杭州市“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃

為進(jìn)一步貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，加強(qiáng)衛(wèi)生事業(yè)管理，提高衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效，提升人民群眾健康素質(zhì)，促進(jìn)全市衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展，根據(jù)《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(中發(fā)〔2009〕6號(hào))、《杭州市國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十二個(gè)五年規(guī)劃綱要》(杭政函〔2011〕39號(hào))的有關(guān)部署，結(jié)合杭州實(shí)際，制訂2011-2015年杭州市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃。

一、規(guī)劃背景

(一)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

1.衛(wèi)生資源適量增長(zhǎng)。衛(wèi)生強(qiáng)市建設(shè)得到推進(jìn)，創(chuàng)建了省級(jí)衛(wèi)生強(qiáng)市和衛(wèi)生強(qiáng)區(qū)(縣、市)，基本構(gòu)建城市15分鐘、農(nóng)村20分鐘醫(yī)療服務(wù)圈。衛(wèi)生資源總量逐年遞增，人均醫(yī)療資源擁有量高于全省及全國(guó)平均水平，全市擁有各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)2819個(gè)，其中公立醫(yī)院86個(gè);全市擁有醫(yī)療床位42828張，其中醫(yī)院床位36148張，每千人口擁有醫(yī)療床位6.21張、衛(wèi)生技術(shù)人員8.87人、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師3.53人、注冊(cè)護(hù)士3.40人，其中市區(qū)每千人口擁有衛(wèi)技人員11.32人、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師4.46人、注冊(cè)護(hù)士4.48人，縣市每千人口擁有衛(wèi)技人員4.67人、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師1.94人、注冊(cè)護(hù)士1.55人(以上含在杭省級(jí)衛(wèi)生資源)。

2.衛(wèi)生服務(wù)得到優(yōu)化。完成了建國(guó)以來最大規(guī)模的公共衛(wèi)生體系建設(shè)，重大疾病防控取得突出成績(jī), 法定甲、乙類傳染病報(bào)告發(fā)病率從350/10萬降低到228.34/10萬，全市嬰兒死亡率及5歲以下兒童死亡率分別為3.37‰、4.36‰，每十萬孕產(chǎn)婦死亡數(shù)下降到6.81人，全市常住兒童“五苗”全程合格接種率達(dá)96.90%，流動(dòng)兒童“五苗”單苗接種率達(dá)97%以上，突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置率達(dá)100%，原因查明率達(dá)85%以上，均達(dá)到歷史最好水平。頒布實(shí)施了《杭州市愛國(guó)衛(wèi)生條例》，成為全國(guó)首個(gè)所轄區(qū)(縣、市)均創(chuàng)國(guó)家衛(wèi)生城市的省會(huì)城市，納入全國(guó)首批健康城市建設(shè)工作試點(diǎn)行列，精神衛(wèi)生“杭州模式”不斷完善，連續(xù)評(píng)為兩年一度全國(guó)無償獻(xiàn)血先進(jìn)城市，全市農(nóng)村自來水普及率為99.86%，自來水受益人數(shù)達(dá)437.66萬人，人均期望壽命達(dá)到80.67歲。有效整合醫(yī)療服務(wù)資源，基本完成市級(jí)醫(yī)院新增醫(yī)療用房建設(shè)和各區(qū)、縣(市)第一醫(yī)院遷擴(kuò)建，扶持民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康發(fā)展政策體系不斷完善，全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療總數(shù)從4360.40萬人次增長(zhǎng)到7755.65萬人次，居民年均就診次數(shù)從6.57次增加到11.35次。建立健全了惠民醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，累計(jì)為困難群眾和外來務(wù)工人員減免醫(yī)療費(fèi)用3000余萬元。完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合率達(dá)99.28%。

3.衛(wèi)生投入不斷增長(zhǎng)。全市衛(wèi)生投入從2006年3.6億元增加到2010年11.2億元，衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)占財(cái)政支出比例從4.79%上升到7.28%，市財(cái)政投入衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)高于同級(jí)財(cái)政支出的增長(zhǎng)比率，新增政府衛(wèi)生投入重點(diǎn)用于支持公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、城市社區(qū)衛(wèi)生和基本醫(yī)療保障。各級(jí)政府按照人均每年不低于20元的標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)，流動(dòng)人口按戶籍人口50%的標(biāo)準(zhǔn)投入，其中各城區(qū)的年人均基本公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)已經(jīng)達(dá)到30元以上，個(gè)別城區(qū)已超過40元。各級(jí)財(cái)政加大對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生的經(jīng)費(fèi)投入，建設(shè)完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，其中市級(jí)財(cái)政對(duì)各地完成農(nóng)村公共衛(wèi)生任務(wù)按農(nóng)村戶籍人口每人每年6元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助，對(duì)村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站給予基本建設(shè)補(bǔ)助和設(shè)備配置補(bǔ)助，實(shí)現(xiàn)了補(bǔ)助政策的新突破。

4.衛(wèi)生改革深入推進(jìn)。圍繞解決群眾“看病難”問題，全面推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生、藥品生產(chǎn)流通、醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助體制改革“四改聯(lián)動(dòng)”，堅(jiān)持以“小病不出社區(qū)，大病確有保障，醫(yī)療費(fèi)用下來，醫(yī)療質(zhì)量上去”為目標(biāo)，取得了階段性成果，初步形成了醫(yī)改的杭州模式。深化公立醫(yī)院管理體制和運(yùn)行機(jī)制改革，探索實(shí)施了市、區(qū)兩級(jí)公立醫(yī)院產(chǎn)權(quán)制度改革，推進(jìn)實(shí)施市級(jí)醫(yī)院集團(tuán)化管理和省區(qū)、市校合作辦院模式，初步建立了市衛(wèi)生局、市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中心管辦分離“人字形”治理結(jié)構(gòu)。推進(jìn)市屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品聯(lián)合招標(biāo)采購(gòu)、縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)、省市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品聯(lián)合集中招標(biāo)采購(gòu)，積極探索縣級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)，積極開展社區(qū)基本用藥“零自負(fù)”試點(diǎn)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物制度“零差率”銷售，有效減輕了人民群眾用藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

(二)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展面臨的問題和挑戰(zhàn)

1.歷史欠帳造成的影響還將持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。長(zhǎng)期以來，醫(yī)藥衛(wèi)生深層次體制、機(jī)制、結(jié)構(gòu)性問題尚未得到根本解決，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展滯后于人民群眾健康需求的局面尚未得到根本扭轉(zhuǎn)，人民群眾看病難、看病貴的問題尚未得到根本解決。醫(yī)療資源空間布局不合理與利用不充分并存，城鄉(xiāng)衛(wèi)生、醫(yī)療與預(yù)防、中醫(yī)與西醫(yī)之間的發(fā)展不夠均衡，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制和運(yùn)行機(jī)制不甚合理，基本醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率有待提高。

2.新問題新矛盾正在不斷涌現(xiàn)。我國(guó)工業(yè)化、信息化、城鎮(zhèn)化、市場(chǎng)化、國(guó)際化深入發(fā)展，人口老齡化日益加速，氣候變化、生態(tài)環(huán)境惡化等帶來的公共衛(wèi)生問題日漸增多，居民疾病譜隨之發(fā)生明顯改變，傳染病、慢性非傳染性疾病、職業(yè)病、損傷與中毒、精神和心理疾病、食品安全事件防控和突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生保障任務(wù)等日益艱巨，促使醫(yī)藥衛(wèi)生工作必須動(dòng)態(tài)適應(yīng)服務(wù)數(shù)量與服務(wù)質(zhì)量的更高要求。

3.統(tǒng)籌兼顧面臨不同情況。我市人口多、資源少、城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡的基本市情，使地方政府在加大投入、調(diào)整結(jié)構(gòu)方面承受較大壓力。新一輪深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革已經(jīng)進(jìn)入深水區(qū)，在推進(jìn)過程中面臨利益格局的調(diào)整，如何處理好投入與補(bǔ)償?shù)年P(guān)系、醫(yī)與藥的關(guān)系、公共衛(wèi)生與醫(yī)療衛(wèi)生的關(guān)系成為難點(diǎn)問題。

