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臨床助理醫(yī)師考試關(guān)于圍手術(shù)期處理相關(guān)考點(diǎn)歷年真題解析

更新時(shí)間:2017-09-13 15:47:15 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽136收藏13

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摘要   臨床助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)內(nèi)容少不了對(duì)歷年真題的研究。下面環(huán)球網(wǎng)校搜集整理臨床助理醫(yī)師考試關(guān)于圍手術(shù)期處理相關(guān)考點(diǎn)歷年真題解析,幫助大家備考臨床助理醫(yī)師考試。更多考試資料請(qǐng)關(guān)注環(huán)球網(wǎng)校臨床助理醫(yī)師考

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  1.手術(shù)后乳膠片引流拔除時(shí)間一般在術(shù)后

  A. 1~2天

  B. 3天

  C. 4天

  D. 5天

  E. 5天以后

  答案:A

  2.手術(shù)后,胃腸減壓管拔除的指征是

  A.術(shù)后3天

  B.腹痛消失

  C.已經(jīng)肛門排氣

  D.可聞及腸鳴音

  E.腹脹消失

  答案:C

  3.對(duì)心力衰竭病人進(jìn)行擇期手術(shù),至少待心衰控制以后

  A. <1周

  B. 1~2周

  C. 3~4周

  D. 5~6周

  E. >6周

  答案:C

  4.下列各種引流管,不正確的處理是

  A.要注意觀察各種引流管是否通暢

  B.仔細(xì)記錄引流液的色澤和容量

  C.留置膽管內(nèi)的“T”形管可在術(shù)后1周拔除

  D.胃腸功能恢復(fù)后可將胃腸減壓管除去

  E.腹腔煙卷引流一般在術(shù)后24~72小時(shí)拔

  除

  答案:C

  (5~6題共用題干)

  男性,40歲,患十二指腸潰瘍,擇期經(jīng)上腹正中切口行胃大部切除術(shù),并置切口內(nèi)乳膠片引流。

  5.一般拔除引流片的時(shí)間為

  A.術(shù)后1~2天

  B.術(shù)后3~4天

  C.術(shù)后5~6天

  D.術(shù)后7~8天

  E.術(shù)后9~10天

  答案:A

  6.正常情況下,該患者拆線時(shí)間應(yīng)為術(shù)后

  A. 3~4天

  B. 5~6天

  C. 7~9天

  D. 10~12天

  E. 12天以上

  答案:C

  7.疝手術(shù)病人入院時(shí)血壓150/96mmHg。針對(duì)此血壓值正確的處理是

  A.術(shù)前用降壓藥

  B.術(shù)前不用降壓藥

  C.術(shù)中用降壓藥

  D.術(shù)后不用降壓藥

  E.術(shù)前術(shù)后均用降壓藥

  答案:B

  8.預(yù)防術(shù)后肺不張最主要的措施是

  A.應(yīng)用大量抗生素

  B.蒸汽吸入

  C.多翻身多做深呼吸,鼓勵(lì)咳嗽

  D.應(yīng)用祛痰藥物

  E.氧氣吸入

  答案:C

  9.男,18歲,因急性闌尾炎穿孔行闌尾切除術(shù),術(shù)后3天切口紅腫,有膿性分泌物,將縫線拆除后引出20ml膿液,10天后再次縫合而愈合,該病人切口愈合類型應(yīng)記為

  A.Ⅱ/乙

  B.Ⅱ/丙

  C.Ⅲ/甲

  D.Ⅲ/乙

  E.Ⅲ/丙

  答案:C

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  (10~11題共用備選答案)

