2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試必備歷年常考真題及答案(十七)

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　　2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試時(shí)間定于8月26日、27日。為幫助大家順利備考，環(huán)球網(wǎng)校搜集整理2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試必備歷年常考真題及答案(十七)，希望對(duì)備考2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的考生有幫助。環(huán)球網(wǎng)校隨時(shí)更新臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試題，歡迎考生持續(xù)關(guān)注環(huán)球網(wǎng)校臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試頻道。

　　21.尿毒癥患者血液系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)為 (答案：D)

　　A.低色素、小細(xì)胞性貧血

　　B.白細(xì)胞出現(xiàn)中毒顆粒、核左移

　　C.血小板異常增多

　　D.貧血常為中、重度

　　E.促紅細(xì)胞生成素增加

　　22.對(duì)結(jié)核性腹膜炎最有診斷價(jià)值的檢查是 (答案：E)

　　A.PPD試驗(yàn)

　　B.結(jié)腸鏡檢查

　　C.血沉

　　D.腹水常規(guī)

　　E.腹腔鏡檢查+腹膜活檢

　　23.急性白血病引起貧血最重要的原因是 (答案：B)

　　A.出血

　　B.紅系統(tǒng)增殖受白血病細(xì)胞干擾

　　C.無(wú)效紅細(xì)胞形成

　　D.造血原料缺乏

　　E.紅細(xì)胞壽命縮短

　　24.急性心肌梗死早期最重要的治療措施是 (答案：D)

　　A.抗心絞痛

　　B.消除心律失常

　　C.補(bǔ)充血量

　　D.心肌再灌注

　　E.增加心肌營(yíng)養(yǎng)

　　25.急性心肌梗死后竇速伴有室性期前收縮，優(yōu)先使用的抗心律失常藥物是 (答案：A　)

　　A.美西律(慢心律)

　　B.普魯帕酮(心律平)

　　C.普萘洛爾(心得安)

　　D.奎尼丁

　　E.維拉帕米

　　26.下列情況可引起語(yǔ)音震顫增 (答案：D)

　　強(qiáng)，除了

　　A.大葉性肺炎

　　B.肺梗死

　　C.肺內(nèi)大空腔

　　D.大量胸腔積液

　　E.肺膿腫

　　27.呼吸呈蒜味的毒物是 (答案：D)

　　A.阿托品

　　B.安定

　　C.酒糟

　　D.有機(jī)磷農(nóng)藥

　　E.亞硝酸鹽

　　28.關(guān)于病菌致病因素的描述，錯(cuò)誤的是 (答案：E)

　　A.病菌有粘附因子

　　B.病菌有莢膜、微莢膜

　　C.與病菌的胞外酶有關(guān)

　　D.與病菌的內(nèi)、外毒素有關(guān)

　　E.與病菌侵入的數(shù)量并無(wú)密切關(guān)系

　　29.關(guān)于非特異性感染不應(yīng)出現(xiàn)的病理改變是 (答案：D)

　　A.炎癥介質(zhì)、細(xì)胞因子釋放

　　B.血管通透性增加

　　C.調(diào)理素釋放不足

　　D.干酪樣壞死

　　E.形成抗原抗體復(fù)合物

　　30.屬于肩周炎診斷依據(jù)的是 (答案：D)

　　A.男性多于女性

　　B.右側(cè)多于左側(cè)

　　C.肩部疼痛，與動(dòng)作無(wú)關(guān)系

　　D.肩關(guān)節(jié)外展、外旋、后伸受限

　　E.肩部三角肌無(wú)萎縮

　　31.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的臨床癥狀是 (答案：D)

　　A.腹部腫塊

　　B.全身癥狀如貧血、消瘦、低熱等

　　C.腸梗阻癥狀

　　D.排便習(xí)慣和糞便性狀的改變

　　E.陣發(fā)性絞痛

　　32.關(guān)于小兒急性闌尾炎，錯(cuò)誤的是 (答案：B)

　　A.病情發(fā)展快且重

　　B.右下腹體征明顯

　　C.穿孔率達(dá)30%

　　D.并發(fā)癥及死亡率較高

　　E.宜早期手術(shù)

　　33.導(dǎo)致闌尾穿孔最主要的因素是 (答案：A)

　　A.闌尾腔阻塞

　　B.闌尾壁受糞石壓迫缺血

　　C.細(xì)菌毒力

　　D.淋巴管阻塞

　　E.免疫力低

　　34.肛裂"三聯(lián)征"是指 (答案：D)

　　A.內(nèi)痔，外痔，肛裂

　　B.肛裂，內(nèi)痔，前哨痔

　　C.內(nèi)痔，外痔，前哨痔

　　D.肛裂，前哨痔，齒狀線上乳頭肥大

　　E.肛裂，前哨痔，外痔

　　35.全血在保存過(guò)程中，發(fā)生了"保存損害"，喪失了一些有用成分，它們是 (答案：A)

　　A.血小板、粒細(xì)胞、不穩(wěn)定的凝血因子

　　B.紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板

　　C.白細(xì)胞、血小板、穩(wěn)定的凝血因子

　　D.白細(xì)胞、血小板、纖維蛋白原

　　E.血小板、淋巴細(xì)胞、凝血因子Ⅶ

　　36.決定腎結(jié)核的治療方法，除全身情況外主要依靠　(答案：E)

　　A.膀胱刺激癥狀的程度

　　B.血尿程度

　　C.尿中是否找到結(jié)核桿菌

　　D.膀胱鏡檢查所見(jiàn)

　　E.靜脈尿路造影或逆行腎盂造影所見(jiàn)

　　37.診斷細(xì)菌性陰道病的指標(biāo)不包括 (答案：E)

　　A.均質(zhì)、稀薄的白帶

　　B.陰道pH值>4.5

　　C.氨臭味試驗(yàn)陽(yáng)性

　　D.線索細(xì)胞

　　E.挖空細(xì)胞

　　38.孕婦尿中與胎/乙胎盤(pán)功能關(guān)系密切的激素是 (答案：C)

