口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試備考資料：牙源性囊腫
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牙源性囊腫有好多種類。一般分為發(fā)育性和炎癥性兩大類。牙源性囊腫是牙齒形成器官的上皮或者上皮剩余發(fā)生的一組囊腫。是由于牙齒發(fā)育異常所致或者是顱骨內(nèi)存在某些炎癥。平時(shí)做好牙齒和周圍牙齒的保護(hù)，定期洗牙，定期刷牙，保持口腔清潔，定期做完善的口腔檢查及時(shí)診斷和治療。平時(shí)養(yǎng)成良好作息生活規(guī)律，不吃辛辣油膩刺激性食物，少熬夜，多喝水多吃蔬果，加強(qiáng)身體鍛煉增強(qiáng)身體免疫力，提高抗病能力。
含牙囊腫又稱濾泡囊腫，鏡下見纖維結(jié)締組織囊壁內(nèi)襯較薄的復(fù)層扁平上皮，無角化，無上皮釘突;纖維囊壁內(nèi)炎癥不明顯。繼發(fā)感染時(shí)，上皮增生，上皮釘突明顯，囊壁組織內(nèi)見大量炎癥細(xì)胞浸潤(rùn);纖維囊壁中有時(shí)可見牙源性上皮島。
根尖周囊腫是頜骨內(nèi)最常見的牙源性囊腫，屬于炎癥性囊腫，鏡下見囊壁內(nèi)襯無角化的鱗狀上皮，上皮釘突不規(guī)則增生，上皮細(xì)胞間水腫和中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。纖維囊壁內(nèi)炎癥明顯，囊壁內(nèi)可見含鐵血黃素和膽固醇晶體沉積。有時(shí)襯里上皮和纖維囊壁內(nèi)可見均質(zhì)狀透明小體。
牙源性囊腫最佳的治療方法是通過外科手術(shù)對(duì)囊腫進(jìn)行切除，需要對(duì)牙源性囊腫的患牙進(jìn)行根管治療;局麻下在根尖部位的黏膜上切開黏膜組織，并且掀開組織瓣去除囊腫表面的骨組織，暴露出囊腫對(duì)根尖周囊腫進(jìn)行刮除，徹底地摘除囊腫并且不能殘留囊壁;對(duì)根尖部位進(jìn)行1-2個(gè)mm的根尖切除防止囊腫再次復(fù)發(fā)，最后應(yīng)該在術(shù)區(qū)對(duì)位縫合黏膜。手術(shù)結(jié)束之后需要抗炎對(duì)癥治療，在囊腫部位進(jìn)行局部冰敷并保持口腔清潔，合理飲食防止術(shù)后腫脹、感染，一周以后可以拆除縫線。
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