2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考資料（牙齦出血的原因）

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牙齦出血的原因可分為局部原因和全身原因：

1、局部原因

（1）菌斑、牙石的局部刺激：菌斑、牙石的聚集，可由食物嵌塞、不良修復(fù)體、不良的口腔衛(wèi)生習(xí)慣等引發(fā)，引起牙周組織炎癥，如菌斑性牙齦炎、牙周炎等。

（2）其他局部刺激因素（非菌斑牙石）及不良習(xí)慣：機械、化學(xué)、不良修復(fù)體、不良充填體、不良矯治器及張口呼吸等的刺激下，引發(fā)局部炎癥，如增生性齦炎、牙周炎等。

（3）局部組織過敏：局部接觸過敏原時，引發(fā)過敏反應(yīng)，波及牙齦時，易產(chǎn)生牙齦出血，如漿細胞性齦炎。

（4）牙齦外傷及牙周手術(shù)。

2、全身原因

（1）內(nèi)分泌的改變：在性激素升高、孕酮激素升高的影響下，使牙齦組織在輕微刺激下，引發(fā)非特異性炎癥，導(dǎo)致牙齦出血、滲出增多、牙齦增生等，如青春期齦炎、妊娠期齦炎及牙齦瘤。

（2）全身性疾?。喝缪合到y(tǒng)疾病、糖尿病、心血管疾病、肝腎功能異常、腫瘤等。致病方式通常是使全身的免疫力下降，進而導(dǎo)致對于局部刺激的抵抗力下降，誘發(fā)牙齦炎癥；凝血系統(tǒng)障礙；血管的器質(zhì)性變化、血流的動力學(xué)改變等等。

（3）其他一些作用于全身的外界因素：如吸煙、抗凝血藥物的服用等也會導(dǎo)致牙齦出血。

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