　　A.雌二醇

　　B.雌酮

　　C.雌三醇

　　D.孕酮

　　E.睪酮

　　39.重型胎盤(pán)早剝與先兆子宮破裂共有的臨床表現(xiàn)是 (答案：B)

　　A.合并妊娠高血壓綜合征

　　B.劇烈腹痛

　　C.跨恥征陽(yáng)性

　　D.子宮呈板狀硬

　　E.出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)

　　40.短效口服避孕藥含 (答案：E)

　　A.雌激素

　　B.孕激素

　　C.雌激素+雄性激素

　　D.孕激素+雄性激素

　　E.雌激素+孕激素

　　41.每100Kcal熱量的混合膳食產(chǎn)生的內(nèi)生水是 (答案：C)

　　A.8ml

　　B.10ml

　　C.12ml

　　D.14ml

　　E.16ml

　　42.小兒急性腎小球腎炎起病前常有皮膚感染，其前驅(qū)期多為 (答案：C)

　　A.1周以內(nèi)

　　B.1-2周

　　C.2-3周

　　D.3-4周

　　E.4～5周

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　　43.我國(guó)規(guī)定1歲內(nèi)必須完成的計(jì)劃免疫是 (答案：A)

　　A.麻疹疫苗

　　B.乙腦疫苗

　　C.流腦疫苗

　　D.流感疫苗E.甲型肝炎疫苗

　　44.疑為苯丙酮尿癥的兒童初篩應(yīng)做(答案：A )

　　A.Guthrie細(xì)菌生長(zhǎng)抑制試驗(yàn)

　　B.血清苯丙氨酸濃度測(cè)定

　　C.尿三氯化鐵試驗(yàn)

　　D.尿甲苯胺藍(lán)試驗(yàn)

　　E.苯丙氨酸耐量試驗(yàn)

　　A2型選擇題(45-57題)

　　45.女，27歲，妊娠分娩胎兒死亡，3天后出現(xiàn)精神異常，并出現(xiàn)黃疸，尿檢中有蛋白，下列檢查對(duì)診斷幫助最大的是 (答案：C)

　　A.腦電圖

　　B.腎功能

　　C.血膽紅素

　　D.血常規(guī)

　　E.血清抗核抗體

　　46.男、38歲。性欲減退、陽(yáng)萎3年，近1年輕度頭痛。頭顱磁共振 (MRl)檢查發(fā)現(xiàn)高2.8cm垂體大腺瘤、壓迫視神經(jīng)交叉、浸潤(rùn)左側(cè)海綿竇。第二天晨取血查垂體及其靶腺功能后接受了Y-刀垂體外照射放射治療。5天后化驗(yàn)報(bào)告血睪酮水平0.7mmol/L、FSH及LH均<2mIU/L(垂體-性腺軸功能減低)，血PRL、GH、ACTH及TSH、T3、T4水平均無(wú)特殊。符合垂體無(wú)功能性大腺瘤。本例垂體腺瘤治療 (答案：D)

　　A.采用Y-刀放射治療是合理的選擇

　　B.用睪酮類藥物替代治療后再放射治療

　　C.首選溴隱亭等多巴胺激動(dòng)劑治療

　　D.手術(shù)治療、術(shù)后加用放射治療

　　E.無(wú)功能性垂體腺瘤可暫不處理、觀察1～2年

　　47.男，56歲。突發(fā)性右側(cè)肢體無(wú)力，伴頭痛、嘔吐，排黑便2次。有高血壓和糖尿病史5年。黑便原因很可能是 (答案：D)

　　A.食管癌

　　B.胃癌

　　C.胃潰瘍

　　D.急性胃粘膜病變

　　E.胃底靜脈曲張破裂出血

　　48.急性心梗第3周出現(xiàn)發(fā)熱和心包摩擦音，血沉30mm/h，血白細(xì)胞6.1×109/L，中性粒細(xì)胞55%，可能是 (答案：C)

　　A.急性心梗的反應(yīng)性心包炎

　　B.心臟破裂

　　C.急性心梗后綜合征

　　D.伴發(fā)病毒性心包炎

　　E.室壁瘤

　　49.50歲男性，咳嗽伴聲音嘶啞3個(gè)月，右鎖骨上窩觸及一個(gè)腫大的淋巴結(jié)，質(zhì)硬無(wú)壓痛。提示該患者的診斷是 (答案：B)

　　A.喉炎

　　B.肺癌

　　C.胃癌

　　D.鼻咽癌

　　E.肺結(jié)核

　　50.男性，20歲，右大腿刀刺傷18小時(shí)，刀口處紅腫，有滲出液，目前最適當(dāng)?shù)闹委煷胧┦?(答案：A)

　　A.清創(chuàng)縫合

　　B.抗生素治療

　　C.理療

　　D.清理傷口后換藥

　　E.局部固定

　　51.女性，32歲，陣發(fā)性上腹痛2年，夜間加重，疼痛有季節(jié)性，冬季明顯，有返酸，為進(jìn)一步確診，首選的檢查方法是 (答案：A)

　　A.X線鋇餐檢查

　　B.CT檢查

　　C.胃液細(xì)胞學(xué)檢查

　　D.胃液分析

　　E.B超

　　52.男性，59歲，因右腹股溝斜疝行手術(shù)治療。術(shù)中發(fā)現(xiàn)疝囊壁的一部分由盲腸組成，此時(shí)的診斷為 (答案：C)

　　A.Richter疝

　　B.Littre疝

　　C.滑動(dòng)疝

　　D.難復(fù)性疝

　　E.易復(fù)性疝

　　53.10歲男孩，一年來(lái)時(shí)有尿頻、尿急、尿痛和排尿困難、尿流中斷，改變體位后又能繼續(xù)排尿，首先應(yīng)考慮 (答案：D)

　　A.急性膀胱炎

　　B.前列腺炎

　　C.尿道狹窄

　　D.膀胱結(jié)石

　　E.輸尿管結(jié)石

　　54.病人外陰癢1周，查陰道粘膜覆以膜狀物，擦除后露出紅腫粘膜面，正確的處理應(yīng)是 (答案：C)