(三)衛(wèi)生需求及發(fā)展趨勢(shì)

1.衛(wèi)生事業(yè)地位日益提升。各級(jí)黨委、政府對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生工作的重視程度前所未有。近年來，市委、市政府將緩解人民群眾“看病難、看病貴”問題列入重要議事日程，每年都有醫(yī)藥衛(wèi)生工作內(nèi)容列入市政府為民辦實(shí)事項(xiàng)目，社會(huì)各界對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生工作更加關(guān)注，為加快醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)和氛圍。

2.人民群眾健康需求持續(xù)增長(zhǎng)。全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)保持平穩(wěn)較快發(fā)展的良好勢(shì)頭，在建設(shè)與世界名城相媲美的生活品質(zhì)之城目標(biāo)引領(lǐng)下，人民群眾對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生的需求日漸增長(zhǎng)、日益多元，對(duì)保持醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展勢(shì)頭期待日甚。

3.衛(wèi)生改革助推衛(wèi)生發(fā)展方式轉(zhuǎn)型。我市通過全面實(shí)施“四改聯(lián)動(dòng)”，基本形成運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)的公共衛(wèi)生體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)保障體系，創(chuàng)設(shè)了醫(yī)改的“杭州模式”，有利于加快推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)轉(zhuǎn)型發(fā)展。

二、指導(dǎo)思想和發(fā)展目標(biāo)

(一)指導(dǎo)思想

以黨的十七大精神和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，深入貫徹落實(shí)國(guó)家及省、市關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見，通過優(yōu)化資源配置，完善體系架構(gòu)，創(chuàng)新體制機(jī)制，提升服務(wù)能力，確保到“十二五”末期，建立起比較完善的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，基本適應(yīng)人民群眾多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生需求，全面提高人民群眾健康素質(zhì)。

(二)基本原則

1.堅(jiān)持以人為本，充分體現(xiàn)科學(xué)發(fā)展觀要求。轉(zhuǎn)變衛(wèi)生發(fā)展理念，以維護(hù)促進(jìn)人民群眾身心健康、保障經(jīng)濟(jì)社會(huì)和諧發(fā)展為宗旨，注重解決“看病難”等影響民生的全局性問題，探索人人公平享有公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的實(shí)現(xiàn)路徑，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。

2.堅(jiān)持實(shí)事求是，立足當(dāng)前與面向未來相結(jié)合。加強(qiáng)實(shí)踐總結(jié)與調(diào)查研究，立足當(dāng)前又兼顧長(zhǎng)遠(yuǎn)，把握我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀，結(jié)合城市功能和發(fā)展定位、居民健康需求和承受能力，不斷完善醫(yī)療衛(wèi)生工作的方法和手段，提高人民群眾的滿意度。

3.堅(jiān)持改革創(chuàng)新，注重衛(wèi)生發(fā)展方式的轉(zhuǎn)變。加快推進(jìn)我市衛(wèi)生發(fā)展由外延粗放式增長(zhǎng)向內(nèi)涵效益型發(fā)展的轉(zhuǎn)變，注意速度與結(jié)構(gòu)、質(zhì)量、效益的統(tǒng)一，促進(jìn)衛(wèi)生服務(wù)功能與技術(shù)的轉(zhuǎn)型升級(jí)。注重以改革促發(fā)展，進(jìn)一步創(chuàng)新衛(wèi)生管理體制和運(yùn)行機(jī)制，通過改革解決發(fā)展中的問題，并為長(zhǎng)期發(fā)展創(chuàng)造條件。

4.堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧，協(xié)調(diào)發(fā)展與重點(diǎn)發(fā)展相結(jié)合。堅(jiān)持科學(xué)化、民主化與制度化方向，科學(xué)籌劃、兼顧各方，既要充分發(fā)揮衛(wèi)生部門的主觀能動(dòng)性，又要廣泛借用外力、吸引社會(huì)參與;既要全面統(tǒng)籌、全面發(fā)展，又要確定重點(diǎn)發(fā)展的方向和領(lǐng)域，做到重點(diǎn)突破、以點(diǎn)帶面。

(三)總體目標(biāo)

力爭(zhēng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平居全國(guó)全省前列，健康城市建設(shè)達(dá)到新的高度，在省內(nèi)率先建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，逐步實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，資源配置更加科學(xué)合理，衛(wèi)生服務(wù)更加公平可及，城鄉(xiāng)區(qū)域更加均衡協(xié)調(diào)，人群健康狀況差異明顯縮小，人群主要健康指標(biāo)達(dá)到或接近高收入國(guó)家水平。

(四)具體指標(biāo)

——健康素質(zhì)指標(biāo)。平均期望壽命保持在80歲以上，孕產(chǎn)婦死亡率控制在10/10萬以下，5歲以下兒童死亡率控制在5‰以下，居民健康素質(zhì)明顯改善，人群主要健康指標(biāo)位居全國(guó)前列并接近高收入國(guó)家水平。

——公共支撐指標(biāo)。政府衛(wèi)生投入增長(zhǎng)幅度要高于經(jīng)常性財(cái)政支出的增長(zhǎng)幅度，市本級(jí)和各縣(市)區(qū)中醫(yī)事業(yè)費(fèi)占衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)的比例達(dá)到10%以上。

——規(guī)模與可持續(xù)發(fā)展指標(biāo)。每千人執(zhí)業(yè)(助理執(zhí)業(yè))醫(yī)師數(shù)達(dá)到3.8人，其中縣(市)及縣(市)級(jí)以下達(dá)到2.0人;每千人注冊(cè)護(hù)士數(shù)達(dá)3.5人，其中縣(市)及縣(市)級(jí)以下達(dá)到1.6人;每千人床位數(shù)達(dá)到8.6張(詳見省、市醫(yī)療資源配置規(guī)劃)，其中縣(市)及縣(市)級(jí)以下達(dá)到4張;城市步行15分鐘、農(nóng)村出行20分鐘可到達(dá)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的居民比例達(dá)到95%以上(含在杭其他衛(wèi)生資源)。

——健康管理指標(biāo)。居民健康知識(shí)知曉率達(dá)到88%、健康生活方式與行為形成率達(dá)到80%、基本技能掌握率達(dá)到75%，主要慢性非傳染性疾病城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范管理率達(dá)到85%，居民電子健康檔案建檔率達(dá)到90%，精神衛(wèi)生、心理衛(wèi)生知識(shí)知曉率達(dá)到80%，農(nóng)村安全飲用自來水覆蓋率達(dá)到95%，無害化廁所普及率達(dá)到90%，工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)率達(dá)到80%以上，從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)勞動(dòng)者的職業(yè)健康體檢率達(dá)到70%以上。

——服務(wù)效率指標(biāo)。醫(yī)院窗口掛號(hào)、取藥、收費(fèi)等候時(shí)間縮短到10分鐘以下，病床使用率保持在90%，縮短治療床位的平均住院天數(shù)，二級(jí)以上綜合性醫(yī)院治療床位平均住院天數(shù)降至11天以內(nèi)。

杭州市“十二五”衛(wèi)生發(fā)展主要指標(biāo)
 

三、戰(zhàn)略措施

(一)醫(yī)療服務(wù)體系

1.完善醫(yī)院服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

調(diào)整功能布局。根據(jù)杭州“城市東擴(kuò)，旅游西進(jìn)，沿江開發(fā)，跨江發(fā)展”戰(zhàn)略思路，合理設(shè)置各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局，科學(xué)調(diào)控醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量、規(guī)模、床位、人員等資源指標(biāo)。適應(yīng)未來城市以錢塘江為軸線的跨江、沿江、網(wǎng)絡(luò)化組團(tuán)式布局變化，全面實(shí)施《杭州市區(qū)省市兩級(jí)醫(yī)療資源配置規(guī)劃》，科學(xué)補(bǔ)充好增量，整合利用好存量，實(shí)施市級(jí)醫(yī)院功能布局和專業(yè)設(shè)置“兩大調(diào)整”?？h、市要適應(yīng)城市發(fā)展格局，協(xié)調(diào)均衡醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局，完善服務(wù)設(shè)施和服務(wù)功能，提高服務(wù)水平。

