2019年臨床助理醫(yī)師實踐技能考試歷年精華真題整理(6)
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第一站:病史采集:心前區(qū)疼痛伴氣短加重。病歷分析:化膿性腦膜炎,急性盆腔炎,肝癌,肝硬化,小兒腹瀉。第二站:操作:穿脫手術(shù)衣,帶帶子那種,穿戴手套,注意手術(shù)衣和手套順序。體格檢查:腦膜刺激征口述陽性表現(xiàn),乳腺觸診 觸診內(nèi)容:包塊大小等眼球運動。
第一站: 女孩10個月,發(fā)熱伴腹瀉3天,于2015年1月12就診?;純喝烨盁o明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫波動在37.8-38.6。伴腹瀉為黃色稀水樣便,量較多,無黏液及膿血,每天5-6次,病初嘔吐數(shù)次,無流涕,咳嗽。服用止瀉藥效果不佳。發(fā)病以來精神差,食欲下降,小便量少。既往體健,母乳喂養(yǎng)。無過敏史,按時預(yù)防接種。第二站:查 體:t:38.2,p140,r:39,bp:85/55,體重8.5kg。急性病容,神志清醒,皮膚彈性差,無皮疹。前囟1*1,凹陷。眼窩凹陷,哭時 淚少??诖礁稍餆o發(fā)紺,咽部略充血,兩肺呼吸音清,未及啰音。心率140,率齊,心音有力,未及雜音,肝脾肋下未觸及。腸鳴音活躍,頸無抵抗,病理征陰 性。第三站:實驗室:血常規(guī):hb110,wbc:4.5*10、9。N0.28,L0.72,Plt120*10,9。糞常規(guī)未見白細(xì)胞。
第一站:采集:51男,咳嗽,咯血。病例:手足口病。第二站:操作:眼球運動,腦莫刺激證,肺部聽診。女性氣囊導(dǎo)尿。
第一站:病史采集,男,24歲,右下腹持續(xù)性腹痛,急診來診。病例分析,小兒,6歲,干咳,白痰,39度,白細(xì)胞不高,N0.78.crp50多吧。第二站:體格檢查.呼吸頻率,脈搏,頸部淋巴結(jié)觸診,胸部叩診雙側(cè)對比。操作,清創(chuàng)術(shù)。
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