　　A.局部用克林霉素軟膏

　　B.陰道內(nèi)放置達(dá)克寧栓

　　C.陰道內(nèi)放置甲硝唑片

　　D.陰道內(nèi)放置尼爾雌醇片

　　E.外陰部用0.5%醋酸液洗滌

　　55.42歲婦女，患慢性腎炎3年，半年前因早孕行藥物流產(chǎn)，現(xiàn)要求避孕指導(dǎo)，本例最恰當(dāng)?shù)谋茉写胧?yīng)是 (答案：E)

　　A.安全期避孕

　　B.口服短效避孕藥

　　C.皮下埋植避孕

　　D.陰莖套避孕

　　E.行輸卵管結(jié)扎術(shù)

　　56.5歲男孩，發(fā)熱1天，腹瀉6～7次，為粘液性膿血便，腹痛伴里急后重，病前吃過(guò)未洗的黃瓜，大便常規(guī)檢查：粘液便，紅白細(xì)胞滿視野，診斷為細(xì)菌性痢疾。其類型屬于 (答案： A)

　　A.普通型

　　B.輕型

　　C.重型

　　D.中毒型

　　E.慢性型

　　57.F藥廠銷售代表和某醫(yī)院多名醫(yī)師約定，醫(yī)師在處方時(shí)使用F藥廠生產(chǎn)的藥品，并按使用量的多少給予提成。事情曝光以后，按《藥品管理法》的規(guī)定，對(duì)F藥廠可以作出行政處罰的部門是 (答案：A)

　　A.藥品監(jiān)督管理部門

　　B.工商行政管理部門

　　C.稅務(wù)管理部門

　　D.醫(yī)療保險(xiǎn)部門

　　E.衛(wèi)生行政部門

　　B1型選擇題(58-68題)

　　(58～60題共用備選答案)

　　A.NK細(xì)胞

　　B.B細(xì)胞

　　C.肥大細(xì)胞

　　D.細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞

　　E.漿細(xì)胞

　　58.特異性細(xì)胞毒 (答案：D)

　　59.分泌抗體 (答案：E)

　　60.提呈抗原 (答案：B)

　　(61-62題共用備選答案)

　　A.玉米

　　B.雞蛋

　　C.黃豆

　　D.魚(yú)

　　E.大米

　　61.食物蛋白質(zhì)的生物學(xué)價(jià)值最高的是 (答案：B)

　　62.食物蛋白質(zhì)的生物學(xué)價(jià)值最低的是 (答案：A)

　　(63-64題共用備選答案)

　　A.中央前回

　　B.黑質(zhì)-紋狀體

　　C.顳葉

　　D.枕葉

　　E.小腦

　　63.復(fù)雜部分性發(fā)作的病損在 (答案：C)

　　64.帕金森病病損在 (答案：B)

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　　(65～68題共用備選答案)

　　A.疝內(nèi)容物易回納入腹腔

　　B.疝內(nèi)容物不能完全回納入腹腔

　　C.疝內(nèi)容物有動(dòng)脈性血循環(huán)障礙

　　D.疝內(nèi)容物被疝環(huán)卡住不能還納，但無(wú)動(dòng)脈性循環(huán)障礙

　　E.疝內(nèi)容為部分腸壁不能還納時(shí)

　　65.絞窄性疝(答案：C)

　　66.易復(fù)性疝 (答案：A)

　　67.嵌頓性疝 (答案：D)

　　68.難復(fù)性疝(答案：B)

　　A3/A4型選擇題(69～80題)

　　答題說(shuō)明

　　(69-70題共用題干)男，40歲。飲酒后持續(xù)性上腹疼痛10小時(shí)，向腰背部放射，伴惡心，嘔吐，發(fā)熱，無(wú)血尿。

　　69.最可能的診斷為 (答案：A)

　　A.急性胰腺炎

　　B.膽囊炎

　　C.消化性潰瘍

　　D.腸梗阻

　　E.腎結(jié)石

　　70.對(duì)明確診斷最有意義的檢查是 (答案：A)

　　A.血淀粉酶

　　B.血常規(guī)

　　C.血清脂肪酶

　　D.尿淀粉酶

　　E.腹部X線平片

　　(7l～72題共用題干)

　　男，30歲。粘液膿血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重，高熱。體檢：體溫39.2℃，心率110次/分，貧血貌，腹部膨隆，全腹有壓痛，腸鳴音消失。

　　71.該病人最可能的診斷是 (答案：B)

　　A.腸結(jié)核并發(fā)腸穿孔

　　B.潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)中毒性巨結(jié)腸

　　C.結(jié)腸癌并發(fā)腸梗阻

　　D.腸易激綜合征

　　E.克羅恩病

　　72.該患者不宜選做的檢查是 (答案：D)

　　A.血常規(guī)B.血沉

　　C.免疫指標(biāo)測(cè)定

　　D.鋇劑灌腸

　　E.腹部B超

　　(73～74題共用題干)

　　女性，32歲，進(jìn)行性膀胱刺激癥狀，經(jīng)抗生素治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，且伴有右側(cè)腰部脹痛及午后潮熱。

　　73.尿液檢查對(duì)診斷有決定性意義 (答案：D)

　　的是

　　A.血尿

　　B.膿尿

　　C.尿普通細(xì)菌培養(yǎng)

　　D.尿沉渣找結(jié)核桿菌

　　E.尿細(xì)胞學(xué)檢查

　　74.為了解患腎功能及形態(tài)的病理改變，最有價(jià)值的檢查是 (答案：B)

　　A.B超

　　B.靜脈尿路造影

　　C.逆行腎盂造影

　　D.CT

　　E.MRI

　　(75～77題共用題干)

　　男，38歲，間歇性浮腫10余年，伴惡心、嘔吐1周。查血紅蛋白80g/L，血壓20.7/14.7kPa(155/110mmHg)，尿蛋白++，顆粒管型2-3個(gè)/HP，尿比重1.010-1.012.

