2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《口腔組織病理學(xué)》考前模擬試題七
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一、A1
1、目前,所有研究釉質(zhì)齲的病理變化,是從研究哪種齲病而來
A、窩溝齲
B、鄰面齲
C、牙頸部齲
D、平滑面齲
E、根面齲
2、釉質(zhì)齲的基本病理變化可以概括為
A、血腫和機化
B、生長和發(fā)育
C、感染與免疫
D、脫礦與再礦化
E、復(fù)制和傳遞
3、釉質(zhì)齲、牙本質(zhì)齲、牙骨質(zhì)齲是根據(jù)以下哪種分類進(jìn)行劃分
A、齲病累及的組織
B、齲病的深度
C、齲病與治療的關(guān)系
D、齲病病變部位
E、齲病進(jìn)展速度
4、齲病組織顏色深,呈棕黑色,質(zhì)地較硬,成人及老年人多數(shù)患的齲病是
A、急性齲
B、窩溝齲
C、原發(fā)齲
D、靜止性齲
E、慢性齲
5、齲病在點隙窩溝,平滑面上表現(xiàn)為黃棕色色素沉著或者白堊色斑塊,無明顯齲洞,探針檢查有粗糙感,一般沒有主觀癥狀的齲病是
A、深齲
B、中齲
C、淺齲
D、急性齲
E、猖獗性齲
二、B
1、A.1%
B.5%
C.2~4%
D.5%~25%
E.10%~30%
<1> 、平滑面齲病損體部孔隙所占容積
A B C D E
<2> 、平滑面齲表層孔隙所占容積
A B C D E
<3> 、平滑面齲透明層孔隙所占容積
A B C D E
<4> 、平滑面齲暗層孔隙所占容積
A B C D E
2、A.平滑面齲
B.牙頸部齲
C.窩溝齲
D.牙本質(zhì)齲
E.牙鄰面齲
<5> 、可以累及釉質(zhì),牙骨質(zhì),牙本質(zhì)的齲病為
A B C D E
<6> 、齲損及形態(tài)與釉柱排列方向一致,即口小底大的三角形潛行性齲損,且很容易進(jìn)展到牙本質(zhì)的齲為
A B C D E
3、A.透明層
B.脫礦層
C.細(xì)菌侵入層
D.壞死崩解層
E.暗層
<7> 、在透明層的表面細(xì)菌進(jìn)入前,酸的擴(kuò)散導(dǎo)致的脫礦改變的是
A B C D E
<8> 、在脫礦層表面細(xì)菌侵入小管繁殖,小管擴(kuò)張呈串珠狀的是
A B C D E
<9> 、牙本質(zhì)齲的較深層是
A B C D E
>> 參考答案見下頁
【參考答案及答案解析】
一、A1
1、【正確答案】 D
【答案解析】 雖然臨床上以點隙窩溝齲較常見,但是由于點隙窩溝解剖結(jié)構(gòu)的復(fù)雜性,干擾了人們對釉質(zhì)齲組織形態(tài)學(xué)的觀察,故目前對于釉質(zhì)齲的病理變化、病變過程的理解大都是從研究平滑面齲得來的。
2、【正確答案】 D
【答案解析】 釉質(zhì)齲雖然是一種細(xì)菌感染性疾病,但是病變具有其他任何感染性疾病所沒有的特征,為一種非細(xì)胞反應(yīng)性病變,基本變化為脫礦和再礦化。
3、【正確答案】 A
【答案解析】 根據(jù)齲病累及的組織可分為:釉質(zhì)齲、牙本質(zhì)齲、牙骨質(zhì)齲。
4、【正確答案】 E
【答案解析】 慢性齲也稱緩慢進(jìn)展性齲,病變進(jìn)展慢,病變組織顏色深,呈棕褐色、棕黑色,質(zhì)地較硬。一般成人及老人齲病多見此類型。
5、【正確答案】 C
【答案解析】 淺齲一般無準(zhǔn)確的量值,表現(xiàn)為點隙窩溝、平滑面上有黃棕色、黑褐色色素沉著或出現(xiàn)白堊色斑塊,無明顯齲洞,探針檢查有粗糙感,患者一般無主觀癥狀。
二、B
1、<1>【正確答案】 D
【答案解析】 病損體部:是釉質(zhì)齲病變的主要部分,從表層下一直延伸到近暗層。將牙縱斷磨片浸于樹膠、喹啉觀察,病損體部顯示為較為透明,與暗層之間界限清楚。此層脫礦程度較為嚴(yán)重,約占釉質(zhì)容積5%~25%。
<2>【正確答案】 B
【答案解析】 表層:在齲損區(qū)表面有一較為完整的表層,而且較之深層呈放射線阻射,孔隙容積約占釉質(zhì)體積5%。
<3>【正確答案】 A
【答案解析】 透明層位于病損的較前沿,和正常釉質(zhì)相連,是齲損較早發(fā)生的組織學(xué)改變。此層釉質(zhì)晶體開始出現(xiàn)脫礦,晶體間孔隙較正常釉質(zhì)增大,孔隙容積約為1%。
<4>【正確答案】 C
【答案解析】 暗層:緊接于透明層表面,當(dāng)磨片浸漬于樹膠或喹啉時,此層表現(xiàn)為暗黑色。暗層較透明層孔隙增加,孔隙容積約為2%~4%。
2、<5>【正確答案】 B
【答案解析】 由于根面齲好發(fā)部位為牙頸部,所以病變常累及頸部的釉質(zhì)、牙骨質(zhì)、直接或間接累及牙本質(zhì)。
<6>【正確答案】 C
【答案解析】 窩溝附近的釉柱排列方向為向窩溝底部集中,形成的齲損及形態(tài)與釉柱排列方向一致,即口小底大的三角形潛行性齲損,由于釉質(zhì)在窩溝底較薄,窩溝齲病變很容易進(jìn)展到牙本質(zhì)。
3、<7>【正確答案】 B
【答案解析】 脫礦層位于透明層的表面,是在細(xì)菌進(jìn)入前,酸的擴(kuò)散所導(dǎo)致的脫礦改變,此層牙本質(zhì)小管形態(tài)仍然比較完整,小管內(nèi)基本上無細(xì)菌侵入。但管周、管間牙本質(zhì)磷灰石數(shù)目減少,說明有脫礦的存在。
<8>【正確答案】 C
【答案解析】 細(xì)菌侵入層位于脫礦層表面,細(xì)菌侵入小管并繁殖,有的小管被細(xì)菌所充滿,小管擴(kuò)張呈串珠狀。
<9>【正確答案】 A
【答案解析】 透明層透明層又稱硬化層,為牙本質(zhì)齲較深層、較早出現(xiàn)的改變,位于病變的底部和側(cè)面,在透射光下呈均質(zhì)透明狀。
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