2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考資料（牙齒疼痛的原因有哪些？）

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牙齒疼痛的原因主要有以下幾點(diǎn)：

（1）齲齒：初齲一般無癥狀，如齲洞變大而深時(shí)，可出現(xiàn)進(jìn)食時(shí)牙齒疼痛，吃甜食或過冷、過熱的食物時(shí)疼痛加重。這時(shí)可先用防酸止痛牙膏，溫水刷牙，必要時(shí)用民間驗(yàn)方止痛，但有效的治療方法應(yīng)是填補(bǔ)齲洞。

（2）牙髓炎：多是由于深齲未補(bǔ)致牙髓感染，或化學(xué)藥物或溫度刺激引起，其疼痛為自發(fā)性，陣發(fā)性劇痛，可有冷、熱刺激痛和叩痛。這種牙齒疼痛的應(yīng)急處理，可用芬必得300mg口服，一日2次，止痛，或用民間驗(yàn)方止痛。根治的方法是在局麻下用牙砧磨開牙髓腔作牙髓治療。

（3）牙根尖周炎：多由牙髓炎擴(kuò)散到根管口，致根尖周圍組織發(fā)炎。表現(xiàn)為持續(xù)性牙齒疼痛。患牙有伸長感，觸、壓痛明顯，不能咬食物。這時(shí)可服消炎止痛藥，如先鋒霉素四號(hào)0.5克，一日3次；滅滴靈0.4克，一日3次，消炎痛25毫克，一日3次；并吃軟食。也可用民間驗(yàn)方應(yīng)急止痛。待消炎后再作根管治療。

（4）牙外傷：如意外摔倒、碰傷或吃飯時(shí)咬到砂粒等致牙折或牙裂開，引起牙齒疼痛。可先服消炎、止痛藥，也可用民間驗(yàn)方止痛。有條件者應(yīng)到口腔科處理。

（5）智齒冠周炎：智齒萌出困難，加上口腔衛(wèi)生不良，引起牙冠周圍組織發(fā)炎、腫痛?？捎每谔┗蚩谑娴群菏?，服消炎、止痛藥或用民間驗(yàn)方止痛。消炎后再拔除阻生牙。此外，流感、三叉神經(jīng)痛、頜骨囊腫或腫瘤、高血壓、心臟病，有時(shí)也會(huì)引起牙齒疼痛。所以對(duì)主訴牙齒疼痛，但牙齒又無任何病變者，切不可盲目濫用止痛藥了之，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院?？圃\治。

（6）急性牙周膜炎：主要是因第三磨牙位置不正，牙冠面上部分有牙齦覆蓋，常有食物嵌塞，易造成細(xì)菌滋生感染，并發(fā)生炎癥，導(dǎo)致牙齦紅腫，持續(xù)疼痛，有時(shí)伴有喉嚨痛和嘴張不大。造成智齒牙冠周圍的炎癥即冠周炎。

（7）牙釉重度磨耗：牙釉俗稱琺瑯質(zhì)，牙齒因長久擔(dān)負(fù)著咀嚼食物的功能，最外面一層牙釉質(zhì)逐漸被磨耗，使第二層牙本質(zhì)暴露，因牙本質(zhì)中有神經(jīng)末梢的分布，故遇有冷熱或機(jī)械性的刺激時(shí)，就可感到酸痛。

（8）牙頸部楔狀缺損：由于牙齦萎縮和牙刷毛太硬，在牙面接近牙齦部分，牙釉質(zhì)很薄，常可因刷牙時(shí)刷毛的摩擦，將釉質(zhì)磨除，暴露的牙本質(zhì)較軟，被刷毛磨成較深的凹陷，就會(huì)感到酸痛。

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