2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試技巧|全冠牙體的預備

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一、全冠牙體的預備順序

為了方便操作、視野清楚、保護鄰牙、控制預備量、保證預備體形態(tài)符合要求，后牙鑄造金屬全冠的牙體預備應按照一定的順序進行。首先預備（牙合）面，然后預備頰舌軸面，再打開鄰面接觸點，進行鄰面預備，最后精修完成。

二、全冠牙體的預備預備方法

1.（牙合）面預備

（牙合）面磨除的目的是為鑄造金屬全冠提供（牙合）面修復間隙，保證修復體（牙合）面有足夠的厚度和強度，并與對（牙合）牙建立正常接觸關系。（牙合）面預備的要求是保證與對（牙合）（牙合）面間有 1mm 的預備間隙，依照（牙合）面解剖形態(tài)均勻磨除，形成功能尖斜面。

首先用直徑1mm 的金剛砂車針（MANI TR-13）沿（牙合）面溝嵴預備深度略小于1mm 的數條溝（（牙合）面頰舌兩側各2~3 條），作為（牙合）面預備深度的指示和定位，即深度定位指示溝。

然后用較短的柱狀金剛砂車針（MANI TF-22）按指示溝深度，磨除指示溝間牙體組織，磨除厚度均勻，保持（牙合）面形態(tài)，形成一定寬度的功能尖斜面（下后牙頰尖頰斜面或上后牙舌尖舌斜面），避免磨成平面。

2.軸面預備

軸面預備的要求是去除軸面倒凹，為修復體創(chuàng)造足夠的修復空間，建立合適的修復體就位道，形成2°~5°的軸面聚合角度，邊緣位于齦上0.5mm，形成0.5mm 寬圓角肩臺（全冠邊緣位置應根據具體情況決定，對于牙冠高度合適的后牙金屬全冠，最好采用齦上邊緣，更有利于修復體邊緣密合和齦組織健康）。

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