2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考資料(口底癌的臨床特點(diǎn))
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口底癌是指原發(fā)于口底黏膜的癌,與來(lái)自舌下腺的癌應(yīng)有所區(qū)別,我國(guó)的口底癌較為少見(jiàn)。較晚期的病例,如腫瘤侵及下頜骨,或有頸部淋巴轉(zhuǎn)移時(shí),應(yīng)施行口底部、下頜骨、頸淋巴聯(lián)合根治術(shù)。對(duì)雙側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病員,可同時(shí)或分期行頸淋巴清掃術(shù)。晚期病員可用放射治療或化學(xué)藥物行姑息性治療。
口底癌的臨床特點(diǎn):
早期常發(fā)生于舌系帶的一側(cè)或中線(xiàn)兩側(cè),多為中度分化的鱗狀細(xì)胞癌。生長(zhǎng)于口底前部者,其惡性程度較后部為低。早期鱗癌常為潰瘍型,以后向深層組織浸潤(rùn),發(fā)生疼痛、唾液增多、舌運(yùn)動(dòng)受限,并有吞咽困難及語(yǔ)言障礙。口底癌可向周?chē)徑M織蔓延,侵犯到舌體、咽前柱、牙齦、下頜骨、舌下腺、下頜下腺導(dǎo)管及下頜下腺,或穿過(guò)肌層進(jìn)入頦下及下頜下區(qū)??诘装┏T缙诎l(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移率僅次于舌癌,一般轉(zhuǎn)移至頦下、下頜下及頸深淋巴結(jié),但大都先有下頜下區(qū)轉(zhuǎn)移,以后轉(zhuǎn)移到頸深淋巴結(jié);并常發(fā)生雙側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
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