2019年臨床助理醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試經(jīng)典易錯(cuò)習(xí)題（8）

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1、孕40周臨產(chǎn)，規(guī)則宮縮12小時(shí)，破膜10小時(shí)。肛查：宮口開大5㎝，先露+0.5，下列診斷哪項(xiàng)是正確的

A.胎膜早破

B.正常潛伏期

C.正?；钴S期

D.潛伏期延長(zhǎng)

E.第一產(chǎn)程延長(zhǎng)

2、肛查了解胎頭下降程度的骨性標(biāo)志是

A.骶岬

B.骶骨

C.坐骨結(jié)節(jié)

D.坐骨棘

E.坐骨切跡

3、枕先露肛查胎頭下降程度為+2是指

A.胎頭雙頂徑在坐骨棘平面下2cm

B.胎頭最低點(diǎn)在坐骨結(jié)節(jié)平面下2cm

C.胎頭顱骨最低點(diǎn)在坐骨棘平面下2cm

D.胎頭頂骨在坐骨棘平面上2cm

E.胎頭頂骨在坐骨結(jié)節(jié)平面上2cm

參考答案及答案解析見下一頁(yè)

1、【正確答案】C

【答案解析】活躍期：指從宮頸口擴(kuò)張3cm至宮口開全。此期宮頸擴(kuò)張速度顯著加快，約需4小時(shí)，最長(zhǎng)時(shí)限為8小時(shí)?；钴S期又劃分為3個(gè)時(shí)期，加速期，是指宮頸擴(kuò)張3cm至4cm，約需1.5小時(shí);最大加速期，是指宮頸口擴(kuò)張4cm至9cm，約需2小時(shí);減速期，是指宮頸口擴(kuò)張9cm至10cm，約需30分鐘。

潛伏期：指從臨產(chǎn)后規(guī)律宮縮開始，至宮口擴(kuò)張至3cm，此期宮頸擴(kuò)張速度緩慢，平均2-3小時(shí)，擴(kuò)張1cm，約需8小時(shí)，最長(zhǎng)時(shí)限為16小時(shí)。胎頭在潛伏期下降不明顯。

2、【正確答案】D

【答案解析】了解胎頭下降程度的骨性標(biāo)志——坐骨棘。如：枕先露肛查胎頭下降程度為+2指：胎頭顱骨最低點(diǎn)在坐骨棘平面下2cm.

3、【正確答案】C

【答案解析】胎頭下降曲線：是以胎頭顱骨最低點(diǎn)與坐骨棘平面的關(guān)系標(biāo)明。坐骨棘平面是判斷胎頭高低的標(biāo)志。胎頭顱骨最低點(diǎn)平坐骨棘平面時(shí)，以“0”表達(dá);在坐骨棘平面上1cm時(shí)，以“-1”表達(dá);在坐骨棘平面下1cm時(shí)，以“+1”表達(dá)，余依此類推。胎頭于潛伏期下降不明顯，于活躍期下降加快，平均每小時(shí)下降0.86cm，可作為估計(jì)分娩難易的有效指標(biāo)之一。

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