　　75.可能的診斷是 (答案：E)

　　A.肝炎后肝硬化

　　B.原發(fā)性高血壓

　　C.慢性腎盂腎炎

　　D.慢性腎小球腎炎

　　E.腎病綜合征

　　76.上例病人還應(yīng)立即作的檢查項(xiàng)目是 (答案：D)

　　A.24小時(shí)尿蛋白定量

　　B.乙肝病毒全套

　　C.肝功能全套

　　D.血肌酐、尿素氮

　　E.血膽固醇

　　77.為了解該患者雙例腎臟是否已縮小，應(yīng)首選的檢查是 (答案：E)

　　A.靜脈腎盂造影

　　B.ECT

　　C.CT

　　D.同位素腎圖

　　E.B超

　　(78～80題共用題干)

　　64歲男性患者，反復(fù)咳嗽、咯痰，痰中帶血2周。體溫38.3℃，WBC12×109/L，胸片右肺門腫塊影，伴遠(yuǎn)端大片狀陰影，抗炎治療陰影不吸收。

　　78.有助于盡快明確診斷的檢查首選 (答案：D)

　　A.CT

　　B.磁共振

　　C.胸腔鏡

　　D.纖支鏡

　　E.核素掃描

　　79.最有可能的診斷是 (答案：C)

　　A.肺炎

　　B.肺化膿癥C.肺癌

　　D.肺結(jié)核

　　E.支氣管擴(kuò)張

　　80.首先考慮的治療方案是 (答案：C)

　　A.抗炎治療

　　B.抗炎止血治療

　　C.手術(shù)治療

　　D.抗結(jié)核治療

　　E.門診隨訪

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　　A1型選擇題(81-124題)

　　81.輔酶在酶促反應(yīng)中的作用是 (答案：A)

　　A.起運(yùn)載體的作用

　　B.維持酶的空間構(gòu)象

　　C.參加活性中心的組成

　　D.促進(jìn)中間復(fù)合物形成

　　E.提供必需基團(tuán)

　　82.下列屬于苯烷胺類選擇性鈣拮抗藥是 (答案：B)

　　A.硝苯地平

　　B.維拉帕米

　　C.普尼拉明

　　D.哌克昔林

　　E.氟桂利嗪

　　83.可引起男子乳房女性化和婦女多毛癥的藥物是 (答案：B)

　　A.甘露醇

　　B.螺內(nèi)酯

　　C.呋塞米

　　D.糖皮質(zhì)激素

　　E.氫氯噻嗪

　　84.能殺傷細(xì)胞的細(xì)胞因子是 (答案：B)

　　A.IL-2

　　B.TNFa

　　C.干擾素

　　D.IL-4

　　E.IL-1

　　85.下述情況能導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率減少的是 (答案：B)

　　A.血漿膠體滲透壓下降

　　B.血漿膠體滲透壓升高

　　C.血漿晶體滲透壓下降

　　D.血漿晶體滲透壓升高

　　E.腎小球毛細(xì)血管血壓升高

　　86.關(guān)于腎小管HCO3-重吸收的敘述，錯(cuò)誤的是 (答案： E)

　　A.主要在近端小管重吸收

　　B.與H+的分泌有關(guān)

　　C.HCO3-是以CO2擴(kuò)散的形式重吸收

　　D.HCO3-重吸收需碳酸酐酶的幫助

　　E.Cl-的重吸收優(yōu)先于HCO3-的重吸收

　　87.纖維素性炎癥的好發(fā)部位應(yīng)除外 (答案：E)

　　A.心包

　　B.肺

　　C.氣管

　　D.結(jié)腸

　　E.皮膚

　　88.心肌梗死最常發(fā)生的部位在 (答案：D)

　　A.右心室后壁

　　B.左心室后壁

　　C.右心室前壁

　　D.左心室前壁

　　E.左心室側(cè)壁

　　89.因搶救急危患者，未能及時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明，其時(shí)限是 (答案：C)

　　A.2小時(shí)內(nèi)

　　B.4小時(shí)內(nèi)

　　C.6小時(shí)內(nèi)

　　D.8小時(shí)內(nèi)

　　E.12小時(shí)內(nèi)

　　90.在自然疫源地和可能是自然疫源地的地區(qū)興辦的大型建設(shè)項(xiàng)目開(kāi)工前，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)申請(qǐng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)對(duì)施工環(huán)境進(jìn)行 (答案：B)

　　A.環(huán)保調(diào)查

　　B.衛(wèi)生調(diào)查

　　C.衛(wèi)生資源調(diào)查

　　D.環(huán)境資源調(diào)查

　　E.危害因素調(diào)查

　　91.醫(yī)學(xué)史上第一次衛(wèi)生革命的標(biāo)志是 (答案：E)

　　A.疾病從單純治療向群體預(yù)防發(fā)展

　　B.個(gè)體預(yù)防向群體預(yù)防發(fā)展

　　C.個(gè)體攝生向治療與預(yù)防相結(jié)合發(fā)展

　　D.群體預(yù)防向社會(huì)醫(yī)學(xué)發(fā)展

　　E.疾病從單純治療向治療與預(yù)防相結(jié)合發(fā)展

　　92.關(guān)于病人的道德權(quán)利，下述提法中正確的是(答案：E)

　　A.病人都享有稀有衛(wèi)生資源分配的權(quán)利

　　B.病人都有要求開(kāi)假休息的權(quán)利

　　C.醫(yī)生在任何情況下都不能超越病人要求保密的權(quán)利

　　D.病人被免除社會(huì)責(zé)任的權(quán)利是隨意的

　　E.知情同意是病人自主權(quán)的具體形式

　　93. 93."比奈一西蒙量表"屬于一種 (答案：A)

　　A.智力測(cè)驗(yàn)

　　B.人格測(cè)驗(yàn)

　　C.神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)

　　D.評(píng)定量表

　　E.投射測(cè)驗(yàn)

