2018年臨床助理醫(yī)師考試兒科學(xué)模擬試題（1）

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A1型題：每一道試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。

1.嬰兒最理想的天然食品是

A.牛乳

B.全脂奶粉

C.羊乳

D.母乳

E.黃豆制品

2.當(dāng)血鈣低于哪個(gè)數(shù)值時(shí)可引起手足抽搐

A.血總鈣<2.2～2.35mmol/L

B.血總鈣<2.0～2.45mmol/L

C.血離子鈣<1.88～2.2mmol/L

D.血離子鈣<1.75～1.88mmol/L

E.血總鈣<1.75～1.88mmol/L

3.甲狀腺發(fā)育不良者甲狀腺功能減低癥出現(xiàn)癥狀的時(shí)間通常是

A.1～2周

B.1～2個(gè)月

C.3～6個(gè)月

D.6～8個(gè)月

E.8～10個(gè)月

4.佝僂病初期的主要表現(xiàn)

A.骨骼系統(tǒng)改變

B.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)改變

C.語言發(fā)育落后

D.神經(jīng)興奮性增高

E.反復(fù)感染

5.反映兒童生長與營養(yǎng)狀況的靈敏指標(biāo)是

A.體重

B.頭圍

C.身長

D.胸圍

E.牙齒

6.支氣管炎與肺炎的鑒別，最主要的是

A.咳嗽輕重

B.有無痰液

C.有無固定的細(xì)濕啰音

D.血常規(guī)

E.發(fā)熱熱型

7.關(guān)于小兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育的一般規(guī)律，不正確的是

A.由上到下

B.由近及遠(yuǎn)

C.由細(xì)到粗

D.由簡(jiǎn)單到復(fù)雜

E.由低級(jí)到高級(jí)

8.新生兒敗血癥的治療是

A.苯巴比妥

B.地塞米松

C.頭孢三嗪

D.碳酸氫鈉

E.地高辛

9.急性腎炎嚴(yán)重病例發(fā)生的時(shí)間多在起病后

A.1～2d內(nèi)

B.1～2周內(nèi)

C.3周左右

D.2～3周

E.4周左右

10.皮內(nèi)注入結(jié)核菌素后經(jīng)多長時(shí)間觀察結(jié)果

A.12～24h

B.24～48h

C.48～72h

D.3～4d

E.4～5d

1. :D　解題思路：母乳不僅營養(yǎng)豐富，容易被嬰兒消化吸收，而且含有多種免疫成分，而牛乳、羊乳、全脂奶粉及黃豆制品不具有上述特點(diǎn)，因此是D。

2. :E　解題思路：當(dāng)血總鈣<1.75～1.88mmol/L時(shí)可發(fā)生手足抽搐、喉痙：攣，甚至全身性驚厥。

3. :C　解題思路：甲狀腺功能減低的癥狀出現(xiàn)時(shí)間和輕重程度與患兒殘存的甲狀腺分泌功能有關(guān)，先天性無甲狀腺或酶缺陷患兒在嬰兒早期即可出現(xiàn)癥狀;甲狀腺發(fā)育不良者常在生后3～6個(gè)月時(shí)癥狀始明顯，偶有數(shù)年之后始出現(xiàn)癥狀者。

4. :D　解題思路：佝僂病初期主要表現(xiàn)神經(jīng)肌肉興奮性增高如易激惹、煩鬧、夜啼、睡眠不安，骨骼、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)改變和語言發(fā)育落后，出現(xiàn)在應(yīng)激期。

5. :A　解題思路：體重為各器官、系統(tǒng)、體液的總重量，是反映兒童生長與營養(yǎng)狀況的靈敏指標(biāo)。臨床用藥量、輸液量也常根據(jù)體重計(jì)算。

6. :C　解題思路：肺部聽診有無固定的細(xì)濕啰音是肺炎與支氣管炎的主要鑒別點(diǎn)，支氣管炎聽診雙肺呼吸音粗糙，可有不固定的、散在的干濕啰音，而肺炎為固定的細(xì)濕啰音。

7. :C　解題思路：小兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育遵循一定的規(guī)律，動(dòng)作發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的規(guī)律。如出生后運(yùn)動(dòng)發(fā)育的規(guī)律是：先抬頭、后抬胸，再會(huì)坐、立、行(由上到下);從臂到手，由腿到腳的活動(dòng)(由近到遠(yuǎn));從全掌抓握到手指拾取(由粗到細(xì));先畫直線后畫圓、圖形(由簡(jiǎn)單到復(fù)雜);先會(huì)看、聽、感覺事物、認(rèn)識(shí)事物，再發(fā)展到有記憶、思維、分析和判斷(由低級(jí)到高級(jí))。故本題為C。

8. :C　解題思路：新生兒敗血癥的常見病原體為細(xì)菌，因此主要治療是抗生素治療。

9. :B　解題思路：急性腎小球腎炎嚴(yán)重表現(xiàn)有循環(huán)充血、高血壓腦病和急性腎功能不全，多發(fā)生于起病1～2周內(nèi)。

10. :C　解題思路：結(jié)核菌素試驗(yàn)方法是皮內(nèi)注射0.1ml(含5個(gè)結(jié)核菌素單位)的PPD，48～72h后觀測(cè)反應(yīng)結(jié)果，測(cè)定局部硬結(jié)的直徑判斷其反應(yīng)強(qiáng)度。

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