2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考資料（舌咽神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)有哪些？）

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根據(jù)舌咽神經(jīng)痛發(fā)病原因的不同，舌咽神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)同樣也可以分為原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛和繼發(fā)性舌咽神經(jīng)痛兩種。

1.原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛

原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛的病因仍不清楚，可能是神經(jīng)脫鞘所致，其臨床表現(xiàn)特點：

（1）疼痛：發(fā)生在一側(cè)舌根、咽喉、扁桃體、耳根部及下頜后部，有時以耳根部疼痛為主要表現(xiàn)。

（2）發(fā)作情況和疼痛性質(zhì)：同三叉神經(jīng)痛、疼痛通常驟然發(fā)作、突然停止，每次發(fā)作持續(xù)時間多為數(shù)秒或數(shù)十秒，一般不超過兩分鐘。亦可呈刀割、針刺、撕裂、燒灼、電擊樣劇烈疼痛。

（3）誘發(fā)因素：常于吞咽、說話、咳嗽或打哈欠時誘發(fā)疼痛。

（4）扳機點：往往有扳機點，部位多在咽后壁、扁桃體、舌根等處，少數(shù)可在外耳道。

（5）其他癥狀：吞咽動作常會誘發(fā)疼痛發(fā)作，雖然發(fā)作間歇期無任何異常，但懼怕誘發(fā)疼痛而不敢進食，患者常有消瘦、脫水、喉部痙攣感、心律不齊及低血壓性暈厥等癥狀。

（6）神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常：臨床上多見的舌咽神經(jīng)痛多半是屬于原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛，暫時止痛效果不佳。

2.繼發(fā)性舌咽神經(jīng)痛

某些小腦腦橋角腫瘤、蛛網(wǎng)膜炎、血管性疾病、鼻咽部腫瘤或莖突過長癥等均可激惹舌咽神經(jīng)而引起舌咽神經(jīng)分部區(qū)域的疼痛，稱為繼發(fā)性。

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