2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考資料（牙瘤的表現(xiàn)和治療）

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牙瘤為牙源性腫瘤，生長(zhǎng)于頜骨內(nèi)，是由一個(gè)或多個(gè)牙胚組織發(fā)育異常而形成，瘤體內(nèi)可含有不同發(fā)育階段的各種牙胚組織或牙，數(shù)目不等，可能有數(shù)個(gè)至數(shù)十個(gè)，形狀不規(guī)則，可能近似正常牙，也可以沒有牙的形狀，只是一團(tuán)紊亂的硬組織組成，在其周圍被以纖維膜，顯微鏡下有排列不規(guī)則的牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)及牙骨質(zhì)。

牙瘤的表現(xiàn)：

1.緩慢增大的骨質(zhì)膨脹，一般較小，質(zhì)硬，呈結(jié)節(jié)狀，可有缺牙。

2.多無(wú)癥狀，少數(shù)壓迫神經(jīng)者可出現(xiàn)疼痛。

3.X線片顯示牙瘤的表現(xiàn)為骨質(zhì)膨脹，有很多大小形狀不同、發(fā)育不全的影像，或透射度似牙組織的一團(tuán)影像，影像與正常組織間有一條清晰陰影，為牙瘤的被膜。

牙瘤的治療：

1.治療原則：手術(shù)摘除。

2.用藥原則：一般性手術(shù)的預(yù)防性抗感染選用磺胺類藥物或主要作用于革蘭氏陽(yáng)性菌的藥物。手術(shù)范圍較大、患者體質(zhì)差或合并感染者則一般采用聯(lián)合用藥，較常用為：作用于革蘭氏陽(yáng)性菌的藥物+作用于革蘭氏陰性菌的藥物+作用于厭氧菌的藥物。手術(shù)前后感染嚴(yán)重或術(shù)創(chuàng)大，修復(fù)方式復(fù)雜者可根據(jù)臨床和藥敏試驗(yàn)選擇有效的抗生素。

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