2020年臨床助理醫(yī)師考試用書內(nèi)容變動-病理學(xué)
更新時間：2019-12-09 11:09:33
來源：環(huán)球網(wǎng)校
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臨床助理醫(yī)師報名、考試、查分時間 免費短信提醒
摘要 2020年臨床助理醫(yī)師病理學(xué)考試用書正式公布，跟2019年相比有較大改動，為方便考生了解病理學(xué)考試指導(dǎo)用書內(nèi)容變動的具體情況，本文整理分享“2020年臨床助理醫(yī)師考試用書內(nèi)容變動-病理學(xué)”內(nèi)容如下，希望對你的備考有所幫助。
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2020年臨床助理醫(yī)師考試預(yù)計將于2020年1月初開始報名，有意向報考明年考試的小伙伴們可 免費預(yù)約短信提醒，以便能及時獲知考試報名的準(zhǔn)確時間！
2020年臨床助理醫(yī)師《病理學(xué)》考試用書在內(nèi)容上有較大的變動，包括體格檢查、基本操作、輔助檢查部分，具體變化如下，提醒備考的同學(xué)們注意教材變化，以免發(fā)生復(fù)習(xí)偏差。
| 頁碼（2020） | 2019年 | 2020年 |
| 62 | 1. 概念 正常發(fā)育的器官和組織 | 1. 概念 變動 |
| 62 | 如肝臟切除后肝細(xì)胞的再生;慢性潰瘍周圍的上皮細(xì)胞增生及月經(jīng)周期中子宮內(nèi)膜腺體的增生。病理性增生:病理性增生最常見的原因是激素過多或生長:因子過多，如 雌激素過多引起子宮內(nèi)膜腺體及乳腺增生;創(chuàng)傷愈合過程中，肉芽組織機化形成瘢痕。另外，缺碘時可通過反饋機制障礙，引起甲狀腺增生。 | 變動和刪減 |
| 63 | 2) 結(jié)締組織和支持組織化生 | 2) 間葉組織的化生 |
| 63 | 脂肪變 玻璃樣變 | 脂肪變性 玻璃樣變性 |
| 63 | 被腎小管上皮細(xì)胞吞飲后在胞質(zhì)內(nèi)融合成玻璃樣小滴;病毒性肝炎 時，肝細(xì)胞質(zhì)內(nèi)由于肝細(xì)胞損傷，其胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)圓形、紅染的玻璃樣小滴，亦稱嗜酸性小滴。 | 刪減 |
| 64 | 表現(xiàn)為核濃縮 | 表現(xiàn)為核固縮 |
| 64 | 細(xì)胞質(zhì)的改變:由于胞質(zhì)發(fā)生凝固或溶解，HE染色呈深紅色顆粒狀，如肝細(xì)胞壞死出現(xiàn)的嗜酸性小體。 | 細(xì)胞質(zhì)的改變有變動 |
| 64 | 液化性壞死:壞死組織發(fā)生酶性水解而液化，使壞死組織呈液狀，并可形成壞死腔。主要發(fā)生在蛋白質(zhì)少 而脂質(zhì)多（如腦）或產(chǎn)生蛋白酶多（如胰腺）的組織。腦f組織壞死后引起腦軟化，是一種液化性壞死?；撔愿腥?時內(nèi)含大量中性粒細(xì)胞，因其破壞釋放出大量水解酶，溶解組織，也能引起液化性壞死。脂肪壞死是一種特蛛類 型的液化性壞死，如急性胰腺炎時，細(xì)胞釋放胰酶分解脂肪酸，引起胰腺自身消化和胰周及腹腔器官脂肪組織被分解，脂肪酸與組織中鈣結(jié)合，形成肉眼見到的灰白色鈣皂。 | 此段有變動 |
