2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考資料（牙周炎的原因）

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牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持組織的慢性炎癥。發(fā)病年齡以35歲以后較為多見(jiàn)。如齦炎未能及時(shí)治療，炎癥可由牙齦向深層擴(kuò)散到牙周膜、牙槽骨和牙骨質(zhì)而發(fā)展為牙周炎。

牙周炎的原因主要有以下幾點(diǎn)：

1.菌斑

粘附于牙齒表面的微生物群，不能用漱口、水沖洗等去除。

2.牙石

牙石是指沉積在牙面上的礦化的菌斑，牙石對(duì)牙周組織的危害，主要是構(gòu)成了菌斑附著和細(xì)菌滋生的良好環(huán)境。根據(jù)其沉積部位和性質(zhì)分為齦上牙石和齦下牙石兩種。

（1）齦上牙石：位于齦緣以上的牙面上，肉眼可直接看到。在牙頸部沉積較多，特別是在大涎腺導(dǎo)管開(kāi)口相對(duì)處,如上頜磨牙的頰側(cè)和下頜前牙的舌側(cè)沉積更多。齦上牙石中無(wú)機(jī)鹽的主要來(lái)源是唾液中的鈣、磷等礦物鹽。

（2）齦下牙石：位于齦緣以下、齦袋或牙周袋內(nèi)的根面上，肉眼不能直視，必須用探針探查，方能知其沉積部位和沉積量。齦下牙石中無(wú)機(jī)鹽的主要來(lái)源是齦溝液。

3.創(chuàng)傷性咬合

在咬合時(shí)，若咬合力過(guò)大或方向異常，超越了牙周組織所能承受的合力，致使牙周組織發(fā)生損傷的咬合，稱為創(chuàng)傷性咬合。創(chuàng)傷性咬合包括咬合時(shí)的早接觸、牙合干擾、夜間磨牙等。

4.其他

包括食物嵌塞、不良修復(fù)體、口呼吸等因素也促使牙周組織的炎癥發(fā)生。

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