合理配置資源。均衡舊城與新區(qū)醫(yī)療資源，用2-4年時(shí)間，在城市新區(qū)新建或啟用濱江醫(yī)院、下沙醫(yī)院、市十醫(yī)院、之江新城醫(yī)院、婦女醫(yī)院、兒童醫(yī)院、杭師大附屬醫(yī)院、市中醫(yī)院丁橋分院等8家按三甲標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)的市屬醫(yī)院，努力實(shí)現(xiàn)市民“大病不出杭州”的目標(biāo)。加強(qiáng)五縣市綜合性醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，每個(gè)縣(市)都有一家二甲以上醫(yī)院，使80%以上的農(nóng)村居民“大病不出縣城”。

加強(qiáng)醫(yī)院管理。推進(jìn)政事分開，探索建立以醫(yī)院管理委員會(huì)為核心的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，逐漸形成產(chǎn)權(quán)清晰、權(quán)責(zé)明確、辦管分開、科學(xué)管理的現(xiàn)代醫(yī)院管理體系。推進(jìn)人事分配制度改革，完善醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技術(shù)資格評(píng)價(jià)和職務(wù)聘任制度，實(shí)行崗位績(jī)效工資制度。制訂形成注冊(cè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的具體措施并初見成效。強(qiáng)化醫(yī)院綜合目標(biāo)考核，探索建立由衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)、社會(huì)評(píng)估機(jī)構(gòu)、群眾代表和老師參與的公立醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)管和績(jī)效評(píng)估制度。實(shí)施三級(jí)醫(yī)院總會(huì)計(jì)師制度，嚴(yán)格公立醫(yī)院預(yù)算和收支管理，加強(qiáng)成本核算和控制。全面推行醫(yī)院信息公開制度，接受社會(huì)監(jiān)督。

普及分級(jí)診療。明確各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)定位，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)致力于提高疑難復(fù)雜病例的診療能力，適度拓展高端醫(yī)療市場(chǎng)，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)致力于常見病、多發(fā)病診治，減少醫(yī)療資源浪費(fèi)和不合理利用，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐步實(shí)現(xiàn)從疾病管理到健康管理的轉(zhuǎn)變。以醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全為核心，構(gòu)建城市以綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體，農(nóng)村以縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為主體的分級(jí)醫(yī)療服務(wù)體系。推進(jìn)雙向轉(zhuǎn)診，形成“首診在社區(qū)、大病在醫(yī)院”的醫(yī)療服務(wù)模式，滿足群眾就醫(yī)需求。

優(yōu)化辦醫(yī)格局。完善民營(yíng)資本興辦醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)構(gòu)政策體系，逐步使非營(yíng)利性民營(yíng)醫(yī)院在土地、稅收、醫(yī)保定點(diǎn)、科研立項(xiàng)、專業(yè)技術(shù)資格評(píng)價(jià)和繼續(xù)教育等方面與公立醫(yī)院享受同等待遇，對(duì)其在服務(wù)準(zhǔn)入、監(jiān)督管理等方面一視同仁。鼓勵(lì)舉辦民營(yíng)、私人醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店，加強(qiáng)和重視在慢性病防治、康復(fù)、?？萍膊》乐?、老年護(hù)理等領(lǐng)域的發(fā)展，建立和發(fā)展老年護(hù)理機(jī)構(gòu)、康復(fù)中心、臨終關(guān)懷等機(jī)構(gòu)。引導(dǎo)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范化、精細(xì)化、專業(yè)化發(fā)展，適度引入競(jìng)爭(zhēng)提高醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)品質(zhì)，以差異化服務(wù)滿足群眾多層次的醫(yī)療服務(wù)需求。

專欄1 杭州市“十二五”期間醫(yī)院建設(shè)重點(diǎn)項(xiàng)目
 

2.加快中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。

加強(qiáng)中醫(yī)“名醫(yī)、名科、名院”建設(shè)。深化中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，強(qiáng)化中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥特色和綜合性醫(yī)院中醫(yī)科建設(shè)，創(chuàng)建省級(jí)和市級(jí)示范中醫(yī)科，推進(jìn)中藥臨床藥學(xué)工作。完善杭州市名中醫(yī)評(píng)選管理辦法和基層名中醫(yī)評(píng)選管理機(jī)制，推進(jìn)國(guó)家級(jí)和省級(jí)重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目和市級(jí)“名中醫(yī)院”、“中醫(yī)名科”建設(shè)項(xiàng)目實(shí)施。積極實(shí)施全國(guó)“治未病”預(yù)防保健服務(wù)試點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目，加強(qiáng)中醫(yī)“治未病健康工程”建設(shè)。

加強(qiáng)農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥工作。加大中醫(yī)藥適宜技術(shù)的推廣與應(yīng)用力度，促進(jìn)中醫(yī)藥科技成果在基層的應(yīng)用，提高中醫(yī)藥適宜技術(shù)的覆蓋率和使用率，所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和80%以上的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。區(qū)、縣(市)全部創(chuàng)建成為全國(guó)中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)。

加強(qiáng)中醫(yī)藥學(xué)術(shù)繼承和人才培養(yǎng)工作。推廣全國(guó)中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)試點(diǎn)，發(fā)揚(yáng)優(yōu)秀中醫(yī)藥文化傳統(tǒng)。認(rèn)真做好國(guó)家級(jí)、省級(jí)、市級(jí)名中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承、全國(guó)優(yōu)秀中醫(yī)臨床研修人才培養(yǎng)、省基層名中醫(yī)培養(yǎng)、省農(nóng)村中醫(yī)骨干培養(yǎng)共6類對(duì)象的管理工作，深化全國(guó)老中醫(yī)老師學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作和中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，創(chuàng)新考核模式，提高培養(yǎng)效果。

3.提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

積極上等達(dá)標(biāo)。強(qiáng)化行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)管理，加強(qiáng)各級(jí)各類醫(yī)院規(guī)范化建設(shè)，開展新一輪等級(jí)醫(yī)院評(píng)審，嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)、技術(shù)、人員準(zhǔn)入，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。建立完善質(zhì)量安全評(píng)價(jià)管理體系，推行基本醫(yī)療服務(wù)指南和診療規(guī)范，推行JCI、ISO管理體系認(rèn)證，推行電子醫(yī)療檔案和常見病臨床路徑管理，推進(jìn)實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。創(chuàng)建全國(guó)百家優(yōu)質(zhì)醫(yī)院，力爭(zhēng)創(chuàng)建 “國(guó)家級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”1所、“省級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)院” 和“縣級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”各5所。明確護(hù)理工作定位和發(fā)展方向，爭(zhēng)取實(shí)現(xiàn)“基礎(chǔ)工作做實(shí)、專業(yè)護(hù)理做精、向無陪護(hù)發(fā)展”的目標(biāo)，創(chuàng)建一批優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院、示范病房。

完善制度建設(shè)。加強(qiáng)醫(yī)院管理，完善以質(zhì)量為核心的綜合目標(biāo)責(zé)任制。實(shí)行臨床路徑管理，規(guī)范診療，堅(jiān)持合理檢查、合理用藥、因病施治。完善各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理管理規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范。完善醫(yī)療質(zhì)量觀察員制度，強(qiáng)化各級(jí)質(zhì)控組織作用發(fā)揮。加強(qiáng)臨床科學(xué)合理用血管理，確保血液安全。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥事管理，推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)報(bào)告工作。

