2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考資料（口腔白斑病的治療方法）

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口腔白斑病是指僅僅發(fā)生在口腔黏膜上的白色或灰白色角化性病變的斑塊狀損害，是一種常見的非傳染性慢性疾病，口腔各部黏膜均可發(fā)生，但以頰、舌部最多。白斑的色澤除了白色以外，還可表現(xiàn)為紅白間雜的損害。在組織病理上的變化，為癌前損害的特征—上皮異常增生。患者以中老年男性多見。

口腔白斑病的治療方法一般有以下幾種：

1.首要的措施是除去刺激因素，如戒煙，禁酒，少吃燙、辣食物等，殘根、殘冠、不良修復(fù)體等。嚴(yán)禁用苛性藥物如酚類、硝酸銀等處理白斑。

2.對已經(jīng)糾正吸煙等有害習(xí)慣后而損害尚未消失者，可考慮選用藥物治療，并進(jìn)一步尋找致病因素。

3.可以口服維生素A，在初服時(shí)可能發(fā)生頭痛、頭暈，可酌減劑量，通常在幾天后即可適應(yīng)。常見的副反應(yīng)有口唇干燥、脫發(fā)等。冠心病、肝腎功能異常與高血脂者忌用。0.2%維甲酸溶液適用于局部涂布，但不適用于伴有充血、糜爛的損害。涂布時(shí)先拭干唾液，以最細(xì)毛筆蘸少量溶液沿白色區(qū)域涂布，慎勿涂在唇紅黏膜。

4.可長期使用魚肝油涂擦白斑，每天2~3次，1~2個(gè)月為一個(gè)療程，但不能用力過重。也可內(nèi)服魚肝油，或用維生素A。在保守治療期間應(yīng)密切隨訪。

5.經(jīng)久不愈，治療后不消退者，白斑區(qū)發(fā)現(xiàn)皸裂、潰瘍或基底變硬、表面增厚顯著時(shí)，或已證明具有癌前改變的損害，應(yīng)及早予以手術(shù)切除。

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