| 65 | 3） 機化:壞死組織既不能吸收亦不能排出時，周圍新生毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞等組成的肉芽組織長人壞死 K，最后形成瘢痕組織，此過程稱為機化。 4） 纖維包裹、鈣化:若壞死灶較大不能完全機化,或壞死組織難以吸收，則由周圍增生的結(jié)締組織將其包繞， 形成纖維包裹，其中壞死組織可發(fā)生鈣化。 | 3、 4有變動 |
| 65 | 凋亡過多可引起疾病發(fā)生，如:①艾滋病的發(fā)展 過程中,CD4+T細(xì)胞數(shù)目的減少;②移植排斥反應(yīng)中，細(xì)胞毒性T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞死亡;③缺血及再灌注損傷，導(dǎo) 致心肌細(xì)胞和神經(jīng)細(xì)胞的凋亡增多;④神經(jīng)系統(tǒng)退化性疾?。ò柎暮Ｄ ⑴两鹈虏。┑闹匾蚴羌?xì)胞凋亡的 異常增加，神經(jīng)細(xì)胞的凋亡參與老化及阿爾茨海默病的發(fā)生;⑤暴露于電離輻射可引起多種組織細(xì)胞的凋亡。 | 凋亡過多可引起疾病發(fā)生，如:①有變動 |
| 65 | ②病理性再生又分為完全性再生和不完全性再生。如損傷組織被周圍同種細(xì)胞進行修復(fù)，則為完全性再生;如受損組織由纖維組織增生替代，不能恢復(fù)原有 組織結(jié)構(gòu)和功能稱纖維性修復(fù)或不完全再生。 | ②病理狀態(tài)下,組織發(fā)生缺損后的再生稱病理性再生。如損傷組織被周圍同種細(xì)胞進行修復(fù)，則為完全性再生;如受損組織由纖維組織增生替代,不能恢復(fù)原有組織結(jié)構(gòu)和功能稱纖維性修復(fù)。 |
| 65 | 間質(zhì)細(xì)胞 | 間皮細(xì)胞 |
| 66 | (3) 機化血凝塊和杯死組織:肉芽組織向傷口生校的同時，也機化血凝塊和壞死組織。 | ( 3 )機化或包裹血凝塊和壞死組織等:肉芽組織向傷口生長的同時，也機化或包裹血凝塊和壞死組織等。 |
| 66 | 1. 充血的概念 有變化 | |
| 66 | 肺淤血 這段 刪除 肺泡壁增厚 | |
| 67 | 白色血栓、混合血栓、紅色血栓 有變動 | |
| 67 | 阻塞血管、栓塞 有變動 | |
| 69 | 原因 增加第6.異物 | |
| 70 | 纖維素性炎 有變動 | |
| 71 | 慢性肉芽腫性 | 肉芽腫性 |
| 71 | (4) 異物:手術(shù)縫線和石棉纖維。 | 異物:手術(shù)縫線和石棉纖維可引起異物肉芽腫。 |
| 71 | 病理變化特點 這段 有變化 | |
| 72 | 腫瘤的異型性 這段 刪除 良性腫瘤一般異型性不明顯 | |
| 73 | 表3-1有變化 分化不成熟 | 表3-1有變化 分化障礙或未分化 |
| 74 | 甲狀腺腺瘤 | 腺瘤 |
| 74 | 移行細(xì)胞癌 | 尿路上皮癌 |
| 74 | 非典型增生 | 異型增生 |
| 75 | 1. 癌前病變 第（2）有變化 | |
| 75 | 2. 非典型增生 | 2. 異型增生 這段有變化 |
| 75 | 3. 原位癌 這段有變化 | |
| 75 | 2. 上皮組織惡性腫瘤 這段有變化 | |
| 76 | 4. 惡性間葉組織腫瘤 這一大知識點下都有變化 | |
