2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試技巧|軸面預(yù)備的方法
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為了方便操作、視野清楚、保護(hù)鄰牙、控制預(yù)備量、保證預(yù)備體形態(tài)符合要求,后牙鑄造金屬全冠的牙體預(yù)備應(yīng)按照一定的順序進(jìn)行。首先預(yù)備(牙合)面,然后進(jìn)行軸面預(yù)備,再打開鄰面接觸點(diǎn),進(jìn)行鄰面預(yù)備,最后精修完成。
其中軸面預(yù)備的方法分為頰舌面預(yù)備和鄰面預(yù)備兩步進(jìn)行:
(1)頰舌面預(yù)備
首先用直徑1mm的圓頭錐形金剛砂車針(MANI TR-13),在頰舌面正中和近、遠(yuǎn)中軸角預(yù)備三條定位指示溝。定位溝方向與全冠就位道(通常為牙長軸方向)平行,向(牙合)方聚合角度為2°~5°。定位溝末端即車針頭部位置置于齦緣上0.5mm處,定位溝末端深度為0.5mm,即車針末端一半進(jìn)入牙體組織,形成0.5mm寬圓角形狀。然后用同一車針磨除定位溝間牙體組織,保持2°~5°的軸面聚合度,邊緣形成0.5mm寬連續(xù)圓角肩臺(tái)。
(2)鄰面預(yù)備
鄰面預(yù)備時(shí)為了避免磨損鄰牙,應(yīng)首先用細(xì)錐形金剛砂車針(MANITR-11)打開近遠(yuǎn)中鄰面接觸點(diǎn),并適當(dāng)增加鄰面間隙的寬度。然后改用直徑1mm的圓頭錐形金剛砂車針(MANT TR-13)預(yù)備,保持2°~5°的軸面聚合度,形成與頰舌面連續(xù)的0.5mm寬圓角齦上肩臺(tái)。
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