2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考資料（低血容量性休克的病因及臨床表現(xiàn)）

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低血容量性休克是指各種原因引起的循環(huán)容量丟失而導(dǎo)致的有效循環(huán)血量與心排血量減少、組織灌注不足、細(xì)胞代謝紊亂和功能受損的病理生理過程。

1、低血容量性休克的病因

（1）外源性丟失

循環(huán)容量直接丟失到體外，如創(chuàng)傷、燒傷、外科大手術(shù)的失血、消化道潰瘍、食管靜脈曲張破裂及宮外孕破裂等，也可由嘔吐、腹瀉、脫水、多尿等原因所致。

（2）內(nèi)源性容量丟失

循環(huán)容量丟失到循環(huán)系統(tǒng)之外，其主要原因是過敏、低蛋白血癥和內(nèi)分泌功能紊亂等引起血管通透性增高，導(dǎo)致循環(huán)容量外滲到組織間隙或胸腹腔內(nèi)形成“第三間隙液體”。

2、低血容量性休克的臨床表現(xiàn)

低血容量休克患者可出現(xiàn)心悸、頭昏、乏力、出汗、暈厥、尿少、呼吸加快、皮膚濕冷蒼白、精神狀態(tài)改變（淡漠嗜睡或躁動(dòng)）等臨床癥狀。應(yīng)特別警惕出汗、心悸、乏力、頭重腳輕感等內(nèi)出血的早期癥狀?；颊咭部沙霈F(xiàn)與病因相關(guān)的癥狀，如黑便、便血、尿血、腹瀉、嘔吐、多尿、皮膚黏膜出血等血容量丟失的癥狀。

創(chuàng)傷患者應(yīng)詢問有無胸痛、腹痛、腰背與肢體疼痛，詢問受傷機(jī)制，如高墜傷、交通傷被拋出車外、被碾壓等。早期血壓可不下降或輕度升高，后期表現(xiàn)為血壓下降。

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