| 77 | （一）腫瘤發(fā)生的分子生物學(xué)基礎(chǔ) 知識點下有變化 | |
| 79 | 2. 纖維斑塊 3.粥樣斑塊 有變化 | |
| 79 | 前降支 | 前室間支 |
| 79 | 引起及腦萎縮、及腦軟化 | 引起腦萎縮、腦軟化 |
| 79 | 動脈瘤 | 主動脈瘤 |
| 79 | 化硝酸甘油 | 服硝酸甘油 |
| 80 | （二）原發(fā)性高血壓 這段知識點有變化 | |
| 81 | 3. 主動脈瓣狹窄 有變動 | |
| 81 | 左心室容納血液增大 | 左心室血容量增加 |
| 82 | 2. 黏液腺肥大、增生，分泌功能亢進，使?jié){液腺變?yōu)轲ひ合伲?/td> | 2 .黏膜下腺體肥大、增生，分泌功能亢進,部分漿液腺泡黏液腺化生， |
| 82 | 組織過度充氣和膨脹而呈持久性擴張,使肺組織彈性減弱,含氣量過多的一種病理狀態(tài)， | 變動 |
| 82 | α-抗胰蛋白 | α-抗胰蛋白酶 |
| 83 | 病變大多累及單側(cè)肺，以左下葉最常見 | 病變通常累及肺大葉的全部或大部，以左肺下葉最常見, |
| 84 | 中央型:腫瘤位于肺門區(qū),發(fā)生于主支氣管或段支氣管。 | 中央型:腫瘤位于肺門區(qū)，發(fā)生于主支氣管或葉支氣管。 |
| 84 | 在肺葉周邊部形成球形或結(jié)節(jié)狀無胞膜的腫塊。 | 在肺葉周邊部形成球形或結(jié)節(jié)狀無包膜的腫塊。 |
| 84 | 癌組織彌漫浸潤生長，波及部分或整個肺葉。 | 癌組織沿肺泡管和肺泡彌漫浸潤生長，波及部分或整個肺葉。 |
| 84 | 鱗牧細(xì)胞癌:肺癌中最常見的類型。 | 鱗狀細(xì)胞癌:肺癌中最常見的類型之一。 |
| 85 | 2. 光鏡下觀 潰瘍組織由黏膜側(cè)到漿膜面依次為滲出層，壞死層、向芽組織層和瘢痕組織四層結(jié)構(gòu)。滲出 層由白細(xì)胞和纖維素構(gòu)成，其下為纖維素樣壞死層。尚芽組織由新生的毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞組成，排列與潰瘍 面垂直。瘢痕組織與潰瘍面平行，常發(fā)生玻璃樣變。潰瘍底部?？梢娫錾詣用}內(nèi)膜炎或伴有血栓及血栓機化。 潰瘍處肌層大多消失，潰瘍周圍黏膜上皮可見增生性改變。 | 2. 光鏡下觀 有變動 |
| 85 | 甲型、乙型、戊型和丙型肝炎的港伏期分別為15〜50 天、60-180天、2~9周和7~8周。 | 變動和刪減 |
| 86 | 肉眼觀,肝體積顯著縮小,尤以左葉為甚，重量減至600~800g, | 肉眼觀,肝體積顯著縮小,重量減至600~800g, |
| 86 | 肝硬化是一種常見的慢性肝病 | 肝硬化是各種病因引起的肝臟疾病的終末期。 |
| 87 | 激素滅活功能下降，表現(xiàn)為睪丸萎縮 | 激素滅活功能下降,體內(nèi)雌激素增多,表現(xiàn)為睪丸萎縮 |
| 87 | 纖維蛋白減少 | 纖維蛋白原減少 |
| 87 | 主要原因是從腸道吸收的含氮物質(zhì)不能在肝臟解毒，引起氨中毒。 | 主要原因是從腸道吸收的有害物質(zhì)（如氨和胺類等）未經(jīng)肝細(xì)胞代謝解毒,隨體循環(huán)到達(dá)腦部 |
| 87 | 胃癌好發(fā)于胃竇部，尤以胃小彎及前、后壁多見。 | 刪除 |
