2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考資料（導(dǎo)致放射性頜骨壞死的原因）

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放射線損傷是直接導(dǎo)致放射性頜骨壞死的原因。放射性頜骨壞死的發(fā)生與射線種類、個(gè)體耐受性、照射方式、局部防護(hù)，特別是照射劑量和分次照射方案均有一定關(guān)系。一些研究表明放射劑量為60Gy以上與放射性骨壞死的發(fā)生有一定關(guān)系。牙源性、損傷性感染可為放射性骨髓炎的感染誘發(fā)因素。

（1）血管栓塞學(xué)說(shuō)

照射后早期，血管內(nèi)膜腫脹，引起血供減少；晚期則因管壁增厚和內(nèi)皮細(xì)胞增生突向管腔，造成血管狹窄和閉塞，導(dǎo)致血供銳減或終止，引起局部營(yíng)養(yǎng)障礙，這些都是可能誘發(fā)放射性頜骨壞死的原因。

（2）“三低”學(xué)說(shuō)

由于放射線損傷血管和骨細(xì)胞，造成低細(xì)胞活性、低血管密度、低氧含量。

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