提高服務(wù)效率。夯實(shí)服務(wù)技能，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各類業(yè)務(wù)人員三基訓(xùn)練、技術(shù)比武、進(jìn)修培訓(xùn)常態(tài)化。提高醫(yī)療資源利用率，探索推進(jìn)部分服務(wù)項(xiàng)目外包，門急診量每年遞增10%以上。加快床位周轉(zhuǎn)，縮短平均住院日，提高床位使用效率，二級(jí)以上綜合性醫(yī)院治療床位平均住院天數(shù)控制在11天之內(nèi)。強(qiáng)化公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公共服務(wù)和基本醫(yī)療職能，實(shí)行公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療費(fèi)用總量控制和均次費(fèi)用控制，嚴(yán)格實(shí)施合理治療、合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，努力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，病人對(duì)醫(yī)院綜合滿意率達(dá)到90%以上，對(duì)行風(fēng)建設(shè)滿意率達(dá)到95%以上。

(二)公共衛(wèi)生服務(wù)體系

1.完善醫(yī)療救治體系。進(jìn)一步完善以市傳染病醫(yī)院、市急救中心為龍頭，區(qū)、縣(市)傳染病院(病區(qū))、急救中心(分中心)、采供血機(jī)構(gòu)、精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、綜合性醫(yī)院為支撐，覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善、反應(yīng)靈敏、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)的醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)，完善院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)體系，加強(qiáng)農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院前急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系建設(shè)和管理，不斷提高醫(yī)療急救水平，院前急救平均反應(yīng)時(shí)間城區(qū)8-10分鐘、郊區(qū)10-15分鐘。

2.完善疾病預(yù)防控制體系。著力解決編制問題，根據(jù)國(guó)家關(guān)于疾控機(jī)構(gòu)人員編制的相關(guān)規(guī)定和我市社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展實(shí)際，合理確定并落實(shí)疾控機(jī)構(gòu)人員編制，加快人才隊(duì)伍建設(shè)，提升疾病預(yù)防控制的能力與水平。改善疾控機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施，推進(jìn)縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心的遷建、改擴(kuò)建，全市疾控機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備達(dá)到國(guó)家A類標(biāo)準(zhǔn)90%和B類標(biāo)準(zhǔn)80%，加快建設(shè)疾病預(yù)防控制檢驗(yàn)檢測(cè)和應(yīng)急快速檢測(cè)技術(shù)平臺(tái)，提高應(yīng)急檢測(cè)能力，做好病原判明工作，科學(xué)處置和有效控制傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件。加大傳染病防控力度，到2015年，全市常住人口免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在95%以上，流動(dòng)兒童接種率達(dá)到95%以上;全市實(shí)現(xiàn)消除麻疹目標(biāo);全市實(shí)施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略覆蓋率保持100%;新涂陽肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)率和治愈率分別保持在70%以上和85%以上，建立耐多藥肺結(jié)核病綜合防治示范區(qū);推廣國(guó)家和省級(jí)艾滋病綜合防治示范區(qū)，健全工作機(jī)制，規(guī)范監(jiān)測(cè)、宣傳、高危人群干預(yù)工作，全面實(shí)施“四免一關(guān)懷”制度;瘧疾二類縣(建德市、臨安市、桐廬縣、西湖區(qū))到2015年實(shí)現(xiàn)無本地感染瘧疾病例，瘧疾三類縣(其余區(qū)、縣)到2015年實(shí)現(xiàn)消除瘧疾的目標(biāo)。加強(qiáng)高血壓、糖尿病等慢病綜合防治工作，開展社區(qū)慢性病綜合防治示范縣(市、區(qū))創(chuàng)建工作。進(jìn)一步加強(qiáng)精神(心理)衛(wèi)生工作的統(tǒng)一化、規(guī)范化管理，完善精神心理衛(wèi)生工作“杭州模式”，加強(qiáng)精神病專業(yè)機(jī)構(gòu)建設(shè)，重性精神疾病社區(qū)治療管理覆蓋率達(dá)到95%，逐步減少重性精神病人醫(yī)療費(fèi)用的醫(yī)保自負(fù)比例，全面實(shí)施困難重性精神病人免費(fèi)診療項(xiàng)目，重大災(zāi)害等突發(fā)事件后心理救助服務(wù)實(shí)施率達(dá)到60%以上。

3.完善執(zhí)法監(jiān)督體系。完善市、區(qū)(縣市)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)三級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)設(shè)施建設(shè)，全市衛(wèi)生監(jiān)督分所全部符合省級(jí)規(guī)范化建設(shè)要求。充實(shí)衛(wèi)生執(zhí)法隊(duì)伍，根據(jù)轄區(qū)人口、面積和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作范圍、任務(wù)等實(shí)際需要，加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員配備，實(shí)施監(jiān)督隊(duì)伍素質(zhì)提升工程，本科以上文化程度衛(wèi)生監(jiān)督專業(yè)人員比例達(dá)到地(市)級(jí)90%以上、縣級(jí)80%以上。建設(shè)監(jiān)督信息網(wǎng)絡(luò)，各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)全部實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化辦公，全部使用省衛(wèi)生監(jiān)督軟件，各類衛(wèi)生行政許可審批規(guī)范符合率90%，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生行政許可事項(xiàng)“外網(wǎng)受理、內(nèi)網(wǎng)辦理、外網(wǎng)反饋”的全程網(wǎng)上審批模式。加強(qiáng)監(jiān)督業(yè)務(wù)建設(shè)，重點(diǎn)公共場(chǎng)所、生活飲用水供水單位衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理率達(dá)到100%，有證醫(yī)療機(jī)構(gòu)和采供血機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查覆蓋率100%，以縣為單位醫(yī)療廢物管理規(guī)范比例達(dá)到80%以上，學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋率達(dá)到100%。推進(jìn)食品安全綜合協(xié)調(diào)體系建設(shè)。根據(jù)市政府新一輪政府機(jī)構(gòu)改革有關(guān)食品安全監(jiān)管職能調(diào)整方案，健全完善食品安全綜合監(jiān)管工作機(jī)制，提高綜合協(xié)調(diào)能力。探索建立各部門聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制，實(shí)現(xiàn)監(jiān)管資源共享，形成監(jiān)管合力。研究制定食品安全綜合性評(píng)價(jià)指標(biāo)，健全完善食品安全監(jiān)督檢查和考核評(píng)估體系，強(qiáng)化縣級(jí)地方人民政府屬地管理責(zé)任，推動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)食品安全監(jiān)管力量建設(shè)，加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村、城鄉(xiāng)結(jié)合部等薄弱環(huán)節(jié)的監(jiān)管，適時(shí)組織聯(lián)合集中整治行動(dòng)，解決突出矛盾和社會(huì)關(guān)切問題。

4.完善衛(wèi)生應(yīng)急體系。加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)建設(shè)，全市所有區(qū)、縣(市)衛(wèi)生局組建職責(zé)明確的衛(wèi)生應(yīng)急管理辦公室，落實(shí)人員和經(jīng)費(fèi)保障;各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位有專門科室和人員負(fù)責(zé)衛(wèi)生應(yīng)急管理工作。完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案體系，規(guī)范突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場(chǎng)指揮、處置的流程與要求。加快應(yīng)急指揮體系和應(yīng)急裝備建設(shè)，進(jìn)一步完善市級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心的軟、硬件配置，穩(wěn)步推進(jìn)市和區(qū)、縣(市)一體化的衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)建設(shè)，加大投入實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍裝備專業(yè)化，市和區(qū)、縣(市)兩級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍裝備均達(dá)到衛(wèi)生部和省級(jí)要求。推進(jìn)區(qū)、縣(市)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生應(yīng)急規(guī)范化建設(shè)，進(jìn)一步健全應(yīng)急隊(duì)伍人員更新、培訓(xùn)和演練機(jī)制，完善應(yīng)急物資儲(chǔ)備和調(diào)用機(jī)制，提高衛(wèi)生應(yīng)急處置技能和保障水平。

