2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考資料（阻塞性肺氣腫的病因有哪些？）

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阻塞性肺氣腫是指呼吸細支氣管以遠的末梢肺組織因殘氣量增多而持久性擴張，伴有肺泡間隔破壞，以致肺組織彈性減弱，容積增大的一種病理狀態(tài)。

阻塞性肺氣腫的病因主要有以下幾點：

1.吸煙

紙煙含有多種有害成分，如焦油、尼古丁和一氧化碳等。吸煙者黏液腺巖藻糖及神經(jīng)氨酸含量增多，可抑制支氣管黏膜纖毛活動，反射性引起支氣管痙攣，減弱肺泡巨噬細胞的作用。吸煙者并發(fā)肺氣腫或慢支和死于呼吸衰竭或肺心病者遠較不吸煙者為多。

2.大氣污染

氣候和經(jīng)濟條件相似的情況下，大氣污染嚴重地區(qū)的肺氣腫發(fā)病率比污染較輕地區(qū)為高。

3.感染

呼吸道病毒和細菌感染也屬于阻塞性肺氣腫的病因。反復(fù)感染可引起支氣管黏膜充血、水腫，腺體增生、肥大，分泌功能亢進，管壁增厚狹窄，引起氣道阻塞。肺部感染時蛋白酶活性增高與肺氣腫形成也可能有關(guān)。

4.蛋白酶-抗蛋白酶平衡失調(diào)

體內(nèi)的一些蛋白水解酶對肺組織有消化作用，而抗蛋白酶對于彈力蛋白酶等多種蛋白酶有抑制作用。蛋白酶和抗蛋白酶的平衡是維持肺組織正常結(jié)構(gòu)免于破壞的重要因素。消化肺組織的蛋白酶有兩種來源，外源性來自細菌和霉菌等病原體，內(nèi)源性來自中性粒細胞和肺泡巨噬細胞。吸煙使彈性蛋白酶活性增加，并使抗蛋白酶失活。

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