　　94.反應(yīng)一個(gè)測(cè)驗(yàn)工具的正確性是指該測(cè)驗(yàn)的 (答案：A)

　　A.效度

　　B.信度

　　C.樣本

　　D.常模

　　E.概念

　　95.甲型肝炎病程中，傳染性最強(qiáng)的階段是 (答案：B)

　　A.潛伏期

　　B.黃疸前期

　　C.黃疸期

　　D.恢復(fù)期

　　E.慢性期

　　96.急性肺膿腫抗菌治療的療程是 (答案：B)

　　A.4-6周

　　B.6-8周 C.8～12周

　　D.12-16周

　　E.16～20周

　　97.支氣管-肺感染和阻塞是主要發(fā)病因素的疾病是 (答案：A)

　　A.支氣管擴(kuò)張癥

　　B.支氣管肺癌

　　C.慢性支氣管炎

　　D.支氣管哮喘

　　E.阻塞性肺氣腫/P>

　　98.抗精神病藥物的治療作用與下列通路有關(guān)的是 (答案：C)

　　A.結(jié)節(jié)-漏斗系統(tǒng)通路

　　B.黑質(zhì)-紋狀體通路

　　C.中腦-邊緣系統(tǒng)通路

　　O.小腦-大腦皮質(zhì)通路

　　E.小腦-顳葉系統(tǒng)通路

　　99.糖尿病患者胰島素治療最主要的不良反應(yīng)是 (答案：C)

　　A.注射處紅腫疼痛

　　B.注射處脂肪萎縮

　　C.發(fā)生低血糖

　　D.蕁麻疹樣皮疹

　　E.過(guò)敏性休克

　　100.短暫性腦缺血發(fā)作應(yīng)用阿斯匹林治療的目的是 (答案：D)

　　A.改善神經(jīng)功能的缺失

　　B.保護(hù)腦細(xì)胞

　　C.增加再灌注

　　D.預(yù)防復(fù)發(fā)

　　E.擴(kuò)張血管

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編輯推薦：

　　101.慢性腎功能不全惡化的常見(jiàn)誘因，應(yīng)除外的是 (答案：D)

　　A.感染、發(fā)熱

　　B.外傷、失血

　　C.嘔吐伴腹瀉

　　D.血尿酸或血鈣過(guò)低

　　E.心力衰竭

　　102.有關(guān)糖皮質(zhì)激素治療潰瘍性結(jié)腸炎的說(shuō)法中，正確的是 (答案：B)

　　A.柳氮磺胺吡啶治療無(wú)效時(shí)應(yīng)用激素治療效果亦差

　　B.特別適合于重型活動(dòng)性潰瘍性結(jié)腸炎

　　C.不可用于灌腸治療

　　D.不可與柳氮磺胺吡啶聯(lián)合治療

　　E.可以作為試驗(yàn)性治療用于潰瘍性結(jié)腸炎的鑒別診斷

　　103.缺鐵性貧血最常見(jiàn)的病因是 (答案：E)

　　A.慢性胃炎

　　B.慢性肝炎

　　C.慢性溶血

　　D.慢性感染

　　E.慢性失血

　　104.急性感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的致病菌是 (答案：A)

　　A.草綠色鏈球菌

　　B.金黃色葡萄球菌

　　C.淋球菌

　　D.肺炎球菌

　　E.腸球菌

　　105.診斷感染性心內(nèi)膜炎的最重要方法是 (答案：D)

　　A.免疫學(xué)檢查

　　B.心電圖檢查

　　C.X線檢查

　　D.血培養(yǎng)

　　E.常規(guī)生化檢查

　　106.完全性阻塞性黃疸時(shí)，正確的是 (答案：C)

　　A.尿膽原(-)尿膽紅素(-)

　　B.尿膽原(+)尿膽紅素(-)

　　C.尿膽原(-)尿膽紅素(+)

　　D.尿膽原(+)尿膽紅素(+)

　　E.糞膽素(+)

　　107.有關(guān)癰處理方法錯(cuò)誤的是 (答案：C)

　　A.中央部壞死組織多，全身癥狀重者，應(yīng)手術(shù)治療

　　B.切口應(yīng)超出炎癥范圍

　　C.切開(kāi)至皮膚全層

　　D.盡量剪除壞死組織

　　E.唇癰不宜切開(kāi)

　　108.應(yīng)用全胃腸外營(yíng)養(yǎng)時(shí)，氮和熱量之比應(yīng)為 (答案：C)

　　A.1：50~80Kcal

　　B.1：100-120Kcal

　　C.1：150~200Kcal

　　D.1：210-240Kcal

　　E.1：250Kcal以上

　　109.迅速出血后出現(xiàn)休克癥狀，表明至少己丟失全身總血量的 (答案：C)

　　A.10%

　　B.15%

　　C.20%

　　D.25%

　　E.30%

　　110.全身骨與關(guān)節(jié)結(jié)核中發(fā)病率最高的是 (答案：C)

　　A.髖關(guān)節(jié)結(jié)核

　　B.膝關(guān)節(jié)結(jié)核

　　C.脊柱結(jié)核

　　D.肘關(guān)節(jié)結(jié)核

　　E.肩關(guān)節(jié)結(jié)核

　　111.發(fā)現(xiàn)早期直腸癌最有意義的方法是 (答案：A)

　　A.直腸鏡

　　B.鋇灌腸

　　C.B超

　　D.大便潛血檢查

　　E.CT

　　112.細(xì)菌性肝膿腫的主要治療是 (答案：A)

　　A.抗生素治療

　　B.穿刺抽膿，膿腔注入抗生素

　　C.切開(kāi)引流

　　D.理療

　　E.內(nèi)引流術(shù)

　　113.肝癌的臨床表現(xiàn)中，提示屬晚期的表現(xiàn)是 (答案：D)