專欄2 公共衛(wèi)生重點(diǎn)項(xiàng)目
 

5. 加強(qiáng)職業(yè)病防治工作。建立政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、部門協(xié)調(diào)配合、用人單位負(fù)責(zé)、行業(yè)規(guī)范管理、職工群眾監(jiān)督的職業(yè)病防治工作體制。推進(jìn)職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)體系和職業(yè)病醫(yī)療救治體系建設(shè)，落實(shí)用人單位的職業(yè)病防治責(zé)任，加大職業(yè)病危害源頭控制力度，強(qiáng)化對(duì)重點(diǎn)職業(yè)病的防治。到2015年，職業(yè)病危害單位粉塵、毒物、放射性物質(zhì)等主要危害因素監(jiān)測(cè)合格率達(dá)到80%以上，從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)勞動(dòng)者的職業(yè)健康體檢率達(dá)到70%以上，可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的建設(shè)項(xiàng)目預(yù)評(píng)價(jià)率達(dá)到70%以上。新發(fā)塵肺病病例年均增長(zhǎng)率控制在5%以內(nèi)。重大急性職業(yè)病危害事故的發(fā)生數(shù)進(jìn)一步下降，硫化氫、一氧化碳、氯氣等主要急性職業(yè)中毒事故較2010年下降20%，主要慢性職業(yè)中毒得到有效控制，基本消除急性職業(yè)性放射性疾病。

6. 推進(jìn)婦幼保健工作。實(shí)施母嬰健康工程，推進(jìn)婦幼保健體系建設(shè)，全市各區(qū)、縣(市)婦幼保健院規(guī)范化建設(shè)率達(dá)100%。強(qiáng)化婦女保健管理，探索城鄉(xiāng)社區(qū)和流動(dòng)人口婦女兒童保健工作新機(jī)制。強(qiáng)化預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作，做好兩年一次的育齡婦女婦科病普查工作。提升兒童保健能力，通過兒童健康教育及監(jiān)測(cè)項(xiàng)目進(jìn)家庭、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)社區(qū)降低5歲以下兒童死亡率，通過強(qiáng)化戶籍人口和外來流動(dòng)人口免費(fèi)產(chǎn)前篩查和新生兒疾病篩查降低出生人口缺陷。到“十二五”期末，全市孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)98%，孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)100%，產(chǎn)前篩查覆蓋率達(dá)100%,新生兒疾病篩查覆蓋率達(dá)100%,孕產(chǎn)婦死亡率10/10萬以下，嬰兒死亡率3‰以下，5歲以下兒童死亡率5‰以下。

7.強(qiáng)化愛國(guó)衛(wèi)生工作。深入開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，推進(jìn)衛(wèi)生城市和文明村鎮(zhèn)建設(shè)，鞏固全市各區(qū)、縣(市)國(guó)家衛(wèi)生城市(縣城、鎮(zhèn))創(chuàng)建成果，90%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)達(dá)到市級(jí)以上衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)標(biāo)準(zhǔn)。全市農(nóng)村自來水普及率達(dá)到100%，農(nóng)村安全飲用自來水比例達(dá)到95%，農(nóng)村衛(wèi)生戶廁普及率達(dá)到99%，無害化廁所普及率達(dá)到90%。

(三)基層衛(wèi)生服務(wù)體系

加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)。制訂完善主城區(qū)及各縣(市)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃，提升中心集鎮(zhèn)所在地的縣級(jí)綜合性醫(yī)院8家和衛(wèi)生院12家，提升規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室，實(shí)現(xiàn)行政村村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)服務(wù)人口覆蓋率達(dá)到100%。全面提高城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)裝備水平，城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)備配置達(dá)到國(guó)家和省“新六件”(血生化儀、X光機(jī)、B超、心電圖機(jī)、血球計(jì)數(shù)儀、尿常規(guī)分析儀)要求，實(shí)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室均需按標(biāo)準(zhǔn)配齊“七小件”(心電圖儀、中西藥柜、體重身高計(jì)、血糖儀、急救出診箱、電腦、打印機(jī))。

加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。根據(jù)服務(wù)人口和功能，合理確定城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的人員編制和人員配置，增加公共衛(wèi)生醫(yī)生配置。實(shí)施以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍培養(yǎng)培訓(xùn)規(guī)劃，強(qiáng)化全市基層衛(wèi)技人員在職培訓(xùn)，培養(yǎng)適需對(duì)路的全科醫(yī)師和社區(qū)護(hù)士。做好城市醫(yī)院對(duì)口支援工作，開展1個(gè)三級(jí)醫(yī)院對(duì)3個(gè)縣級(jí)醫(yī)院、1個(gè)二級(jí)醫(yī)院對(duì)2個(gè)縣級(jí)醫(yī)院(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)的對(duì)口協(xié)作，派遣城市醫(yī)師支援農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)，提升基層衛(wèi)生服務(wù)能力。加強(qiáng)上下級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)技人員雙向交流，落實(shí)城市醫(yī)院和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)醫(yī)生晉升中高級(jí)職稱前到農(nóng)村服務(wù)一年以上的政策，鼓勵(lì)高校醫(yī)學(xué)畢業(yè)生到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作。

轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制和服務(wù)模式。完善以工作數(shù)量、工作質(zhì)量和群眾滿意度為主的績(jī)效考核評(píng)價(jià)制度，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平和質(zhì)量。完善政府創(chuàng)辦城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)保障機(jī)制，落實(shí)財(cái)政補(bǔ)助政策。完善服務(wù)功能，探索推進(jìn)社區(qū)責(zé)任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)等服務(wù)模式，逐步建立分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診制度。逐步完善補(bǔ)償機(jī)制，各級(jí)政府通過購(gòu)買服務(wù)方式對(duì)承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)予以補(bǔ)助。

全面實(shí)施基本藥物制度。政府舉辦的城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備、使用基本藥物，其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)將基本藥物作為首選藥物并確定使用比例?；舅幬锶考{入基本醫(yī)療保障藥物報(bào)銷目錄，報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物。加強(qiáng)用藥管理，各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行基本藥物應(yīng)用指南和基本藥物處方集，規(guī)范基本藥物使用。

專欄3 基層衛(wèi)生服務(wù)能力提升工程

(四)衛(wèi)生科研教育

1.發(fā)展重點(diǎn)?？?。完善重點(diǎn)專科的分類管理制度，對(duì)重點(diǎn)?？茖?shí)行動(dòng)態(tài)管理。努力扶持一批具有較強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)力的重點(diǎn)學(xué)科進(jìn)入省、部級(jí)重點(diǎn)學(xué)科行列，鼓勵(lì)符合條件的區(qū)縣市級(jí)及民營(yíng)醫(yī)院申報(bào)重點(diǎn)?？疲牍礁?jìng)爭(zhēng)機(jī)制，對(duì)市屬重點(diǎn)專科實(shí)行優(yōu)勝劣汰的動(dòng)態(tài)管理，確保重點(diǎn)專科的水平和活力。加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)?？疲绕涫菍?duì)重點(diǎn)?？茖W(xué)科帶頭人和后備學(xué)科帶頭人的管理和扶持，做強(qiáng)做精一批重點(diǎn)?？?，培養(yǎng)扶持一批區(qū)、縣(市)級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位的重點(diǎn)專科，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的臨床水平和科技含量。爭(zhēng)取到2015年，全市擁有省、部級(jí)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科(?？茖２?和重點(diǎn)扶持學(xué)科20個(gè)、市級(jí)重點(diǎn)專科70個(gè)。

