，心室肌開(kāi)始舒張后，室內(nèi)壓下降，主動(dòng)脈內(nèi)血液因此產(chǎn)生向心室方向反流的趨勢(shì)，從而推動(dòng)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉，此時(shí)室外壓明顯高于室內(nèi)壓，房室瓣處于關(guān)閉狀態(tài)即心室成為封閉腔

高頻考點(diǎn)5：影響腎小球?yàn)V過(guò)的因素

例題

下述情況能導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率減少的是

A、腎小球毛細(xì)血管血壓升高

B、血漿膠體滲透壓升高

C、血漿膠體滲透壓下降

D、血漿晶體滲透壓升高

E、血漿晶體滲透壓下降

【答案】B

【解析】影響腎小球?yàn)V過(guò)的因素有濾過(guò)膜的通透性和面積、有效濾過(guò)壓和腎血漿流量，其中，血漿膠體滲透壓下降、腎小球毛細(xì)血管血壓升高都會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)壓增加，而血漿晶體滲透壓和原尿的晶體滲透壓相等，不會(huì)對(duì)腎小球?yàn)V過(guò)率產(chǎn)生影響

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