  A.疼痛

  B.發(fā)熱

  C.惡心、嘔吐

  D.腹脹

  E.呃逆

  10.外科術(shù)后最常見的是

  答案:A

  11.術(shù)后麻醉反應(yīng)的是

  答案:C

  12.手術(shù)病人從術(shù)前12小時(shí)禁食,4小時(shí)禁水是為了

  A.減少術(shù)后感染

  B.防止術(shù)后腹脹

  C.防止吻合口瘺

  D.防止術(shù)后傷口裂開

  E.防止麻醉或手術(shù)中嘔吐

  答案:E

  13.行頸、胸手術(shù)后,病人應(yīng)采取的體位是

  A.平臥位

  B.側(cè)臥位

  C.高坡臥位

  D.低半坐位

  E.15°~30°頭高腳低斜坡臥位

  答案:C

  14.術(shù)后3~6天發(fā)熱的最常見原因是

  A.代謝異常

  B.低血壓

  C.肺不張

  D.輸血反應(yīng)

  E.感染

  答案:E

  15.女性,62歲,診斷胃癌,血壓160/100mmHg,中度貧血,消瘦,術(shù)前準(zhǔn)備不是必要的項(xiàng)目是

  A.糾正貧血

  B.改善營養(yǎng)狀態(tài)

  C.檢測(cè)肝功能

  D.血壓降至正常

  E.血生化檢查

  答案:D

  試題點(diǎn)評(píng):血壓160/100mmHg以下可不做特殊準(zhǔn)備。余選項(xiàng)均為術(shù)前必要的準(zhǔn)備項(xiàng)目。

  【關(guān)于圍手術(shù)期處理相關(guān)考點(diǎn)考綱要求

  1.圍手術(shù)期處理:①一般準(zhǔn)備;②特殊準(zhǔn)備。

  2.術(shù)后處理:①臥位、術(shù)后活動(dòng);②飲食、輸液;③創(chuàng)口與引流;④術(shù)后不適的處理。

  3.術(shù)后并發(fā)癥:①臨床表現(xiàn);②處理。

  【關(guān)于圍手術(shù)期處理相關(guān)考點(diǎn)縱覽

  1.手術(shù)分為擇期手術(shù)、限期手術(shù)和急癥手術(shù)。

  2.手術(shù)前12小時(shí)禁食,4~6小時(shí)禁水,禁煙1~2周。

  3.結(jié)腸手術(shù)前3天進(jìn)全流食,口服緩瀉劑和腸道抗生素,手術(shù)前晚清潔灌腸。

  4.高血壓病人,將血壓降到略高于正常血壓的程度。

  5.急性心肌梗死病人,6個(gè)月內(nèi)不施行擇期手術(shù)。心力衰竭病人,最好在心力衰竭控制3~4周后再施行手術(shù)。

  6.血糖穩(wěn)定于輕度升高狀態(tài)(5.6~11.2mmol/L)、尿糖(+~++)。

  7.術(shù)后重點(diǎn)觀察生命體征、傷口敷料及引流管情況。

  8.切口分類:Ⅰ表示清潔切口;Ⅱ表示可能污染切口;Ⅲ表示污染切口。

  9.手術(shù)切口疼痛當(dāng)日最明顯,1~2天后逐漸減輕。

  10.嘔吐常因麻醉引起胃腸功能紊亂所致。

  11.尿潴留多由于麻醉后排尿反射未恢復(fù),肛管、直腸等盆底手術(shù),以及病人不習(xí)慣在床上排尿所致。導(dǎo)尿時(shí)1次排尿不大于1000ml。

  12.術(shù)后3~6天的發(fā)熱,要警惕感染的可能。

  13.術(shù)后出血多發(fā)生在術(shù)后1~2天內(nèi)。

  14.術(shù)后發(fā)熱的原因可能是感染,如尿路、切口、肺部或腹腔感染。

  15.切口裂開常發(fā)生于術(shù)后1周左右,與老年人體弱、營養(yǎng)不良、切口感染及術(shù)后腹內(nèi)壓突然增加有關(guān)。

  16.術(shù)前控制呼吸道感染,戒煙2周,術(shù)后鼓勵(lì)病人咳痰。

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