2.推進(jìn)醫(yī)學(xué)科研。進(jìn)一步營(yíng)造學(xué)術(shù)氛圍，積極開展醫(yī)學(xué)科研活動(dòng)。倡導(dǎo)院校之間、醫(yī)院之間和學(xué)科之間的合作，開展多單位、多學(xué)科的重大項(xiàng)目聯(lián)合攻關(guān)，鼓勵(lì)開展具有知識(shí)產(chǎn)權(quán)的原創(chuàng)性科學(xué)研究和臨床科學(xué)研究。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新基地建設(shè)，積極推廣科研成果，促進(jìn)科技成果的轉(zhuǎn)化。五年內(nèi)爭(zhēng)取國(guó)家級(jí)科研立項(xiàng)8-10項(xiàng)、省部級(jí)科技計(jì)劃項(xiàng)目立項(xiàng)100項(xiàng)以上;力爭(zhēng)獲省科技進(jìn)步獎(jiǎng)20項(xiàng)以上。

3.加強(qiáng)教育培訓(xùn)。加大醫(yī)學(xué)教育投入，規(guī)范繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，積極推廣適宜技術(shù)，力爭(zhēng)各區(qū)、縣(市)創(chuàng)建具有臨床指導(dǎo)示范作用的龍頭學(xué)科。根據(jù)“統(tǒng)一組織、統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一考核”的原則，切實(shí)做好新一輪住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。采取免費(fèi)定向培養(yǎng)等方式培養(yǎng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才，鼓勵(lì)優(yōu)秀衛(wèi)生人才到基層、欠發(fā)達(dá)地區(qū)服務(wù)，對(duì)長(zhǎng)期在基層工作的衛(wèi)生技術(shù)人員在專業(yè)技術(shù)資格評(píng)定、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、待遇政策等方面給予傾斜。加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)教育和在崗培訓(xùn)，全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)率達(dá)到95%以上，盡快實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都有合格的全科醫(yī)生。

(五)衛(wèi)生人力資源配置管理

1.加大高端人才引進(jìn)力度。實(shí)施名院人才發(fā)展戰(zhàn)略，以新醫(yī)院作為吸引海外留學(xué)人員的重要平臺(tái)，實(shí)施“走出去”招聘戰(zhàn)略，爭(zhēng)取5-10年內(nèi)吸引2-3個(gè)留學(xué)人員工作團(tuán)隊(duì)、30名留學(xué)人員回國(guó)工作，打好“杭州牌”、“浙江牌”、“中華牌”、“國(guó)際牌”。以建設(shè)博士后工作站為契機(jī)，加強(qiáng)與名院名校合作，爭(zhēng)取5年內(nèi)引進(jìn)博士100名、碩士800名。堅(jiān)持剛性與柔性引進(jìn)相結(jié)合，引進(jìn)院士、錢江特聘老師等高端人才，實(shí)現(xiàn)人才合作共享。加大對(duì)人才引進(jìn)的資助力度，建設(shè)人才專項(xiàng)用房，解除人才的后顧之憂。

2.加強(qiáng)實(shí)用人才培養(yǎng)力度。加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)干部隊(duì)伍建設(shè)，堅(jiān)持德才兼?zhèn)洹⒁缘聻橄鹊臉?biāo)準(zhǔn)選拔任用干部，引進(jìn)好、培育好、使用好一批敢于管理、善于管理的領(lǐng)導(dǎo)干部。打造一流的衛(wèi)生管理團(tuán)隊(duì)，改善衛(wèi)生管理干部隊(duì)伍學(xué)歷結(jié)構(gòu)、年齡結(jié)構(gòu)、專業(yè)結(jié)構(gòu)，加大培養(yǎng)培訓(xùn)和交流任職力度，提高醫(yī)院管理的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化、信息化。實(shí)施高層次人才培養(yǎng)計(jì)劃，通過選派高層次重點(diǎn)培養(yǎng)人選到國(guó)外著名大學(xué)或醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)進(jìn)行中長(zhǎng)期培訓(xùn)、短期考察和學(xué)習(xí)等形式開展合作研究，有針對(duì)性地提高醫(yī)學(xué)科研水平。大力發(fā)展在職教育, 將在職教育作為人事管理的重點(diǎn)內(nèi)容, 鼓勵(lì)各類衛(wèi)生技術(shù)人員提高學(xué)歷層次和業(yè)務(wù)素質(zhì)。

3. 深化分配制度改革。以實(shí)施績(jī)效工資作為推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生體制綜合改革的有效手段，把醫(yī)療衛(wèi)生人員的積極性調(diào)動(dòng)到提高效率和改善服務(wù)上來。根據(jù)按崗定酬、按任務(wù)定酬、按業(yè)績(jī)定酬的精神，逐步將技術(shù)、管理等要素參與到收益分配中，把貢獻(xiàn)、績(jī)效與其收入掛鉤，建立起重實(shí)績(jī)、重貢獻(xiàn)，向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜的分配激勵(lì)機(jī)制。特別對(duì)于基層醫(yī)務(wù)人員的工資水平要與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接。

(六)健康城市建設(shè)

1.普及健康教育。圍繞建設(shè)健康城市567工程，推進(jìn)健康人群培育。進(jìn)一步完善教育陣地建設(shè)，建設(shè)并使用好市民健康生活館，推進(jìn)市民大講堂巡講、健康知識(shí)進(jìn)百萬家庭和健康知識(shí)進(jìn)千村萬戶等健康教育載體活動(dòng)，創(chuàng)建一批健康單位、健康社區(qū)。強(qiáng)化市民五個(gè)人人知曉健康管理行動(dòng)，實(shí)施健康影響因素系統(tǒng)干預(yù)。到2015年，市民每周參加一次體育鍛煉的人群比例達(dá)到40%以上;人均鹽攝入量下降20%，人均每日油脂攝入量下降10%;總?cè)巳何鼰熉氏陆抵?5%以下;居民基本健康知識(shí)知曉率達(dá)到88%、健康生活方式與行為形成率達(dá)到80%、基本技能掌握率達(dá)到75%。

2.規(guī)范健康管理。探索實(shí)施“國(guó)民健康工程”，不斷提高健康管理和健康服務(wù)水平，加強(qiáng)對(duì)心腦血管病、腫瘤、糖尿病、重性精神心理性疾病等重點(diǎn)疾病的管理，加強(qiáng)對(duì)婦女、兒童、老年人、貧困人群、患病人群等的管理，促進(jìn)目標(biāo)人群提高自我健康管理能力，慢性非傳染性疾病管理率城市達(dá)到85%、農(nóng)村達(dá)到80%，社區(qū)慢性非傳染性疾病規(guī)范管理率達(dá)80%以上，35歲以上人群高血壓知曉率達(dá)到70%以上、血糖知曉率達(dá)到50%以上。

3.發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)。著眼于我市“六位一體”的低碳城市建設(shè)，以倡導(dǎo)市民低碳生活、綠色消費(fèi)為手段培育發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)，推進(jìn)低碳經(jīng)濟(jì)。利用獨(dú)特景觀和人文資源，形成三江(錢塘江、富春江、新安江)三湖(西湖、湘湖、千島湖)特色療休養(yǎng)產(chǎn)業(yè)群，在主城區(qū)西山片形成以中醫(yī)保健療休養(yǎng)為主的杭州高檔療休養(yǎng)產(chǎn)業(yè)群，爭(zhēng)取每年發(fā)展療休養(yǎng)行業(yè)協(xié)會(huì)會(huì)員單位10家，療休養(yǎng)人次每年增加一倍，爭(zhēng)取到“十二五”期末，全市療休養(yǎng)機(jī)構(gòu)增加50%，滿足國(guó)內(nèi)外和本地療休養(yǎng)人群的需求。

專欄4 健康城市建設(shè)項(xiàng)目

圍繞建設(shè)健康城市567工程，完善以塊為主、條塊結(jié)合、項(xiàng)目推進(jìn)的健康城市建設(shè)工作機(jī)制。完善健康教育陣地，普及健康教育知識(shí)，開展“五個(gè)人人知曉”健康管理倡導(dǎo)行動(dòng)，實(shí)施健康影響因素系統(tǒng)干預(yù)。全面實(shí)施全民健身工程，加強(qiáng)重點(diǎn)人群、重點(diǎn)疾病規(guī)范化健康管理。發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)，形成特色療休養(yǎng)產(chǎn)業(yè)群。