　　A.腹脹、乏力

　　B.肝區(qū)疼痛

　　C.食欲不振

　　D.肝區(qū)腫塊

　　E.體重下降

　　114.一建筑工人由高空墜落，左枕著地，傷后出現(xiàn)進(jìn)行性意識(shí)障礙，右側(cè)瞳孔逐漸散大，診斷應(yīng)首先考慮 (答案：A)

　　A.左枕部急性硬腦膜外血腫

　　B.右枕部急性硬腦膜下血腫

　　C.右側(cè)額顳極挫裂傷伴硬腦膜下血腫

　　D.左側(cè)額顳部腦挫裂傷

　　E.小腦血腫

　　115.關(guān)于急性失血患者的輸血，正確提法是 (答案：C)

　　A.用等量的全血補(bǔ)充所估計(jì)的失血量

　　B.在晶體液、膠體液擴(kuò)容的基礎(chǔ)上，適當(dāng)輸注全血

　　C.在晶體液、膠體液擴(kuò)容的基礎(chǔ)上，合理輸血(主要是輸紅細(xì)胞)

　　D.先輸注血漿補(bǔ)充血容量，再輸注紅細(xì)胞糾正貧血

　　E.紅細(xì)胞、新鮮冰凍血漿及血小板三者合理搭配輸注

　　116.騎跨式外傷最易損傷尿道是 (答案：B)

　　A.陰莖部

　　B.球部

　　C.膜部

　　D.前列腺部

　　E.膜上部

　　117.診斷子宮內(nèi)膜癌最可靠的方法是 (答案：D)

　　A.細(xì)胞學(xué)檢查

　　B.B超檢查

　　C.子宮鏡檢查

　　D.分段診刮

　　E.淋巴造影

　　118.初孕婦自覺(jué)胎動(dòng)，多數(shù)開(kāi)始于 (答案：C)

　　A.妊娠12~14周

　　B.妊娠15~17周

　　C.妊娠18~20周

　　D.妊娠21~23周

　　E.妊娠24~26周

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　　119.宮口開(kāi)全后，開(kāi)始保護(hù)會(huì)陰的時(shí)機(jī)應(yīng)是 (答案：B)

　　A.經(jīng)陰道外口看到胎發(fā)時(shí)

　　B.胎頭開(kāi)始撥露時(shí)

　　C.胎頭撥露10分鐘時(shí)

　　D.胎頭撥露陰唇后聯(lián)合緊張時(shí)

　　E.胎頭開(kāi)始著冠時(shí)

　　120.口服避孕藥后不規(guī)則出血，正確的處理方法是 (答案：A)

　　A.加服少量雌激素

　　B.需立即停藥

　　C.加服少量孕激素

　　D.加服少量雄性激素

　　E.加倍服藥

　　121.嬰幼兒少尿的標(biāo)準(zhǔn)是晝夜尿量少干 (答案：B)

　　A.100ml

　　B.200ml

　　C.300ml

　　D.400ml

　　E.500ml

　　122.風(fēng)疹與麻疹的主要鑒別點(diǎn)是 (答案：A)

　　A.全身癥狀輕

　　B.皮疹為全身性分布

　　C.呈充血性斑丘疹

　　D.皮疹一日內(nèi)出齊

　　E.外周血白細(xì)胞減少

　　123.易位型21-三體綜合征最常見(jiàn)的核型是 (答案：D)

　　A.46，XY，-13，+t(13q21q)

　　B.46，XY，-21，+t(2lq21q)C.46，XY，-22，+t(21q22q)

　　D.46，XY，-14，+t(14q21q)

　　E.46，XY，-15，+t(15q21q)

　　124.造成先天性甲狀腺功能低下的最主要的原因是 (答案：B)

　　A.碘缺乏

　　B.甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全

　　C.甲狀腺合成過(guò)程中酶的缺乏

　　D.促甲狀腺激素缺乏

　　E.甲狀腺或靶器官反應(yīng)性低下

　　A2型選擇題(125-137題)

　　125.男性，52歲患者，因咳嗽、胸悶、氣短1周收入住院。查體：T37.5℃，R24次/分，口唇發(fā)紺，左鎖骨上可觸及一花生米大之淋巴結(jié)，質(zhì)硬、固定、無(wú)壓痛，氣管向左側(cè)移位，右肺叩診呈濁音、語(yǔ)顫明顯減弱、呼吸音消失。胸液常規(guī)示蛋白含量 35g/L，WBC850×106/L，N20%，L80%，細(xì)胞學(xué)見(jiàn)大量淋巴細(xì)胞。LDH800U/L，PPD(+)。最可能的診斷是 (答案：C)

　　A.右側(cè)大葉性肺炎

　　B.右側(cè)結(jié)核性胸膜炎

　　C.右側(cè)惡性胸腔積液

　　D.右側(cè)化膿性胸腔積液

　　E.右側(cè)漏出性胸腔積液

　　126.女，37歲。查體發(fā)現(xiàn)甲狀腺Ⅱ°大、質(zhì)地中等硬度、表面不光滑、無(wú)觸痛、頸淺表淋巴結(jié)不腫大?；颊邿o(wú)心慌、怕熱、多汗、易餓等癥狀，也無(wú)怕冷、便秘、體重增加等表現(xiàn)，血檢T3、T4及TSH正常，TPO-Ab及TG-Ab顯著升高。最可能的診斷是 (答案：C)

　　A.甲狀腺癌

　　B.亞急性甲狀腺炎

　　C.慢性淋巴性甲狀腺炎

　　D.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

　　E.甲狀腺腺瘤

　　127.男，38歲，上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持續(xù)性向腰背部放射，有時(shí)低熱。胃腸鋇餐示：十二指腸球部變形。血白細(xì)胞11×109/L，中性0.780.診斷首先考慮為 (答案：D)

　　A.慢性胃炎

　　B.胃潰瘍

　　C.胃癌

　　D.十二指腸穿透性潰瘍

　　E.胃粘膜脫垂

　　128.男，50歲，1周前心前區(qū)劇烈疼痛，隨后心悸、氣促，懷疑急性心肌梗死。為確診最有幫助的酶學(xué)檢查是 (答案：A)

