2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試病例分析模擬試題|第41題

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【例題】患者，男，18歲。

1.主訴：右下后牙腫痛、張口困難2天。

2.現(xiàn)病史：右下后牙近2天疼痛明顯，張口困難，右下頜腫脹，口腔異味，頭痛，發(fā)熱。

3.既往史：半年來右下后牙反復(fù)腫痛，影響進(jìn)食。

4.口腔檢查：8萌出不全，前傾阻生，有盲袋，遠(yuǎn)中齦瓣明顯紅腫，盲袋內(nèi)有膿性分泌物及食物殘?jiān)瑥埧谑芟蓿◤埧诙?cm），右側(cè)下頜角區(qū)明顯腫脹，右下頜下淋巴結(jié)腫大，觸診疼痛。

【答題要點(diǎn)】

1.診斷：8急性智齒冠周炎（近中阻生）。

2.診斷依據(jù)：

（1）男，18歲。右下后牙近2天疼痛明顯，張口困難，右下頜腫脹，口腔異味，頭痛，發(fā)熱。

（2）既往史：半年來右下后牙反復(fù)腫痛，影響進(jìn)食。

（3）口腔檢查：8萌出不全，前傾阻生，有盲袋，遠(yuǎn)中齦瓣明顯紅腫，盲袋內(nèi)有膿性分泌物及食物殘?jiān)?/p>

（4）張口受限（張口度1cm），右側(cè)下頜角區(qū)明顯腫脹，右下頜下淋巴結(jié)腫大，觸診疼痛。

3.鑒別診斷：

（1）與鄰牙的牙髓炎：有冷熱刺激痛、自發(fā)性疼痛，沒有紅腫熱和功能障礙。

（2）外傷后血腫：有外傷史。

（3）干槽癥：有拔牙史，牙槽窩空虛。

（4）頜面部畸形：發(fā)育性疾病，時(shí)間長(zhǎng)久，沒有病灶牙。

4.治療設(shè)計(jì)：

（1）急性期：對(duì)癥處理，即抗炎、鎮(zhèn)痛、建立引流；同時(shí)注意休息，進(jìn)軟食，保持口腔衛(wèi)生；全身應(yīng)用抗生素控制感染。

（2）全身治療：感染較重時(shí)全身應(yīng)用抗生素，給予一定支持療法。

（3）局部治療：智齒冠周炎的局部治療很重要。每日可用1%~3%過氧化氫溶液及生理鹽水或其他滅菌溶液沖洗盲袋，然后點(diǎn)入3%碘甘油。如膿腔形成，可切開引流。

（4）慢性期：待急性炎癥消退后，拔除阻生智齒或齦瓣盲袋切除。

以上是小編為大家分享的2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試病例分析模擬試題。

希望小編分享的口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試病例分析模擬試題的內(nèi)容能夠幫助各位考生更好的掌握口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試重點(diǎn)，也希望大家能夠找到適合自己的學(xué)習(xí)方法。各位考生一定要保持良好的學(xué)習(xí)狀態(tài)，小編預(yù)祝大家2020考試都能成功！更多考試動(dòng)態(tài)了解，請(qǐng)持續(xù)關(guān)注環(huán)球網(wǎng)校。