四、重點(diǎn)項(xiàng)目和重點(diǎn)任務(wù)

(一)公衛(wèi)均等化

1.基本公共衛(wèi)生服務(wù)普惠城鄉(xiāng)居民。明確我市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)內(nèi)容，向城鄉(xiāng)居民均等化提供質(zhì)量較好、內(nèi)容全面的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，縮小城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)差距。繼續(xù)做好城鄉(xiāng)居民健康體檢工作，重點(diǎn)做好老年人和中小學(xué)生健康體檢、3歲以下嬰幼兒和學(xué)齡前兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)與定期健康檢查、孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視等工作，并為高血壓、糖尿病、精神疾病、艾滋病、結(jié)核病等重點(diǎn)人群提供防治指導(dǎo)服務(wù)。加快建立區(qū)域性動(dòng)態(tài)電子健康檔案并實(shí)施信息化規(guī)范管理。逐步增加人均公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)，提高流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平。

2.重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目高標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)。完成艾滋病、結(jié)核病、地方病防治等重大疾病防控和國(guó)家免疫規(guī)劃、15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗、血液安全、農(nóng)村婦女住院分娩、農(nóng)村改水改廁等重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目實(shí)施任務(wù)。高質(zhì)量實(shí)施免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查、免費(fèi)孕前優(yōu)生檢測(cè)、農(nóng)村婦女孕前和孕早期補(bǔ)服葉酸等預(yù)防出生缺陷;逐步推進(jìn)農(nóng)村婦女宮頸癌和乳腺癌篩查，繼續(xù)實(shí)施貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程，推廣重癥精神病患者免費(fèi)治療項(xiàng)目。

3.特色公共衛(wèi)生項(xiàng)目個(gè)性化服務(wù)。實(shí)施青少年免費(fèi)窩溝封閉項(xiàng)目，五年內(nèi)主城區(qū)中小學(xué)生窩溝封閉率達(dá)到90%，縣(市)地區(qū)推廣率達(dá)到50%。實(shí)施困難重性精神病人免費(fèi)治療項(xiàng)目，做好政策宣傳和年檢服務(wù)，逐步擴(kuò)大受惠率。實(shí)施婦幼保健“六免”服務(wù)項(xiàng)目，不斷提高婚檢、孕前優(yōu)生檢測(cè)、產(chǎn)前篩查、新生兒疾病篩查、孕產(chǎn)婦保健及0-36個(gè)月兒童保健免費(fèi)服務(wù)的質(zhì)量和效率，構(gòu)筑預(yù)防出生缺陷的第三道防線。全面深化健康城市建設(shè)，建立公共場(chǎng)所控?zé)煿ぷ鏖L(zhǎng)效機(jī)制“杭州模式”，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生系統(tǒng)的公共場(chǎng)所和工作場(chǎng)所全面禁煙。

專欄5 特色公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目

青少年免費(fèi)窩溝封閉、困難重性精神病人免費(fèi)治療、免費(fèi)婚檢、免費(fèi)孕前優(yōu)生檢測(cè)、免費(fèi)產(chǎn)前篩查、免費(fèi)新生兒疾病篩查、免費(fèi)孕產(chǎn)婦保健、免費(fèi)0-36個(gè)月兒童保健

青少年免費(fèi)窩溝封閉、困難重性精神病人免費(fèi)治療、免費(fèi)婚檢、免費(fèi)孕前優(yōu)生檢測(cè)、免費(fèi)產(chǎn)前篩查、免費(fèi)新生兒疾病篩查、免費(fèi)孕產(chǎn)婦保健、免費(fèi)0-36個(gè)月兒童保健

4.加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。保障公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)，改善專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)施條件，重點(diǎn)加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督、采供血、應(yīng)急救援、精神衛(wèi)生、傳染病、婦幼衛(wèi)生等機(jī)構(gòu)的基本建設(shè)，繼續(xù)推進(jìn)市、區(qū)公共衛(wèi)生中心建設(shè)，加強(qiáng)精神衛(wèi)生專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)和工療站建設(shè)。努力提高疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)裝備水平，增強(qiáng)重大疾病以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)測(cè)預(yù)警和處置能力。積極推廣和應(yīng)用中醫(yī)藥預(yù)防保健方法和技術(shù)。

(二)城鄉(xiāng)一體化

1.統(tǒng)籌推進(jìn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化發(fā)展。鞏固衛(wèi)生強(qiáng)市、衛(wèi)生強(qiáng)區(qū)(縣、市)、衛(wèi)生強(qiáng)鎮(zhèn)(街)建設(shè)成果，逐步解決農(nóng)村衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力弱、群眾信任度差、基層資源利用率低的問題。深化城鄉(xiāng)衛(wèi)生幫持，推進(jìn)城市醫(yī)院對(duì)口支援基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源在城鄉(xiāng)之間合理流動(dòng)，提升受援單位在醫(yī)院管理、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)群眾等方面的能力和水平。

2.推進(jìn)縣鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化建設(shè)。整合基層醫(yī)療資源，完善縣級(jí)醫(yī)院為“龍頭”、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。各縣(市)至少有一家綜合性醫(yī)院達(dá)到二級(jí)甲等以上水平，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院90%以上達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)要求，確保城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化率主城區(qū)達(dá)到98%以上、縣(市)達(dá)到90%以上。探索建立縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化管理新模式，發(fā)揮縣級(jí)醫(yī)院的品牌、管理、技術(shù)和信息優(yōu)勢(shì)，實(shí)行人、財(cái)、物統(tǒng)一管理，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)工作水平。

3.實(shí)施鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，加快農(nóng)村衛(wèi)生專業(yè)人員定向培養(yǎng)，加強(qiáng)在職人員培訓(xùn)，落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇保障，并通過發(fā)揮滿意度評(píng)價(jià)等激勵(lì)因素提高其服務(wù)水平。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室設(shè)施建設(shè)和能力建設(shè)，逐步做到命名標(biāo)識(shí)、人員調(diào)配和培訓(xùn)、藥品采購(gòu)和價(jià)格、業(yè)務(wù)管理和績(jī)效考核、信息管理、財(cái)務(wù)和分配制度“六統(tǒng)一”，全面實(shí)現(xiàn)一體化管理，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(村衛(wèi)生室)緊密型一體化管理率達(dá)到90%以上

(三)服務(wù)規(guī)范化

1.完善評(píng)價(jià)體系。建立完善以目標(biāo)考核、績(jī)效考核為重點(diǎn)的評(píng)價(jià)體系，促使各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)完善規(guī)章制度、服務(wù)規(guī)范和工作流程，促進(jìn)從業(yè)人員提升自我、提高效率、優(yōu)化服務(wù)，完善第三方測(cè)評(píng)機(jī)制，推行信息公開，維護(hù)社會(huì)公眾知情權(quán)，加大人民群眾對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的監(jiān)督、參與力度。完善糾紛調(diào)處機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)作用發(fā)揮，深化醫(yī)療爭(zhēng)議事件認(rèn)定和責(zé)任追究評(píng)析制度，優(yōu)化醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境和條件，構(gòu)建健康和諧的醫(yī)患關(guān)系。

2.強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)管理。以推進(jìn)電子病歷建設(shè)為載體，規(guī)范診療流程。提升醫(yī)院管理水平，提高醫(yī)療和服務(wù)質(zhì)量。以實(shí)施臨床路徑管理為切入點(diǎn)，規(guī)范診療行為，因病施治，合理檢查，合理治療，合理用藥，提高疾病診治水平。以持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)計(jì)劃為重點(diǎn)，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)體系、檢查評(píng)估體系、信息體系和培訓(xùn)教育體系建設(shè)，提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平。以開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范醫(yī)院”試點(diǎn)為契機(jī)，加強(qiáng)護(hù)理工作，完善護(hù)理制度，增加護(hù)士力量配備，加強(qiáng)?？谱o(hù)士培訓(xùn)，提高護(hù)理質(zhì)量。