　　A.LDH

　　B.GOT

　　C.CPK

　　D.肌鈣蛋白T

　　E.CPK同工酶

　　129.女，35歲。誤服有機(jī)磷農(nóng)藥50ml，立即被其家人送往醫(yī)院，該病人搶救成功的關(guān)鍵是(答案：A)

　　A.徹底洗胃

　　B.早期應(yīng)用解磷定

　　C.早期應(yīng)用阿托晶

　　D.解磷定與阿托品合用

　　E.靜脈注射西地蘭

　　130.男，18歲，右足和右小腿被開(kāi)水燙傷，有水皰伴劇痛。創(chuàng)面基底部腫脹發(fā)紅，該病人燒傷面積和深度的診斷為 (答案：C)

　　A.5%淺Ⅱ°

　　B.5%深Ⅱ°

　　C.10%淺Ⅱ°

　　D.10%深Ⅱ°

　　E.15%淺Ⅱ°

　　131.男性，34歲，腹部砸傷4小時(shí)，查體見(jiàn)四肢濕冷，腹肌緊張，全腹壓痛反跳痛，有移動(dòng)性濁音，腸鳴音消失，該病人目前應(yīng)進(jìn)行的處理不包括 (答案： D)

　　A.診斷性腹腔穿刺

　　B.密切監(jiān)測(cè)基本生命征

　　C.補(bǔ)充血容量，抗休克治療

　　D.給予止痛和鎮(zhèn)靜劑

　　E.抗感染治療

　　132.女性，45歲，膽囊結(jié)石5年，曾膽絞痛發(fā)作3次，B超示膽囊結(jié)石5枚，直徑1-2cm，首選的治療方法是 (答案：A)

　　A.膽囊切除

　　B.溶石治療

　　C.體外震波碎石治療

　　D.抗感染治療

　　E.排石治療

　　133.男性，32歲，3小時(shí)前從5米高處跌下，左腰部撞到石塊上，當(dāng)時(shí)無(wú)昏迷，現(xiàn)血壓正常，感左腰部疼痛伴輕壓痛，尿常規(guī)RBC+/HP，最可能的診斷是 (答案：A)

　　A.腎挫傷

　　B.腎部分裂傷

　　C.腎全層裂傷

　　D.腎蒂斷裂

　　E.腎蒂傷伴輸尿管損傷

　　134.24歲初孕婦。妊娠33周，頭痛6天，經(jīng)檢查血壓160/110mmHg，治療3天無(wú)顯效。今晨5時(shí)突然出現(xiàn)劇烈腹痛。檢查子宮板狀硬。最可能的診斷是 (答案：B)

　　A.妊娠合并急性闌尾炎

　　B.胎盤(pán)早剝

　　C.前置胎盤(pán)

　　D.先兆子宮破裂

　　E.先兆早產(chǎn)

　　135.5歲小兒按公式計(jì)算身高、體重及頭圍約是 (答案：D)

　　A.90cm、12kg、44cm

　　B.95cm、14kg、46cm

　　C.100cm、16kg、48cmD.105cm、18kg、50cm

　　E.1lOcm、20kS、52cm

　　136.1歲患/L，已診斷為"化膿性腦膜炎"，曾用青霉素加氯霉素治療一周，病情好轉(zhuǎn)，體溫正常，近3天來(lái)又出現(xiàn)發(fā)熱、抽搐，查體：前囟緊張，腦脊液檢查示：外觀清亮，白細(xì)胞12×106/L，蛋白450mg/L，氯化物110mmol/L，糖4.0mmol/L，應(yīng)首先考慮的診斷是 (答案：B)

　　A.腦膜炎復(fù)發(fā)

　　B.硬腦膜下積液(膿)

　　C.腦水腫

　　D.腦膿腫

　　E.腦膜炎后遺癥

　　137.對(duì)10名25歲以上的山區(qū)健康男子測(cè)量脈搏次數(shù)(次/分)，用t檢驗(yàn)與全國(guó)正常男子資料進(jìn)行比較，按a=0.05的檢驗(yàn)水準(zhǔn)，自由度為 (答案：B)

　　A.V=9

　　B.V=19

　　C.V=8

　　D.V=20

　　E.V=18

　　B1型選擇題(138～148題)

　　(138-140題共用備選答案)

　　A.以健康人或病人作為受試對(duì)象

　　B.實(shí)驗(yàn)時(shí)使用對(duì)照和雙盲法

　　C.不選擇弱勢(shì)人群作為受試者

　　D.實(shí)驗(yàn)中受試者得到老師的允許后可自由決定是否退出

　　E.弱勢(shì)人群若參加實(shí)驗(yàn)，需要監(jiān)護(hù)人的簽字

　　138.能體現(xiàn)人體實(shí)驗(yàn)知情同意的是 (答案：D)

　　139.不能體現(xiàn)知情同意的是 (答案：B)

　　140.能體現(xiàn)人體實(shí)驗(yàn)科學(xué)原則的是 (答案：B)

　　(141-142題共用備選答案)

　　A.清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計(jì)數(shù)為<1000個(gè)/ml

　　B.清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計(jì)數(shù)為1000個(gè)/ml

　　C.清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計(jì)數(shù)為l萬(wàn)個(gè)/ml

　　D.清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計(jì)數(shù)為5萬(wàn)個(gè)/ml

　　E.清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計(jì)數(shù)為10萬(wàn)個(gè)/ml

　　141.鏈球菌引起的尿路感染，有臨床診斷意義的最低菌落計(jì)數(shù)為 (答案： E)

　　142.克雷白桿菌引起的尿路感染，有臨床診斷意義的最低菌落計(jì)數(shù)為 (答案：A)

　　(143-144題共用備選答案)

　　A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

　　B.缺鐵性貧血

　　C.再生障礙性貧血

　　D.巨幼細(xì)胞性貧血

　　E.自身免疫性溶血性貧血

　　143.外周血中全血細(xì)胞減少，Ham試驗(yàn)陰性 (答案：C)

