2019年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試歷年精華真題整理（4）

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【60號(hào)題】7月2日 第一站：病史采集：病史采集：男性，30歲，反復(fù)咳嗦，咳痰，痰中帶血10年，病例分析：男性23歲，腹痛一天，右下腹痛4小時(shí)?；颊咭恢芮斑M(jìn)食后出現(xiàn)臍周隱痛，自服胃藥及臥床休息后略緩解。發(fā)病以來睡眠較差，未進(jìn)食，未排大便，尿少色深，體重?zé)o明顯變化。沒有傳染病史，無煙酒嗜好。

【74號(hào)題】7月2日 第一站：病史采集：男，6歲，發(fā)熱，皮疹;病例分析：中年男性，風(fēng)濕心臟瓣膜病，房顫。第二站：甲狀腺觸診，腹部血管音聽診，肺部叩診，止血帶級(jí)夾板處理右上臂出血性傷口;第三站：胸膜摩擦音，心電圖：竇緩 房顫 胰腺炎 病人要求再次手術(shù)，但是不同意，誰決定。

【75號(hào)題】7月2日 第一站：病史采集：男，60歲，尿黃，皮膚瘙癢3個(gè)月，加重1個(gè)月。病例分析：結(jié)核性心包積液。第二站：乳房觸診，腦膜刺激癥檢查，穿交叉手術(shù)衣，皮膚彈性，下肢水腫的檢查。

【78號(hào)題】7月2日 第一站：病史采集：血尿，尿頻，尿急，尿痛三天;第二站：量血壓，乳房視診，脾臟觸診，闌尾炎拆線。出血，胸腔積液，食道癌。

【84號(hào)題】7月2日 第二站：測(cè)血壓，脾臟觸診，清創(chuàng)術(shù)。

【85號(hào)題】7月2日 第一站：病史采集：男，40歲，左上腹疼痛伴放射性左肩后背疼痛，5天。病例分析：女38歲，下班騎車摔倒，右手著地，疼痛。右肘關(guān)節(jié)彈性固定，橈骨頭后方空虛感，x線右尺骨鷹嘴和橈關(guān)節(jié)解剖位置改變。第二站：體格檢查：腋窩體表位置、胸骨角、前正中線位置，脾臟雙手觸診。穿脫隔離衣。問題：腹部腸型見于哪些疾病?？梢韵词趾蠼忾_隔離衣帶嗎?

【86號(hào)題】7月2日 第一站：病史采集：女，心悸，氣短xx時(shí)間，加重xx天，高血壓病史10年;病例分析：腹痛1天加重伴右下腹持續(xù)反跳痛，血常規(guī)，白細(xì)胞升高，中性粒細(xì)胞增高，體溫高，血壓120/95 我寫的急性闌尾炎、局限性腹膜炎、單純舒張期高血壓;第二站：切開縫合，血壓的測(cè)量，何為脈壓差，脈壓差減小的原因，體表標(biāo)記肋脊角，后正中線，胸骨龐線，鎖骨上窩，肝臟雙手及單手觸診。

【100號(hào)題】7月2日 第一站：病史采集，咳嗽、咳痰痰中帶血2年，咯血1天，病例，卵巢囊腫并感染;第二站：操作，甲狀腺，縫合，肺下界，腹部血管雜音

【101號(hào)題】7月2日 第一站：病例分析：缺鐵性貧血，病史：腹脹、劇烈嘔吐。第二站：基本操作：胸腔穿刺;體格檢查：甲狀腺的觸診，胸部間接觸診，腸鳴音聽診。第三站：胸片肺炎，心電圖竇性心動(dòng)過緩，房顫，左側(cè)脛腓骨骨折;心尖區(qū)的聽診，舒張期隆隆樣雜音。

【102號(hào)題】7月2日 第一站：發(fā)作性心悸問診;病例分析：重度再生障礙性貧血;第二站：體格檢查：肺部間接叩診、腋窩淋巴結(jié)觸診，肝上界;操作：闌尾炎手術(shù)后感染傷口換藥。

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