2015臨床醫(yī)師資格技能考試真題（7月2日更新）

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2015臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試實(shí)踐技能三站滿分技巧匯總

　　2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試實(shí)踐技能考試7月2日順利進(jìn)行。環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集整理了2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試實(shí)踐技能的考試題目，預(yù)祝大家順利通過考試。

　　【21號(hào)題】7月2日 第一站：病史小兒發(fā)熱驚厥。病例急性腎盂腎炎。第二站：查體：眼球運(yùn)動(dòng)，心臟觸診，腦膜刺激征。技能：填塞法上臂止血并用三角巾固定。

　　【35號(hào)題】7月2日 第一站：病史 采集：女性，47歲，雙下肢水腫半年，加重2日。分析：男患，于10小時(shí)之前進(jìn)食后出現(xiàn)上腹疼痛，服用“胃藥”后無緩解，之后全腹疼痛?；疾∫詠恚倌?，色深。查體：發(fā)熱，之后出現(xiàn)下腹壓痛，反跳痛，肌緊張。血壓，脈搏正常。腹式呼吸消失，肝濁音界消失，移動(dòng)性濁音(+-) 化驗(yàn)：白細(xì)胞增高。第二站：瞳孔對(duì)光反射 肋脊角 肩胛線 鎖骨上窩 后正中線 肝臟觸診(單，雙手) 氣胸胸穿。第三站：1.收縮期?音(高血壓10年 在心尖區(qū)聽診，選項(xiàng)就一個(gè)是收縮期的)。2.答錯(cuò)了，答案未知。。。。。肺炎治療后，癥狀好轉(zhuǎn)，在左下肺聽診。3.發(fā)熱，咳嗽五天，正常胸片 。4.肝臟的ct，上腹部腹脹10日 答案未知。

　　5.右束支傳導(dǎo)阻滯 。6.房顫。7.肱骨骨折。8.為患者花最少的錢，看好病。(順序可能不對(duì))。

　　【62號(hào)題】7月2日 第一站：病史采集，腰痛半年，加重3天，病例分析，小二發(fā)熱4天，伴咳嗽，氣促。求第二、第三站的試題及答案。

　　【70號(hào)題】7月2日 第一站：病例分析 宮頸癌。第二站：操作 心肺復(fù)蘇 頸部淋巴結(jié)觸診脾臟觸診。

　　【96號(hào)題】7月2日 山東臨沂 第一站：腹肌緊張度，壓痛。反跳痛，巴彬斯基征。第二站：外傷開放性傷口的壓迫止血三角巾的使用，第三站：2個(gè)心電圖題，一個(gè)股骨干骨折，一個(gè)腦出血，一個(gè)消化道穿孔，一個(gè)濕羅音。

　　【121號(hào)題】7月2日 河北邢臺(tái) 第一站：病史采集：女性，44歲，雙手關(guān)節(jié)痛兩個(gè)月。病歷分析：女性，46歲，低熱伴腹脹三個(gè)月，查體：移動(dòng)性濁音陽性，五年前有肺結(jié)核病史?？紤]應(yīng)該是:結(jié)核性腹膜炎!第二站：體格檢查：腋窩淋巴結(jié)出診，提問腋窩淋巴結(jié)分幾群左下腹包塊出診。脊柱生理彎曲有幾個(gè)分別在什么時(shí)候形成!第三站：1.心音，舒張期隆隆樣雜音。2.肺泡呼吸音。3.X正常胸片。4.X肺炎。5.CT硬膜外血腫。6.正常心電圖。7.室性早搏。8.腦出血患者沒家屬應(yīng)該先救病人。

　　【135號(hào)題】7月2日 第一站：病史采集：男性，腹痛2年，伴嘔吐1天。病例分析：女性，66歲，10年前心前區(qū)疼痛不適，伴氣促，休息3—5分鐘后可自行緩解，后發(fā)作時(shí)癥狀大致同上，近一周患者發(fā)作次數(shù)增加，患者有高血壓病史20年，心電圖示II,III,**F的ST段壓低0.01-0.02mV。第二站：體格檢查：鎖骨上淋巴結(jié)檢查，體表標(biāo)志(肋脊角，肩甲線，鎖骨上窩，胸骨旁線，后正中線)，肝臟觸診。操作：傷口拆線。第三站：連續(xù)隆隆樣雜音，支氣管呼吸音，正常腹平片，左股骨骨折，周圍型肺癌，室早，急性心肌梗死，由患者決定是否手術(shù)。