　　144.血紅蛋白50g/L，血小板100×109/L，Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性 (答案：E)

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編輯推薦：

　　(145～146題共用備選答案)

　　A.易發(fā)生肱動(dòng)脈損傷

　　B.易發(fā)生胭動(dòng)脈損傷

　　C.易發(fā)生缺血性骨壞死

　　D.易發(fā)生橈神經(jīng)損傷

　　E.易發(fā)生坐骨神經(jīng)損傷

　　145.股骨頸骨折 (答案：C)

　　146.髖關(guān)節(jié)后脫位 (答案：E)

　　(147～148題共用備選答案)

　　A.抗結(jié)核治療

　　B.病灶清除術(shù)

　　C.腎部分切除術(shù)

　　D.腎切除術(shù)

　　E.腎造瘺

　　147.一側(cè)腎結(jié)核，上腎盞有蟲(chóng)蝕樣改變，應(yīng)采用 (答案：C)

　　148.一側(cè)腎結(jié)核無(wú)功能，對(duì)側(cè)腎正常，應(yīng)作(答案：D)

　　A3/A4型選擇題(149-160題)

　　(149～151題共用題干)

　　病人男性，58歲，突然頭疼嘔吐，伴意識(shí)喪失30分鐘。查體神志清楚，頸部抵抗，克氏征陽(yáng)性。右側(cè)眼瞼下垂，右側(cè)瞳孔4毫米，光反應(yīng)消失。

　　149.最可能的診斷是(答案：B)

　　A.腦梗塞

　　B.蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　C.高血壓腦出血

　　D.腦動(dòng)靜脈畸形出血

　　E.顱腦腫瘤

　　150.最好的診斷措施是 (答案：D)

　　<>　　A.腰椎穿刺

　　B.腦電圖

　　C.視力檢查

　　D.頭顱CT

　　E.視神經(jīng)孔像

　　151.引起病人右側(cè)眼瞼下垂，右側(cè)瞳孔散大的最可能原因是 (答案：B)

　　A.面神經(jīng)麻痹

　　B.動(dòng)眼神經(jīng)麻痹

　　C.小腦幕切跡疝

　　D.糖尿病眼底病

　　E.右側(cè)視神經(jīng)損害

　　(152～153題共用題干)

　　30歲，男性，因發(fā)熱、右側(cè)胸痛、咳嗽3天入院。三天來(lái)每日體溫最低為39.2℃，最高39.8℃。入院后查體T39.5℃，右鎖骨下可聞及支氣管呼吸音。

　　152.最可能的診斷是 (答案：D)

　　A.肺結(jié)核

　　B.肺癌

　　C.胸膜炎

　　D.大葉性肺炎

　　E.自發(fā)性氣胸合并感染

　　153.該患者右上肺叩診音可能出現(xiàn)(答案：C)

　　A.清音

　　B.濁音

　　C.實(shí)音

　　D.鼓音

　　E.過(guò)清音

　　(154-155題共用題干)

　　男，40歲，因呼吸困難和水腫入院。查體發(fā)現(xiàn)頸靜脈怒張，肝在右肋緣下4ccm，表面光滑，輕度壓痛，雙下肢壓陷性水腫。

　　154.檢查心臟時(shí)可能發(fā)現(xiàn) (答案：C)

　　A.心尖搏動(dòng)向左下移位

　　B.心臟形態(tài)呈靴形

　　C.心尖部可聽(tīng)到舒張期雜音

　　D.主動(dòng)脈瓣區(qū)可聽(tīng)到粗糙的收縮期雜音E.主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)可聽(tīng)到嘆氣樣舒張期雜音

　　155.該患者心音可有以下變化，除了(答案：A)

　　A.心尖部第二心音增強(qiáng)

　　B.心尖部第一心音增強(qiáng)

　　C.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)

　　D.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音分裂

　　E.心尖部第一心音可呈拍擊性

　　(156-158題共用題干)

　　男性，21歲。近半年來(lái)反復(fù)心悸、胸痛、勞力性呼吸困難。時(shí)有頭暈或短暫神志喪失。體檢發(fā)現(xiàn)：心臟輕度增大，心尖部有2級(jí)收縮期雜音和第四心音，胸骨左緣第3～4肋間聞及較粗糙的噴射性收縮期雜音。

　　156.最可能的診斷是 (答案：D)

　　A.冠心病心絞痛

　　B.二尖瓣關(guān)閉不全

　　C.主動(dòng)脈瓣狹窄

　　D.肥厚型梗阻性心肌病

　　E.病毒性心肌炎

　　157.最有價(jià)值的診斷方法是 (答案：C)

　　A.胸部X線攝片

　　B.心電圖

　　C.超聲心動(dòng)圖

　　D.心臟核素檢查

　　E.冠狀動(dòng)脈造影

　　158.應(yīng)選用的藥物是 (答案：C)

　　A.地高辛

　　B.硝酸甘油

　　C.心得安(普萘洛爾)

　　D.卡托普利

　　E.雙氫克尿噻

　　(159～160題共用題干)

　　女性，19歲。近二周來(lái)發(fā)熱38℃左右，伴惡心、嘔吐、腹瀉。遂出現(xiàn)心悸、胸痛、呼吸困難，暈厥發(fā)作。體檢發(fā)現(xiàn)：面色蒼白，精神萎糜。心率40次/分，律齊，心尖部第一心音低鈍，且可聞及大炮音。臨床診斷病毒性心肌炎。

　　159.心電圖表現(xiàn)最可能是 (答案：D)

　　A.竇性心動(dòng)過(guò)緩

　　B.第一度房室傳導(dǎo)阻滯

　　C.第二度房室傳導(dǎo)阻滯

　　D.第三度房室傳導(dǎo)阻滯

　　E.室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯

　　160.最適宜的治療措施為 (答案：D)

　　A.靜脈注射阿托品

　　B.靜脈滴注硝酸甘油

　　C.皮下注射腎上腺素

　　D.臨時(shí)植入心臟起搏器

　　E.心臟復(fù)律

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