2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考資料（壞死性涎腺化生的鑒別診斷及治療方法）

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一、壞死性涎腺化生的鑒別診斷

1、本病根據(jù)臨床表現(xiàn)很難作出正確診斷，主要依賴于病理組織學(xué)檢查。對(duì)于近中線的硬軟腭交界處潰瘍，以及大涎腺手術(shù)后期出現(xiàn)的小腫塊，X線片示骨質(zhì)無(wú)破壞，應(yīng)考慮到壞死性涎腺化生的可能。

2、在診斷壞死性涎腺化生時(shí)必須與粘液表皮樣癌和鱗狀細(xì)胞癌鑒別。

3、粘液表皮樣癌可發(fā)生于任何年齡，以31-50歲居多，女性稍多于男性。約2/3發(fā)生在腮腺，其次為腭腺、磨牙后腺和頜下腺。發(fā)生于腭部或磨牙后區(qū)可在粘膜下呈現(xiàn)淡藍(lán)色，破潰則溢出一些粘稠黃色分泌物。X線照片可見(jiàn)腭骨吸收破壞，牙齒松動(dòng)。病理組織學(xué)上腫瘤為粘液細(xì)胞、表皮樣細(xì)胞和中間細(xì)胞組成，腫瘤細(xì)胞間變明顯，可見(jiàn)核異形及有絲分裂相。

二、壞死性涎腺化生的治療方法

壞死性涎腺化生有自愈性，勿須特殊治療。一般4-6周自行愈合，愈合后不復(fù)發(fā)，預(yù)后良好。

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