　　【145號(hào)題】7月2日 安徽滁州 第一站：急性乳腺炎，腋窩淋巴結(jié)，第二站：體溫測(cè)量，肺下界叩診，腰穿，第三站：竇緩，房顫。

　　【146號(hào)題】7月2日 安徽滁州 第一站：糖尿病，扁桃體。第二站：肝臟觸診，腹部體表標(biāo)志，靜脈穿刺。

　　【??號(hào)題】7月2日 第一站：病史采集咳嗽咳痰，發(fā)熱。病歷分析服用“非甾體”藥后胸骨下疼痛，伴黑便。第二站：體格檢查呼吸、頻率脈率，甲狀腺檢查，肺部間接叩診。操作是消毒鋪巾。問題甲狀腺腫大分度。碘伏碘酊消毒區(qū)別

　　【??號(hào)題】7月2日 第一站：病例采集，女，25歲，雙下肢顏面部水腫5天，肉眼血尿2天。病例分析，男，24歲，腹痛1天，加重4小時(shí).第二站：體格檢查，皮膚彈性凹陷性水腫的檢查，肺部聽診，脊柱檢查?；静僮?穿手術(shù)衣，戴無菌手套，第三站：氣胸，橈骨骨折，陣發(fā)性室上速，病人家屬往醫(yī)保病人上開藥。

　　【??號(hào)題】7月2日 第一站：病史采集：心前區(qū)疼痛伴氣短加重。病歷分析：化膿性腦膜炎，急性盆腔炎，肝癌，肝硬化，小兒腹瀉。第二站：操作：穿脫手術(shù)衣，帶帶子那種，穿戴手套，注意手術(shù)衣和手套順序體格檢查：腦膜刺激征口述陽性表現(xiàn)，乳腺觸診 觸診內(nèi)容：包塊大小等眼球運(yùn)動(dòng)。

　　【??號(hào)題】7月2日 第一站：男性，28歲，反復(fù)黏液膿血便2年，再發(fā)5天。題組號(hào)1 試題編號(hào)1 。小兒支氣管肺炎 (細(xì)菌感染可能性大)。扁桃體I度腫大。第二站：體格檢查1.氣管檢查2.心臟觸診3.腦膜刺激征 。操作 腰椎穿刺。第三站：竇緩，肝囊腫。

　　【??號(hào)題】7月2日 第一站：病史采集：車禍后意識(shí)不清，失憶急診就診。病例分析：中年男性，肝臟腫大，母親HbsAg(+)，AFP升高。近期體重減輕。初步診斷為原發(fā)性肝癌。第二站：體格檢查：氣管檢查，心臟叩診，腦膜刺激征?；静僮?女性導(dǎo)尿。

　　【??號(hào)題】7月2日 第一站：病史采集試題號(hào)4 男性23歲，間斷咳嗽、咳痰15年，再發(fā)伴發(fā)熱3天，既往于2歲時(shí)曾有肺炎病史。病例分析試題號(hào)28 上腹部疼痛不適3天，解柏油樣便1天。我考慮 上消化道出血 貧血 第二站：1忘了試題號(hào)了 考的是 1、測(cè)脈率及呼吸頻率，報(bào)告讀數(shù);2、甲狀腺視觸診，報(bào)告結(jié)果;3、雙肺及胸部連接處的叩診，報(bào)告結(jié)果，老師提問的是甲狀腺腫大分級(jí)。胃大部切除術(shù)后書簽消毒及手術(shù)鋪巾，老師提問的是消毒過程中的注意事項(xiàng) 。第3站考的都忘了。

