2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考考點(diǎn)：磨牙癥的診斷和檢查

一、磨牙癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)

通過(guò)詢(xún)問(wèn)磨牙病史及臨床表現(xiàn)一般即可確診，典型表現(xiàn)為睡眠時(shí)有夜磨牙或白天有咬緊牙動(dòng)作，牙齒頜面、鄰面有磨損，或伴有牙周組織損傷、咀嚼肌酸痛、顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂癥狀。磨牙癥的診斷中，輔助進(jìn)行口腔相關(guān)檢查可以輔助診斷。

二、磨牙癥的的檢查

（1）臨床檢查

口腔科醫(yī)生需要檢查患者口腔內(nèi)牙齒是否有非功能性磨損、有無(wú)頜干擾、有無(wú)牙周損傷、咀嚼肌是否緊張酸痛、顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)是否疼痛不適等。

（2）輔助檢查

利用口內(nèi)裝置，如無(wú)線電傳送器記錄睡眠時(shí)牙齒接觸的時(shí)間，磨牙癥患者上下牙齒接觸的時(shí)間與正常人相比明顯增多。

利用頜面部肌電圖檢查，記錄磨牙癥患者夜間兩側(cè)咬肌、顳肌的電位活動(dòng)，可發(fā)現(xiàn)磨牙癥患者兩側(cè)咬肌、顳肌最大緊咬電位明顯高于正常人。

利用多導(dǎo)睡眠記錄法，記錄磨牙癥患者在睡眠狀態(tài)下的腦電圖，可出現(xiàn)慢波睡眠減少，節(jié)律性咀嚼肌活動(dòng)出現(xiàn)前有明顯大腦皮質(zhì)電活動(dòng)增加，此方法是磨牙癥診斷“金標(biāo)準(zhǔn)”，但由于儀器價(jià)格昂貴，普及性一般。

利用X線平片、CT、磁共振成像(MRI)等觀察顳下頜關(guān)節(jié)、牙齒、臉頰部肌肉等部位的其他損傷，磨牙癥患者可伴有上述部位的損傷。

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