2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試病例分析模擬試題|第27題
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【例題】患者,男,68歲。
1.主訴:刷牙時(shí)出血7年,有時(shí)咬硬物時(shí)出血,自覺牙床腫脹,有時(shí)感覺咀嚼無(wú)力,近2年感覺牙齒松動(dòng)。
2.檢查:全口牙石指數(shù)(+++),牙齦紅腫,觸診易出血,前牙牙周袋袋深5~6mm,后牙袋深4~7mm,以鄰面為重,附著水平喪失3~5mm,上下前牙松動(dòng)Ⅰ度, 咬合 關(guān)系未見異常。7缺失,有拔牙史。
3.X線片:顯示全口牙槽骨吸收達(dá)根尖1/3。
【答題要點(diǎn)】
1.診斷:
(1)主訴疾?。郝匝乐苎?。
(2)非主訴疾?。合骂M牙列缺損。
2.主訴疾病的診斷依據(jù):
(1)男,68歲。刷牙時(shí)出血7年,有時(shí)感覺咀嚼無(wú)力,近2年感覺牙齒松動(dòng)。
(2)全口牙石指數(shù)(+++),牙齦紅腫,觸診易出血,前牙袋深5~6mm,后牙袋深4~7mm, 附著水平喪失3~5mm,上下前牙松動(dòng)Ⅰ度。
(3)X線片顯示全口牙槽骨吸收達(dá)根尖1/3。
3.非主訴疾病的診斷依據(jù):7缺失,有拔牙史。
4.主訴疾病的鑒別診斷:
(1)牙齦炎:沒有附著喪失、牙槽骨吸收、牙齒松動(dòng)。
(2)外傷:有外傷史。
(3)根尖膿腫:牙髓活力無(wú)反應(yīng),牙齒可松動(dòng)。
(4)牙周膿腫:有牙周炎的基本特點(diǎn),它是牙周炎發(fā)展到晚期的一種臨床表現(xiàn),表現(xiàn)為牙周袋壁或深部牙周組織內(nèi)的局限性化膿性炎癥。
5.主訴疾病的治療原則:
(1)基礎(chǔ)治療:口腔衛(wèi)生宣教。潔治、刮治根面平整,局部沖洗上藥,調(diào)、拔除不能保留的牙齒,藥物治療。
(2)手術(shù)治療:經(jīng)基礎(chǔ)治療后,牙周袋超過5mm時(shí),可行牙周手術(shù)治療。
(3)修復(fù)治療:如有需要拔除患牙,1個(gè)月局部義齒修復(fù),3個(gè)月固定義齒修復(fù)。
(4)維護(hù)期治療:定期復(fù)查防止復(fù)發(fā),6~12個(gè)月復(fù)診。
6.全口其他疾病的治療設(shè)計(jì):牙周炎癥控制后修復(fù)下頜缺失牙。
以上是小編為大家分享的2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試病例分析模擬試題的內(nèi)容。
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