2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師神經(jīng)病學(xué)模擬試題(含答案解析)

　　2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試筆試時間預(yù)計為2016年9月10日、11日。2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱已公布，為方便考生備考復(fù)習(xí)，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師神經(jīng)病學(xué)模擬試題(含答案解析)，預(yù)祝大家順利通過2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。

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　　1.腦出血最好發(fā)的部位是

　　A.腦葉

　　B.小腦

　　C.腦室

　　D.腦橋

　　E.基底節(jié)區(qū)出血

　　2.基底節(jié)區(qū)出血的典型表現(xiàn)

　　A.意識障礙、病灶對側(cè)偏身癱瘓、雙眼向病灶對側(cè)凝視

　　B.意識障礙、病灶對側(cè)感覺障礙、雙眼向病灶對側(cè)凝視

　　C.病灶對側(cè)偏身癱瘓、偏身感覺障礙及同向性偏盲

　　D.病灶對側(cè)偏身癱瘓、偏身感覺缺失及共濟失調(diào)

　　E.意識障礙、病灶對側(cè)同向性偏盲、雙眼向病灶對側(cè)凝視

　　3.高血壓病腦出血最常見的部位是

　　A.豆狀核和丘腦

　　B.內(nèi)囊和基底節(jié)

　　C.蛛網(wǎng)膜下腔

　　D.側(cè)腦室

　　E.大腦髓質(zhì)

　　4.腦出血的確診依據(jù)是

　　A.爭吵后頭痛、嘔吐

　　B.偏癱、偏盲、偏身感覺者

　　C.急性偏癱者，伴CT中對應(yīng)區(qū)域有低密度病灶

　　D.急性偏癱者，伴CT中對應(yīng)區(qū)域有高密度病灶

　　E.持續(xù)昏迷者

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　　5.TIA持續(xù)時間通常為

　　A.12小時內(nèi)

　　B.2小時內(nèi)

　　C.24小時內(nèi)

　　D.30分鐘內(nèi)

　　E.48小時內(nèi)

　　6.與自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)病最不相關(guān)的因素是

　　A.腦血管畸形范圍

　　B.性別

　　C.血壓上升程度

　　D.顱內(nèi)壓力的變化

　　E.動脈瘤的大小

　　7.男，65歲，有高血壓、糖尿病多年。一天前發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢活動受限，吐字不清，神志清楚。無明顯頭痛、嘔吐，檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢肌力3級，左半身痛覺減退，頭顱CT未見異常，臨床上考慮可能性最大的疾病是

　　A.腦出血

　　B.腦栓塞

　　C.短暫性腦缺血發(fā)作

　　D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　E.腦血栓形成

　　8.男，65歲，平時有高血壓、糖尿病多年。一天前發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢活動受限，吐詞不清，神志清楚。無明顯頭痛、嘔吐，檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢肌力3級，左半身痛覺減退.臨床上考慮可能性最大的疾病是

　　A.腦出血

　　B.腦栓塞

　　C.短暫性腦缺血發(fā)作

　　D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　E.腦血栓形成

　　9.女，39歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，突然出現(xiàn)偏癱，失語。檢查：神志清楚，腦脊液正常，心電圖提示心房纖顫，最可能的診斷是

　　A.腦出血

　　B.腦栓塞

　　C.腦血栓形成

　　D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　E.短暫性腦缺血發(fā)作

　　10.男，59歲。有高血壓史。與人爭吵后出現(xiàn)頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體無力。6小時后嗜睡。血壓200/100mmHg，MRI示左側(cè)內(nèi)囊有T1加權(quán)和T2加權(quán)均呈高信號異常區(qū)，診斷為腦出血。對此病人一般不用的治療是

　　A.20%甘露醇

　　B.維生素K1

　　C.利血平

　　D.10%葡萄糖液

　　E.間歇給氧

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　　1、【答案與解析】E。70%的高血壓腦出血發(fā)生在基底節(jié)區(qū)。記憶題。

　　2、【答案與解析】C?；坠?jié)區(qū)出血產(chǎn)生對側(cè)運動、感覺功能障礙，典型可見三偏體征(病灶對側(cè)偏癱、偏身感覺缺失和偏盲等)，大量出血可出現(xiàn)意識障礙。

　　3、【答案與解析】B。內(nèi)囊和基底節(jié)為基底節(jié)區(qū)，是高血壓腦出血最易發(fā)生的部位。

　　4、【答案與解析】D。腦出血的診斷要點：(1)多有高血壓病史。(2)常于體力活動或情緒激動時發(fā)病。(3)發(fā)作時常有反復(fù)嘔吐、頭痛和血壓升高(顱壓升高)。(4)病情進展迅速，常出現(xiàn)意識障礙、偏癱和其他神經(jīng)系統(tǒng)局灶癥狀。(5)有條件可首選cT或MRI檢查。急性期腦CT中見高密度血腫，周圍有少許水腫，有占位效應(yīng)和或腦組織移位。

　　5、【答案與解析】C。TIA好發(fā)于50～70歲，男性多于女性。發(fā)作突然，癥狀持續(xù)不超過24小時。

　　6、【答案與解析】B。自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血常見的病因為顱內(nèi)動脈瘤和腦(脊髓)血管畸形，其他原因有動脈硬化、顱底異常血管網(wǎng)癥、顱內(nèi)腫瘤、血液病等，與性別無明顯相關(guān)。

　　7、【答案與解析】E?；颊咧w感覺運動障礙持續(xù)存在，排除C。頭顱CT未見異常，排除腦出血。無栓子來源，排除B。而D無肢體活動障礙。故選E。

　　8、【答案與解析】E?；颊咧w感覺運動障礙持續(xù)存在，排除C。頭顱CT未見異常，排除腦出血。無栓子來源，排除B。而D無肢體活動障礙。故選E。

　　9、【答案與解析】B。房顫有較高的栓塞發(fā)生率，尤其是腦栓塞。

　　10、【答案與解析】C。高血壓處理腦出血患者發(fā)病時血壓都有升高，甚至比平時更高，一般主張不使用降血壓藥物尤其是注射利血平等強力降壓劑。如收縮壓在200mgHg以上，可適當給予作用較溫和的降壓藥如呋塞米(速尿)及硫酸鎂等。

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