2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考資料（磨牙癥的病因）

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磨牙癥的病因主要包括以下五個因素：

1.牙齒咬合因素

咬合關(guān)系不協(xié)調(diào)被認(rèn)為是磨牙癥的一個主要因素，包括錯牙合、缺牙、牙齒缺損或過長、單側(cè)咀嚼等。正中牙合或側(cè)向牙合早接觸是最常見的磨牙癥始動因素。在換牙期，大部分兒童由于咬合關(guān)系不協(xié)調(diào)，接觸高點致使上下牙齒不能很好地吻合，于是患者常會出現(xiàn)一種下意識的意念，想使多數(shù)的牙齒緊密接觸，在熟睡中這種白天的意念就會變成咀嚼肌痙攣和收縮而引發(fā)夜間磨牙。

2.神經(jīng)因素

研究認(rèn)為，夜磨牙癥是睡眠障礙中的一種表現(xiàn)，它的出現(xiàn)和睡眠中的輕度覺醒異常有關(guān)。中樞神經(jīng)系統(tǒng)和神經(jīng)化學(xué)方面的研究顯示，磨牙癥的發(fā)生于中樞神經(jīng)系統(tǒng)信息傳遞的介質(zhì)多巴胺、去甲腎上腺素異常改變有關(guān)。

3.精神心理因素

精神緊張是導(dǎo)致磨牙癥的原因之一，情緒緊張、過度疲勞、思想有壓力或兒童白天玩得過于興奮或過度緊張等往往會造成晚上不能平靜入睡，即入睡后雖然大腦皮質(zhì)的大部分處于抑制狀態(tài)，但仍有一部分處于興奮狀態(tài)，致使咀嚼肌收縮而發(fā)生磨牙。磨牙癥患者常有焦慮、心理不成熟等特征，且焦慮程度越高，磨牙癥的發(fā)生頻率越高。

4.全身因素

腸道寄生蟲感染、胃腸功能紊亂、內(nèi)分泌不平衡、過敏性疾患、維生素D缺乏性佝僂病、尿酸增多癥、甲亢、膀胱應(yīng)激癥等都有可能引起磨牙癥。當(dāng)兒童積食、消化不良，使胃腸道內(nèi)的細(xì)菌所分泌的毒素吸收后刺激到大腦皮層，使其興奮或抑制過程失調(diào)，造成夜磨牙。

5.遺傳因素

研究表明，兒童期的磨牙癥往往持續(xù)存在，遺傳因素不可忽視。

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