3.規(guī)范服務(wù)行為。加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度，嚴(yán)格食品衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管，促進(jìn)健康相關(guān)領(lǐng)域的規(guī)范化管理。加強(qiáng)衛(wèi)生“軟實(shí)力”建設(shè)，加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)和思想政治工作，發(fā)揮工青婦等群團(tuán)組織作用，重視醫(yī)務(wù)人員人文素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)教育。完善醫(yī)德積分制考核，加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中違法違規(guī)行為特別是損害患者合法權(quán)益行為的查處力度，切實(shí)規(guī)范臨床檢查、診斷、治療、手術(shù)等行為。

(四)名院集團(tuán)化

1.探索名院名校緊密合作機(jī)制。堅(jiān)持新建市屬醫(yī)院非營(yíng)利性國(guó)有控股股份制醫(yī)院的定位，實(shí)施董事會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，推行事業(yè)單位企業(yè)化管理。以浙醫(yī)一院、浙醫(yī)二院、邵逸夫醫(yī)院等三甲醫(yī)院和浙江大學(xué)等名院名校為首選，以資本、品牌為紐帶，推進(jìn)實(shí)施“市校合作、股份運(yùn)作”的名院集團(tuán)化發(fā)展模式，促進(jìn)名院名院和我市新醫(yī)院一體化發(fā)展，縮短新醫(yī)院成熟期，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療的普及化、平民化、均衡化。

2.完善多院一體共同發(fā)展機(jī)制。完善市一醫(yī)院與市婦女醫(yī)院、市婦幼保健院、市腫瘤醫(yī)院、市一醫(yī)院分院“五院一體”，市六醫(yī)院與市兒童醫(yī)院、市十醫(yī)院“三院一體”，市中醫(yī)院、市中醫(yī)院丁橋分院“兩院一體”管理模式，實(shí)行人、財(cái)、物統(tǒng)一管理，按照“大?？?、小綜合”的思路，充實(shí)調(diào)整市屬醫(yī)院功能布局，促進(jìn)市屬醫(yī)院錯(cuò)位發(fā)展，更好地適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)需求。

(五)衛(wèi)生信息化

1.加快衛(wèi)生信息基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。超前部署衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)，到2015年，基本建成覆蓋城鄉(xiāng)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生信息化體系，促進(jìn)衛(wèi)生服務(wù)、衛(wèi)生管理現(xiàn)代化。加快以農(nóng)村、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為重點(diǎn)的終端設(shè)施普及，整合現(xiàn)有資源，構(gòu)建高效實(shí)用的數(shù)字衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施。制定衛(wèi)生信息化基本標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)信息系統(tǒng)互聯(lián)互通，加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的共享。

2.構(gòu)建以居民電子健康檔案為切入點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。充分利用現(xiàn)有市民卡的功能，賦予健康卡的內(nèi)容，為廣大居民提供方便、實(shí)時(shí)、有效的個(gè)人健康信息，并提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的績(jī)效。力爭(zhēng)五年內(nèi)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化普及率達(dá)到90%以上，規(guī)范電子健康檔案建檔率達(dá)到90%以上。

3.搭建以電子病歷為切入點(diǎn)的醫(yī)院信息平臺(tái)。做到電子病歷的構(gòu)建以病人為中心，醫(yī)院的運(yùn)行以電子病歷為中心，加快醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的集成開發(fā)。建立科學(xué)的醫(yī)院運(yùn)行管理信息平臺(tái)，促進(jìn)醫(yī)療行為的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，推進(jìn)遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程醫(yī)療教育，運(yùn)用信息技術(shù)提高服務(wù)能力和工作效率，減少管理成本，加強(qiáng)技術(shù)協(xié)作，降低醫(yī)療費(fèi)用，共享醫(yī)療資源，使人民群眾享受到更快捷、更方便、更高效的服務(wù)。

五、保障措施

(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，確保規(guī)劃實(shí)施。深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，提高對(duì)推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展重要性的認(rèn)識(shí)，調(diào)動(dòng)一切積極因素創(chuàng)造必要條件和良好環(huán)境，強(qiáng)化規(guī)劃組織實(shí)施，努力完成規(guī)劃確定的目標(biāo)任務(wù)。健全領(lǐng)導(dǎo)體制和決策機(jī)制，完善考核機(jī)制和問責(zé)制度，研究解決衛(wèi)生改革發(fā)展的重大問題、難點(diǎn)問題、長(zhǎng)期問題和群眾關(guān)心的熱點(diǎn)問題。重視加強(qiáng)新聞宣傳，正確引導(dǎo)社會(huì)輿論，營(yíng)造有利于推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的社會(huì)環(huán)境。

(二)加大投入，落實(shí)經(jīng)費(fèi)保障。進(jìn)一步明確政府提供公共衛(wèi)生服務(wù)職責(zé)，建立衛(wèi)生投入長(zhǎng)效機(jī)制，保障衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的穩(wěn)定來源和增長(zhǎng)。進(jìn)一步加大對(duì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)、邊遠(yuǎn)地區(qū)的投入，加強(qiáng)關(guān)鍵領(lǐng)域建設(shè)。加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)管理，建立科學(xué)化、精細(xì)化預(yù)算管理機(jī)制，完善經(jīng)費(fèi)使用內(nèi)部稽核和內(nèi)部控制制度，提高經(jīng)費(fèi)使用效率。有機(jī)結(jié)合市場(chǎng)機(jī)制，政府引導(dǎo)和鼓勵(lì)社會(huì)資本投入衛(wèi)生事業(yè)，進(jìn)一步完善政府主導(dǎo)、社會(huì)參與的衛(wèi)生投入新機(jī)制。

(三)深化改革，增強(qiáng)體制保障。鼓勵(lì)積極探索、大膽創(chuàng)新，抓住重點(diǎn)難點(diǎn)，加大攻關(guān)力度，努力實(shí)現(xiàn)解決體制性、機(jī)制性、結(jié)構(gòu)性、素質(zhì)性問題的重點(diǎn)突破和整體推進(jìn)。堅(jiān)持實(shí)事求是，把握改革的時(shí)機(jī)和力度，重大創(chuàng)新性探索要先行試點(diǎn)，經(jīng)實(shí)踐檢驗(yàn)比較成熟的做法要及時(shí)總結(jié)規(guī)范加以推廣，保證改革積極穩(wěn)妥有序可控。抓好本規(guī)劃實(shí)施情況的跟蹤分析，適時(shí)進(jìn)行階段性評(píng)估，并根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行必要的調(diào)整。

(四)依靠科技，優(yōu)化人才保障。創(chuàng)新衛(wèi)生發(fā)展理念，建立技術(shù)創(chuàng)新體系，積極推進(jìn)自主創(chuàng)新，擴(kuò)大對(duì)外交流與技術(shù)合作，借鑒吸收先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)衛(wèi)生科教事業(yè)可持續(xù)發(fā)展。確立正確的人才觀，加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，建立人才成長(zhǎng)機(jī)制，推進(jìn)人才數(shù)量、素質(zhì)、結(jié)構(gòu)調(diào)整，建立并完善公平、公正、公開的人才競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制和環(huán)境，鼓勵(lì)優(yōu)秀人才脫穎而出。

(五)加強(qiáng)監(jiān)管，強(qiáng)化法制保障。依法履行監(jiān)管職能，打破部門保護(hù)、地區(qū)封鎖和行業(yè)壟斷，保證監(jiān)管行為的公正性和有效性，整頓和規(guī)范健康相關(guān)產(chǎn)業(yè)秩序，保障人民群眾的健康權(quán)益。強(qiáng)化衛(wèi)生民主與法制建設(shè)，完善工作機(jī)制，提高依法行政工作能力，加強(qiáng)社會(huì)治安綜合治理，維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定。