2021年貴州貴陽(yáng)臨床助理醫(yī)師第二試考試準(zhǔn)考證打印入口
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一、準(zhǔn)考證打印時(shí)間：11月5日至12日。
二、準(zhǔn)考證打印入口：國(guó)家醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)。
小小練習(xí)：
男，42歲，20余天前開(kāi)始畏寒、發(fā)熱，每天體溫高達(dá)39℃～40℃，咳嗽、咳少量膿性痰，近4天來(lái)突然咳大量臭膿痰，每日約350ml，并有痰中帶血。體檢右下肺叩診濁音，聞及支氣管呼吸音，血白細(xì)胞21×109/L，中性粒細(xì)胞0.90，最可能的診斷為
A.葡萄球菌肺炎
B.克雷白桿菌肺炎
C.急性肺膿腫
D.肺結(jié)核
E.阻塞性肺炎
【正確答案】C
【答案解析】急性肺膿腫患者中，有70%～90%的病例為急性起病，且多數(shù)有齒、口、咽喉的感染灶，或手術(shù)、勞累、受涼史。患者感惡寒、高熱，體溫達(dá)39℃～40℃。伴有咳嗽、咳黏液痰或黏液膿性痰，炎癥累及胸膜可有胸痛，如感染不能及時(shí)控制，于發(fā)病的10～14天。突然咳出大量膿性痰及壞死組織，每日可達(dá)300～500ml，臭痰多因厭氧菌感染所致。約有1/3患者有不同程度的咯血。血白細(xì)胞總數(shù)達(dá)(20～30)×109/L，中性粒細(xì)胞90%以上，核明顯左移。
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