2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精選模擬試題及答案解析（7月20日）

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1. 舌癌區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移早的原因：

A.生長快

B.舌淋巴豐富

C.距區(qū)域淋巴結(jié)近

D.舌機械活動頻繁

E.舌淋巴及血運豐富，舌活動頻繁

2. 關(guān)于牙齦癌的敘述，哪項是錯誤的：

A.多為鱗癌

B.男性多于女性，以潰瘍型最多見

C.早期向牙槽突及頜骨浸潤

D.下牙齦發(fā)病率高于上牙齦

E.上牙齦癌比下牙齦癌轉(zhuǎn)移早

3. 以下關(guān)于上頜竇癌的敘述，哪項是錯誤的：

A.以鱗癌為最常見

B.早期無癥狀而不易發(fā)覺

C.腫瘤發(fā)生部位不同可出現(xiàn)不同臨床癥狀(如鼻塞、復視、張口受限等)

D.早期即有明顯的骨質(zhì)破壞

E.遠處轉(zhuǎn)移較少見

4. 下列有關(guān)上頜竇癌的診治，不正確的是：

A.上頜竇較晚才有明顯的骨質(zhì)破壞

B.早期易于牙周病、根尖病、上頜竇炎混淆

C.CT片有助于早期明確診斷

D.治療以放射治療為主

E.腫瘤局限于上頜竇內(nèi)無骨質(zhì)破壞者，可施行上頜骨全切除術(shù)

5. 最常見的口腔癌是：

A.舌癌

B.牙齦癌

C.頰癌

D.唇癌

E.口底癌

答案解析在第二頁

1.【答案】E。解析：舌常發(fā)生早期頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，且轉(zhuǎn)移率較高，因舌體具有豐富的淋巴管和血液循環(huán)，加以舌的機械運動頻繁，這些均為促進舌癌轉(zhuǎn)移的因素。故本題選E。

2.【答案】E。解析：牙齦癌在口腔鱗癌構(gòu)成比中居第二位或第三位，若分開計算，則下牙齦癌居第三位，上牙齦癌居第五位。男性多于女性。多為分化度較高的鱗狀細胞癌，生長較慢，以潰瘍型為最多見。早期向牙槽突及頜骨浸潤，使骨質(zhì)破壞，引起牙松動和疼痛。下牙齦癌比上牙齦癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移早，同時也較多見。故本題選E。

3.【答案】D。解析：上頜竇癌為鼻旁鱗癌中的最常見者。位于上頜竇內(nèi)，早期無癥狀不容易發(fā)覺。當腫瘤發(fā)展到一定程度，出現(xiàn)各種不同的癥狀：位于上頜竇內(nèi)壁-鼻塞、鼻出血、單側(cè)鼻腔分泌物增多、鼻淚管堵塞流淚;位于上頜竇上壁-眼球突出、向上移位，引起復視;位于上頜竇外壁-唇頰溝腫脹，破潰后腫瘤外露，眶下神經(jīng)受損引起面頰部感覺遲鈍;位于上頜竇后壁-侵入翼腭窩造成張口困難;位于上頜竇下壁-牙松動、疼痛、齦頰溝腫脹等癥狀。晚期轉(zhuǎn)移至上頜竇的任何部位。引起相應的臨床癥狀。遠處轉(zhuǎn)移少見。故本題選D。

4.【答案】D。上頜竇癌的早期診斷常常是治療能否成 功的關(guān)鍵。臨床醫(yī)師應有高度的警惕性，應與牙周病、根尖周病、慢性上頜竇炎等注意鑒別。上頜竇較晚才有明顯的骨質(zhì)破壞，早期如臨床鑒別診斷困難時，可借助于曲面體層X線片、CT檢查等方法明確診斷。治療最好采用綜合療法，而以外科治療為主。早期腫瘤局限于上頜竇內(nèi)無骨質(zhì)破壞者，可施行上頜骨全切除術(shù)。故本題選D。

5.【答案】A。在我國以舌癌、頰癌、牙齦癌、腭癌最為常見，其中最常見的是舌癌。故本題選A

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