2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考資料（牙周膿腫的原因）

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牙周膿腫可以發(fā)生于任何一型牙周炎患者。它是位于牙周袋壁或深部牙周組織中的局限性化膿性炎癥，可引起周圍膠原纖維和骨質(zhì)的破壞。一般為急性過(guò)程，也可有慢性牙周膿腫。

牙周膿腫的原因主要包括以下幾點(diǎn)：

1.深牙周袋內(nèi)壁的化膿性炎癥向深部結(jié)締組織擴(kuò)展，而膿液無(wú)法向袋內(nèi)排出時(shí)，可形成袋壁軟組織內(nèi)的膿腫。

2.迂回曲折的、涉及多個(gè)牙面的深牙周袋，膿性滲出物不能順利引流，特別是累及根分叉區(qū)時(shí)。

3.潔治或刮治時(shí)，動(dòng)作粗暴，將牙石碎片和細(xì)菌推入牙周袋深部組織，或損傷牙齦組織。

4.深牙周袋的刮治術(shù)不徹底，導(dǎo)致牙周袋的袋口雖然緊縮，但牙周袋底處的炎癥仍然存在，沒(méi)有得到引流。

5.牙髓治療時(shí)根管或髓室底側(cè)穿、牙根縱裂等，有時(shí)也可引起牙周膿腫。

6.機(jī)體抵抗力下降或有嚴(yán)重的全身疾病，如糖尿病等，容易發(fā)生牙周膿腫。對(duì)多發(fā)性或反復(fù)發(fā)作牙周膿腫的患者應(yīng)注意排除糖尿病的可能性。

7.一些毒力較強(qiáng)的牙周致病微生物在牙周袋內(nèi)定植和增殖，使感染加重和擴(kuò)散。

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