2021年上海臨床助理醫(yī)師第二試考試準(zhǔn)考證打印入口:國(guó)家醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)
一、準(zhǔn)考證打印時(shí)間:11月5日至12日。
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二、準(zhǔn)考證打印入口:國(guó)家醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)。
小小練習(xí):
[單選題]女性,24歲,低熱,腹脹4個(gè)月,消瘦,停經(jīng)。查體:全腹膨隆,未觸及腫塊,移動(dòng)性濁音(+)。腹腔積液檢查:比重1.018,蛋白37g/L。細(xì)胞數(shù)580×106/L,淋巴細(xì)胞0.80,最可能的疾病是
A.肝炎后肝硬化
B.肝硬化并自發(fā)性腹膜炎
C.肝癌并腹膜轉(zhuǎn)移
D.結(jié)核性腹膜炎
E.卵巢癌腹膜轉(zhuǎn)移
[答案]D
[解析]患者是年輕女性,有低熱等結(jié)核中毒表現(xiàn),結(jié)核性腹膜炎時(shí)滲出為主的腹膜炎是以腹水為主,比重一般超過(guò)1.018,蛋白質(zhì)含量在30g/L,白細(xì)胞計(jì)數(shù)超過(guò)500×106/L,以淋巴為主。此題中患者的腹水情況符合該情況。嚴(yán)重虛弱的結(jié)核患者會(huì)出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂,引起月經(jīng)失調(diào)因此綜合考慮選D。
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