| 88 | ③黏液腺癌或印戒細(xì)胞癌:以形成大片黏液湖為特點 | ③黏液腺癌或印戒細(xì)胞癌:黏液腺癌以形成大片黏液湖為特點，印戒細(xì)胞癌表現(xiàn)為細(xì)胞質(zhì)內(nèi)黏液聚集,擠壓核，細(xì)胞呈印戒細(xì)胞樣; |
| 89 | 急性彌漫性增生性腎小球腎炎 “病理變化”有變化 | |
| 89 | 新月體性腎小球腎炎 “病理變化”有變化 | |
| 89 | 膜性腎小球病 “病理變化”有變化 | |
| 89 | 微小病變性腎小球腎炎 “病理變化”有變化 | |
| 90 | 膜増生性腎小球腎炎 “病理變化”有變化 | |
| 90 | 系膜增生性觜小球腎 “病理變化”有變化 | |
| 91 | 低級別尿路上皮乳頭狀癌 | 低級別乳頭狀尿路上皮癌 |
| 92 | 非毒性甲狀腺 | 彌漫性非毒性甲狀腺 |
| 92 | 彌漫性非毒性甲狀腺 “病理變化”有變化 | |
| 92 | 未分化癌:癌細(xì)胞分化低，異型明顯，可分小細(xì)胞型、巨細(xì)胞型及梭形細(xì)胞型 | 未分化癌:癌細(xì)胞分化低，異型明顯，可分小細(xì)胞型、巨細(xì)胞型、梭形細(xì)胞型及混合細(xì)胞型 |
| 92 | 濾泡性腺瘤: | 濾泡癌 |
| 93 | 淋巴道蔓延 | 淋巴道轉(zhuǎn)移 |
| 93 | 子宮頸原位癌 描述有變化 | |
| 94 | 葡萄胎 新增：3.病例臨床聯(lián)系 | |
| 949 | 絨毛膜癌 新增：3.病例臨床聯(lián)系 | |
| 95 | 漿液性腫瘤 “肉眼觀”有變化 | |
| 95 | 粘液性腫瘤 “肉眼觀”有變化 | |
| 95 | 多數(shù)為分化較好的腺癌，腫瘤腺泡較規(guī)則， | 數(shù)為分化較好的腺泡腺癌，腫瘤腺泡較規(guī)則 |
| 96 | （二）結(jié)核病變的轉(zhuǎn)化規(guī)律 有變化 | |
| 97 | (3) 肺外器官結(jié)核病…… | ③肺外器官結(jié)核病…… |
| 97 | (2) 浸潤性肺結(jié)核 刪除一句話 | |
| 97 | (3)慢性纖維空洞性肺結(jié)核 刪除一句話 | |
| 98 | 多由福氏或宋內(nèi)志賀菌引起。 | 多由福氏或宋內(nèi)氏志賀氏菌引起。 |
| 99 | （―）病理變化病變廣泛累及整個中樞神經(jīng)系統(tǒng)灰質(zhì)，以大腦皮質(zhì)、基底核及丘腦最嚴(yán)重;小腦、延髓及腦橋 次之;脊髓病變最輕。 | (一) 病理變化病變廣泛累及整個中樞神經(jīng)系統(tǒng)灰質(zhì)，以大腦皮質(zhì)、基底神經(jīng)節(jié)及丘腦最嚴(yán)重;小腦、中腦、腦橋及延髓次之;脊髓病變最輕。 |
| 99 | 小 膠質(zhì)、中性粒細(xì)胞侵人壞泥的神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)，稱為噬神經(jīng)細(xì)胞現(xiàn)象。 | 小膠質(zhì)、巨噬細(xì)胞侵人壞死的神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)，稱為噬神經(jīng)細(xì)胞現(xiàn)象 |
| 100 | ，最后結(jié)節(jié)纖維化。 | ，最后結(jié)節(jié)纖維化，其中蟲卵鈣化。 |
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