　　【??號(hào)題】7月2日 第一站：(一)病史采集：男性，80歲，上腹脹滿8天，劇烈嘔吐4小時(shí)，急診就診。(二)病例分析：男性，40+歲，發(fā)熱、咳嗽、咳痰4天。…勞累后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，咳少量黃膿痰，最高體溫38+攝氏度，間斷出現(xiàn)痰中帶血，伴右胸鈍痛，咳嗽時(shí)明顯…小學(xué)時(shí)曾患“肺結(jié)核”，已治愈。吸煙史30年。查體：呼吸音稍粗，右上肺可聞及細(xì)濕啰音…實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC、N升高…胸片：右肺上葉斑片狀影，內(nèi)可見支氣管充氣征…(大葉性肺炎)。第二站：體格檢查與基本操作。1.體溫測(cè)量(腋測(cè));2.肺下界叩診;3.腋窩淋巴結(jié)檢查;4.脊柱損傷的搬運(yùn);老師問的問題：1體溫正常值;2肺下界移動(dòng)度;3淋巴結(jié)腫大時(shí)，應(yīng)注意哪些內(nèi)容;4腋窩淋巴結(jié)分群;5脊柱損傷搬運(yùn)時(shí)，為什么要三人平拖同時(shí)用力;6頸椎損傷時(shí)為什么需要專人托扶頭部;第三站：機(jī)考。1氣胸。2收縮期隆隆樣雜音。3右股骨骨折。4肝破裂。5(此題忘了);6正常心電圖。7(此題忘了);8昏迷病人需急診手術(shù)，無家屬在身邊，手術(shù)簽字如何處理。注意事項(xiàng)：1好多人之前都說某某地區(qū)考的不嚴(yán)，白大褂等物品不需要帶，后來考試一律要求穿白大褂，記得帶齊物品。2認(rèn)識(shí)的同學(xué)上午抽的題和另外的同學(xué)抽的題一樣，希望能夠重視這些已出來的題目。3注意禮貌。4病史采集與病例分析把握好時(shí)間。(雖然都是基本問題，但是還是好些人沒注意到，希望對(duì)各位戰(zhàn)友能有幫助。)加油。

　　【??號(hào)題】7月2日 第一站：病史采集：女，28歲，停經(jīng)45天，嘔吐4天來醫(yī)院就診;病例分析(編號(hào)忘了)：肺結(jié)核。第二站：體格檢查1，頸部淋巴結(jié)觸診 2，脾臟觸診 問題：指出肩胛間區(qū)、腋中線、胸骨上窩、鎖骨上窩 移動(dòng)性濁音提示什么? 操作：吸痰 問題：氣管吸痰每次不應(yīng)超過多久? 一位女性病人，30歲，近幾天咳嗽咳痰，除了藥物緩解癥狀，需要吸痰么?

　　【??號(hào)題】7月2日 第一站：雙下肢水腫3個(gè)月，心悸2天。病例分析異位妊娠、失血性休克。第二站：氣管的檢查、乳房觸診、脊柱檢查、換藥。第三站：記不清了，考心電圖、胸片、CT、肺部聽診、心臟聽診、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)?

　　【??號(hào)題】7月2日 第一站：病史采集：女，40歲，皮膚，鞏膜黃染伴大便顏色變淺4周;病例分析：女，56歲，頭暈，乏力，面色蒼白，活動(dòng)后心悸4周 ;缺鐵性貧血，上消化道出血?第二站：體格檢查1，體溫測(cè)量 2，腋窩淋巴結(jié)觸診3.胸部平靜呼吸的間接叩診。問題：胸部叩診的范圍? 操作： 股動(dòng)脈穿刺。問題：1、股動(dòng)脈穿刺針為什么要用肝進(jìn)行處理?股動(dòng)脈穿刺后針筒為什么要立即插入用軟木塞?

　　【??號(hào)題】7月2日 第一站：病史采集：女2X歲，臉部及下肢水腫5天，伴血尿2天。病例分析：男，25歲，腹痛1天，并右下腹痛4h。1天前進(jìn)食后出現(xiàn)上腹部隱痛，4h前出現(xiàn)右下腹腹痛伴惡心嘔吐，腹痛呈持續(xù)性。右下腹有腹肌緊張、壓痛、反跳痛。WBC是21，中性粒是0.9x。(大概大概)。第二站：體格檢查：1.肺部聽診。2.皮膚彈性的檢查、水腫的檢查。3.脊柱檢查?；静僮鳎?. 穿手術(shù)衣(對(duì)開)2.帶手套?

　　【??號(hào)題】7月2日 第一站：病史采集：嘔血、黑便，病例分析：女性，40多歲，間斷喘息5年，加重3天?；颊咧夤苁鎻垖?shí)驗(yàn)陽性，間斷服用激素類。3天受涼后出現(xiàn)咳嗽，吸入沙丁胺醇可緩解，有過敏性鼻炎7年，查體：雙肺布滿較多哮鳴音。第二站：體格檢查：直接對(duì)光反射，心肺聽診部位，墨菲癥檢查(均需口述檢查內(nèi)容報(bào)告結(jié)果)?；静僮鳎核闹珳\靜脈穿刺術(shù)?
 

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