2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考資料（甲狀腺腺瘤的病因）

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甲狀腺腺瘤是起源于甲狀腺濾泡細胞的良性腫瘤，是甲狀腺最常見的良性腫瘤。好發(fā)于甲狀腺功能的活動期。臨床分濾泡狀和乳頭狀實性腺瘤兩種，前者多見。甲狀腺腺瘤的病因未明，可能與性別、遺傳因素、射線照射、TSH過度刺激、地方性甲狀腺腫疾病有關。

1.性別

甲狀腺腺瘤在女性的發(fā)病率為男性的5～6倍，提示性別因素可能與發(fā)病有關。

2.癌基因

甲狀腺腺瘤中可發(fā)現(xiàn)癌基因c-myc的表達。腺瘤中還可發(fā)現(xiàn)癌基因H-ras的活化突變和過度表達。高功能腺瘤中還可發(fā)現(xiàn)TSH-G蛋白腺嘌呤環(huán)化酶信號傳導通路所涉及蛋白的突變，包括TSH受體跨膜功能區(qū)的胞外和跨膜段的突變和刺激型GTP結合蛋白的突變。

3.家族性腫瘤綜合征

甲狀腺腺瘤可見于一些家族性腫瘤綜合征中，包括Cowden病和Catney聯(lián)合體病等。

4.外部射線照射

幼年時期頭、頸、胸部曾經(jīng)進行過X線照射治療的人群，其甲狀腺腫瘤的發(fā)病率也增高。

5.TSH過度刺激

部分甲狀腺腺瘤病人可發(fā)現(xiàn)其血TSH水平增高，可能與其發(fā)病有關。實驗發(fā)現(xiàn)，TSH可刺激正常甲狀腺細胞表達前癌基因c-myc，從而促使細胞增生。

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