2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試病例分析模擬試題|第15題
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【例題】患者,男,30歲。
2.主訴:上前牙牙冠變色半年。
3.現(xiàn)病史:半年前上前牙受外傷后有冷熱刺激痛,并逐漸消失。但牙冠漸變色,無明顯疼痛,不影響進食。
4.口腔檢查:1牙冠暗灰色,叩診(-),牙體無明顯齲壞,松動(-)。電活力測定無反應。
【答題要點】
1.診斷:1牙髓壞死。
2.診斷依據(jù):
(1)男,30歲。上前牙牙冠變色半年。
(2)半年前上前牙受外傷后有冷熱刺激痛,并逐漸消失。但牙冠漸變色,無明顯疼痛,不影響進食。
(3)1牙冠暗灰色,叩診(-),牙體無明顯齲壞,松動(-),冷熱刺激(-),電活力測定無反應。
3.鑒別診斷:
(1)慢性根尖膿腫:X線片顯示根尖區(qū)低密度影像呈云霧狀。
(2)慢性根尖肉芽腫:X線片顯示根尖呈邊界清楚的、小于1cm的低密度影像。
(3)慢性根尖囊腫:X線片顯示根尖區(qū)可見一低密度影像,周圍一圈骨白線。
(4)急性根尖周炎:有明顯的叩痛和咬物不適,溫度測試呈無反應。
4.治療設計:
(1)根管治療。
(2)牙冠變色處理,采用髓腔內(nèi)脫色法,瓷貼面或烤瓷全冠修復。
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